懷瞭雙胞胎後應該註意些什麼?

  我國獨生子女的特殊政策已經實行瞭30年,確實使人口得到瞭很好的控制,為經濟的發展提供瞭很好的發展空間。當伴隨著獨生子女進入生育大軍時,傢庭年輕人的缺乏,兄弟姐妹的缺失,使許多年輕人更願意生育兩個孩子。但政策的限制,使更多人希望通過一次懷孕,生育兩個寶寶,這就是我們今天說的雙胞胎。

  一般一次妊娠隻懷一個胎兒,多胎妊娠是人類繁衍後代中的特殊現象,象曾經世人關註過的五胞胎的分娩。由於近年來助孕技術的發展,促排卵藥物的應用,使多胎妊娠的發生率大為增加。我國統計雙胎與單胎之比為1:66-104,雙胎妊娠有傢族史,胎次多、年齡大的人發生的幾率高,近年來由於試管嬰兒技術的應用,通過促排卵藥物的使用,雙胎的發生率約占新生兒的1%。據統計雙胎妊娠平均為260日,其中早產占30%;有42%-55%的胎兒體重在2500g以下,10%-15%在1500g以下;圍生兒死亡率高達10%-15%。由此可見懷孕雙胎的風險確實很大。

  1、雙胎是怎麼形成的?

  雙卵雙胎是一次排出兩個卵子分別受精後發育為雙卵雙胎,占雙胎的大多數。他們各有自己的胎膜與胎盤,性別相同或者不同,長相和脾氣秉性各異,許多雙胎是我們常見的龍鳳胎。

  而單卵雙胎是由一個受精卵分裂發育為兩個胎兒,他們長相和脾氣秉性完全一樣,遺傳基因也完全一樣。這樣的孿生兄弟或姊妹外人往往很難分清。

  2、怎樣知道懷雙胎呢?

  在現代科學技術發達的今天診斷雙胎應該是不困難的。當懷孕後,我們去看醫生,醫生首先瞭解你是否有多胎的傢族史,在孕前是否用過促排卵藥,是否做的試管嬰兒。當醫生觸摸腹部或檢查子宮大小時會發現子宮明顯比孕月大,腹部張力大,有時可觸摸到羊水過多,可觸及多處小肢體,或兩頭兩臀。在腹部聽胎心時,范圍廣泛,在不同部位可以聽到兩個頻率不同的胎心音,一般二個胎兒的心率每分鐘能相差10次以上。當懷孕後往往早孕反應重,體重增加快,胎動頻繁。這時醫生還可以進一步通過B超檢查,在妊娠12-15周時可以診斷出雙胎妊娠。孕中期和晚期由於兩個胎兒在發育,子宮明顯增大,使腹部皮膚緊繃,增大的子宮使胃部變橫,吃東西稍多就會很不舒服,不能更多地吃東西,同時膈肌升高,壓迫心臟和肺造成心慌和呼吸困難。由於巨大的子宮壓迫下腔靜脈,使得靜脈回流受阻,下肢及會陰可以發生水腫或者伴有靜脈曲張。

  3、雙胎妊娠是否比單胎妊娠有更大的風險?

  首先雙胎妊娠時早孕反應較重,惡心嘔吐不能進食,往往會發生代謝性酸中毒,需要請醫生治療才能好轉。

  從孕10周開始子宮增大速度比單胎快,孕中期後尤其明顯。到妊娠晚期,因為子宮過大可導致腰酸背痛,呼吸困難,胃部飽滿、進食少,行走不便,下肢靜脈曲張、浮腫,痔瘡發作等等壓迫癥狀。

  雙胎孕婦血容量增加比單胎要多,更增加瞭心臟的負擔。同時孕育兩個胎兒需要更多的蛋白、鐵、葉酸等,由於妊娠後對葉酸的吸收利用能力減退,往往出現缺鐵性貧血。我國自九十年代開始推行孕婦口服葉酸預防神經管畸形的政策,雙胎的孕婦更應註意葉酸的補充。

