胎兒成熟度的六大自測妙方

  (1)臨床判斷

  根據末次月經,正確計算孕周,並註意早孕反應、胎動出現的時間,根據這些來核實胎齡。如一般早孕反應出現在6孕周左右。對大部分的孕婦而言,胎動是種令人興奮的體驗,是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。“你看!你看!寶寶又在踢我瞭!”在懷孕的傢庭中,我們常可以聽到這樣的對話。其實,媽媽有胎動是一個自然且良好的現象,因為我們可通過胎動,來觀察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎,那麼在18~20周左右,您就會註意到胎動,而如果這已不是您的頭一胎,那麼您可能在16~18周,甚至更早即能感覺到胎動。這主要是因為,最早的胎動感覺起來像魚在遊泳或翅膀在舞動一般,常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致,但有經驗的母親比較瞭解會發生些什麼征兆,因此能及早確認出胎動的感覺。每位準媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的,如“蝴蝶飛舞”、“魚在遊動”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動”。隨著孕月的增加,胎動逐漸增強、增多,懷孕28~32周達到高峰,至懷孕38周後又逐漸減少。通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

  另外,體檢時註意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。

  (2)超聲檢查

  B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。其中胎盤應為Ⅱ~Ⅲ級、胎兒雙頂徑大於8.5厘米,股骨長度大於7厘米等,提示胎兒成熟。

  (3)X射線檢查

  根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟,但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害,現在已經基本不用。

  (4)羊水檢查

  羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。

  脂肪細胞計數大於10%~20%,提示胎兒皮膚成熟,臨床符合率達到82%。

  測定淀粉酶(碘顯色法)大於450國際單位/升,提示胎兒胰腺和唾液腺成熟,臨床符合率為94%。

  測定肌酐大於176.8微摩爾/升,提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟,臨床符合率為86%。

  測定膽紅素近於0,提示胎兒肝臟成熟。

  測定羊水滲透壓小於250毫摩爾/升,提示胎兒成熟,但因臨床符合率較低,現在已經很少使用。

  羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小於4.85,提示胎兒肺成熟,臨床符合率可達95.6%。

  卵磷脂與鞘磷脂比值大於2,提示胎兒的肺成熟,臨床符合率為97%。

  上述檢查方法聯合應用可提高臨床符合率。此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。

  (5)測定孕婦血清胎盤泌乳素值降至4微克/升以下,提示胎盤功能減退。

  (6)其他

  以下檢查僅用於懷疑發育異常的胎兒(如傢族有遺傳病史)。

  如羊水甲胎蛋白 、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等,這些檢查都有一定的損傷,應該根據具體情況加以應用。

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