孕婦產檢嬰兒血型不和是怎麼回事呢?

  母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關的、因孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病,往往發生在胎兒期和新生兒早期,可使胎兒紅細胞凝集破壞,是引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

  胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原如果正是孕婦所缺少的,一旦進入母體,母體會產生抗體,這種抗體可經胎盤進入胎兒體內,引起免疫反應,使胎兒紅細胞凝集、破壞,發生溶血,導致流產、死胎,死產率高,使幸存,患兒智力發育也會受影響。

  90%以上的嬰兒患者母親的血型為O型,嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中並不少見,約占20%。但發生新生兒 溶血病的則很少,僅約i/iso.而且癥狀大多很輕,常常被忽視。但近年來有增多的趨勢。

  ABO血型不合產生的抗體分子質量小,可以通過胎盤。ABO血型不合導致溶血往往在第一胎就可能發生,因為0型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原,如:

  腸道寄生菌中有血型抗原;

  某些免疫疫苗含有ABO血型抗原;

  自然界中動植物含有ABO血型抗原。

  第一胎血型不合可以產生抗體,發生胎兒或新生兒溶血。但臨床癥狀較輕,雖然ABO溶血的發病率高,但新生兒溶血病隻有10%。ABO溶血病表現為輕、中度貧血及黃疸,極少發生核黃疸和水腫。

  為瞭預防發生新生兒溶血病,孕期可以進行實驗室檢查。首先要做血型鑒定,還要做ABO血型抗體及效價測定,測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A (B) IgG抗體效價,可以預測ABO溶血病的發生。

  患新生兒溶血癥的寶寶,會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等癥狀,有的甚至發生驚厥、抽搐,醫學上稱為核黃疸,嚴重者會於生後3~5日內死亡。發生核黃疸,經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺癥。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

  也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生沖突,因為等到孩 子出生之後,嬰兒體內來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,隻要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解。即使是嚴重的Rh溶血病、核黃疸,如果能及時進行換血,絕大多數寶寶都能轉危為安。

  溫馨提示:為增強孕期保健,懷孕前夫婦雙方一定要查血型,以便早期發現血型不合,預防治療。現在很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不合,效果很好。

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