孕期惱人的靜脈曲張

  不少準媽咪在懷孕時出現惱人的下肢靜脈曲張,在腳部浮現蚯蚓般的腳筋或如蜘蛛網般的紫紅色細絲狀血管,這些變化是許多孕婦揮之不去的困擾,輕者造成腿部疼痛酸麻,重者造成血栓性靜脈炎或靜脈栓塞等危險情況,該如何對付它,又該如何預防呢?

  懷孕時靜脈曲張的形成原因

  根據研究統計,約有1/3的孕婦會產生嚴重程度不等的下肢靜脈曲張或微血管擴張。而且在懷孕時期,曲張的靜脈不隻出現在雙腿,在身體其它部位,例如頸部及會陰部也可能會出現;其實肛門痔瘡也是另一種型態的靜脈曲張。造成這種種現象的主要原因有以下三點:

  1. 懷孕時體內荷爾蒙改變:

  增加的黃體素造成血管壁擴張,再加上懷孕時全身血流量會增加,使得原本閉合的靜脈瓣膜分開,造成靜脈血液的逆流。

  2. 胎兒和增大的子宮壓迫血管:

  胎兒和子宮隨孕期的增加而變大,壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈,使得下肢血液回流受阻,造成靜脈壓升高,曲張的靜脈也會越來越明顯。

  3. 傢族遺傳或孕期過重:

  有傢族遺傳傾向,血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全,或是孕期體重過重等,都是靜脈曲張的高危險群。

  靜脈曲張會危害孕婦及胎兒健康嗎?

  對大多數的孕婦而言,靜脈曲張的情況會在生產後好轉,逐漸回復正常,所以不用太過驚慌。居傢生活上,疼痛、瘙癢或腿部麻疼現象相當常見,少數孕婦會出現下肢血栓性靜脈炎,但也可能完全沒有不適的癥狀。

  另外,孕婦最關心的莫過於是否會對胎兒或母體造成影響?根據研究發現,孕期靜脈曲張並不會造成孕婦及胎兒全身性循環系統的障礙。在非常罕見的情況之下,如果有下肢靜脈壓痛、發熱、紅腫等遽增的情況(下肢血栓性靜脈炎或深部靜脈栓塞),或同時合並有發燒、心跳加速、呼吸困難等情形,有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部,造成肺部靜脈栓塞,這些情況都需要迅速就醫。

  孕期靜脈曲張如何治療?

  1. 穿著醫療型彈性襪

  2. 妊娠期間不建議手術治療

  3. 產後6個月仍存在再治療

  預防靜脈曲張7個小撇步

  下列7個小方法能減少下肢的壓力,不但可以減輕靜脈曲張癥的癥狀,也可以避免靜脈曲張的產生:

  1. 每天適度溫和的運動。

  2. 保持適當的體重。

  3. 不要提過重的物品。

  4. 在可休息的片刻將雙腿抬高。

  5. 盡量避免長期采坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫,使血液回流困難;建議睡覺時腳部墊著枕頭抬高。

  6. 睡覺時盡量左側躺,減少雙腿靜脈的壓力,建議可以利用個枕頭靠著。

  7. 穿著漸進壓力式的醫療級彈性襪,這樣可以避免過多的血液堆積在雙腿。這種醫療級彈性襪可以在醫療器材行買到。剛開始可以試著穿強度20~30毫米汞柱的彈性襪,適應之後可以穿效果較佳的30~40毫米汞柱彈性襪。

  結語

  雖然靜脈曲張在生產後多半會獲得緩解,但是在下次懷孕時又會再度復發,而且愈來愈明顯,導致中年時期的嚴重靜脈曲張癥,因此平時的保健、穿著醫療級彈性襪相當的重要。如果準媽媽出現瞭小腿皮膚發癢、鬱血性濕疹樣皮膚炎,則建議到皮膚科就診,塗抹適當的藥膏來緩和不適癥狀,使準媽媽們有個快樂無憂的妊娠期!

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