  雙胎妊娠時還容易並發妊娠高血壓綜合征,過早的出現妊娠水腫,當出現頭痛頭暈時尤其要想到會發生妊娠高血壓綜合征的可能,如不及時治療會發生先兆子癇及子癇,威脅母兒的生命。

  雙胎時由於胎盤較大,往往發生前置胎盤、低位胎盤的可能性較多,往往會造成產前出血,當孕期發生無痛性出血時,應盡快到醫院看醫生。同時可以合並羊水過多、胎兒畸形等。雙胎妊娠時,由於子宮膨漲、壓力高,容易發生胎膜早破與早產。胎位異常、宮內死胎、胎兒宮內發育遲緩的發生率都明顯高於單胎。

  雙胎妊娠到分娩時的胎位也是多種多樣的,有兩個都是頭位,或一個臀位第二個頭位,易於發生阻塞性難產稱胎頭碰撞或兒頭絞鎖,而使胎兒發生生命危險。由於子宮過度膨脹,肌纖維過度延伸,容易發生原發性子宮收縮乏力,產程延長,引起胎兒宮內窒息。由於雙胎胎位異常且合並羊水過多,子宮腔內壓力增高,容易發生胎膜早破及臍帶脫垂,危及胎兒性命。

  當第一個胎兒娩出後,宮腔容積突然縮小,可使胎盤附著面也隨之縮小,造成第二個胎兒還未娩出胎盤發生早期剝離。

  產後由於子宮較大,肌纖維彈性變弱,造成子宮收縮發力,子宮血竇不能閉合而至產後出血,雙胎妊娠常伴有貧血,抵抗力差,分娩時又有兩次陰道助產,子宮內膜的創面過大容易引起產褥感染。

  4、雙胎妊娠的胎胎輸血綜合癥

  雙胎妊娠的胎胎輸血綜合癥是與兩個胎兒胎盤間血管互相吻合有關,認為有動脈-靜脈支吻合外,還有動脈-動脈支的吻合,造成兩個胎兒,一個將自己的血通過吻合支供給另一個胎兒,使供血兒不斷地向受血兒輸送血液,就逐漸地處於低血容量、貧血,個兒小,體重輕,類似宮內生長遲緩胎兒。而接受血液的受血兒則個體大,其心、肝、腎、胰及腎上腺都增大,高血容量使胎兒尿量增多發生羊水過多。兩個胎兒都會有生命危險。

  5、雙胎妊娠需要多吃嗎?

  雙胎妊娠時,由於媽媽要同時供給兩個胎兒的營養,所以需要的蛋白質、維生素、鈣、鐵等都比單胎要多,孕媽媽常常因為營養攝入不足而發生貧血,妊娠晚期容易發生水腫、高血壓等妊娠中毒癥狀。因此孕雙胎的準媽媽一定要均衡飲食,吃好吃飽,少吃多餐,加強營養,多補充鐵質和鈣質。雙胎妊娠由於腹部脹大,張力過高,常常維持不到足月而發生早產和難產。因此,懷孕雙胎後要註意適當休息,避免過度勞累,定期作產前檢查,進行圍產保健,遵從醫囑,以防早產和減少並發癥的發生。

  6、雙胎孕婦哪些方面需要格外註意?

  在妊娠期要定期產前檢查,爭取早日確診雙胎妊娠,註意加強營養,註意基本營養素搭配合理,預防貧血和妊娠高血壓綜合癥。孕晚期避免過勞,中期妊娠後多臥床休息,可以增加胎兒體重。減少早產和圍生兒死亡率。如果孕媽媽浮腫較重時,應適當增加蛋白質攝入量,如肉、雞蛋、牛奶、豆制品等,並且要限制食鹽的攝入。註意避免房事。多左側臥位,不適宜采取坐位,半坐位及平臥位。水腫重時可以抬高下肢,晚間休息時下肢墊個枕頭。

  母嬰頻道小編提醒:丈夫要特別關愛孕媽媽,幫助孕媽媽做事,如穿鞋襪,走路多攙扶,減少孕媽媽的活動等。要瞭解更多詳細的健康母嬰知識,請關註母嬰頻道。

(責任編輯:張蔚蔚)

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