胎盤:胎兒的“水晶宮”

  胎盤“水晶宮”

  成熟的胎盤呈扁平盤狀,中部厚,邊緣薄。直徑約為16-20厘米,厚約為1.5-3厘米,重量為胎兒體重的1/6,平均為500-600克。胎盤由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜在妊娠6-9周開始形成,到孕3個月後完全形成。胎盤的母體面呈暗紅色,胎兒面呈紅色,並且很光滑,表面蓋有羊膜,臍帶附著在膜盤中央或偏側方。

  胎盤是介於母體與胎兒之間特殊的器官。

  胎兒的血液經過動脈進入胎盤的絨毛血管中,來自母體的血液流入絨毛周圍的間隙(大部分絨毛都浸泡在絨毛間隙血液中),通過絨毛上皮的滲透作用,胎兒可自母體吸取營養,排出廢物及交換氣體,母子血液是不相混的。

  胎盤有五大功能:

  1、 氣體交換功能。胎盤代替胎兒的肺部起氣體交換作用,氣體主要是通過擴散來交換的。故胎盤血液循環發生障礙時,能引起胎兒缺氧、宮內窒息,甚至死亡。

  2、 營養功能。胎兒生長發育所需的營養物質都通過胎盤由母體供給。通過胎盤,胎兒能從母體血液中攝取水份、葡萄糖、氨基酸、脂酸、無機鹽及維生素等各種物質,此外,一般藥物如巴比妥類、氯丙嗪、嗎啡、奎寧、憶醚、氯仿、砷劑、磺胺、抗菌素及內分泌素等,都可通過胎盤進入胎兒血液內,因此孕婦用藥時,應考慮對胎兒有無影響。

  3、 排泄功能。胎兒血液中的代謝廢物如尿酸、尿素,都經胎盤進入母體而排出體外。

  4、 防禦功能。胎盤膜有阻擋母體血液內大分子物質進入胎兒血循環的作用。一般細菌不能通過,但有些病毒如風疹、腦炎、脊髓灰質炎及梅素螺旋體、瘧原蟲、結核桿菌等能進入胎兒血內或先在胎盤中形成病灶,破壞絨毛,然後進入胎兒血液內;母血中所含抗體也能通過胎盤進入體內。

  5、 內分泌功能。胎盤能產生以下幾中內分泌激素。

  絨毛膜促性腺激素。可維持妊娠,由合體滋養層細胞分泌,在受精後第3周可於母體中測出,至第6周達到高峰,以後逐漸下降。臨床上可利用生物學或免疫學方法檢查孕婦尿中的這種激素,作為診斷妊娠的依據。

  絨毛膜腺生長激素或稱胎盤催乳激素。受精後第2個月出現,第8個月達到高峰直至分娩。具有促進母體乳腺生長的作用。

  孕激素。於第4個月開始分泌,此時母體卵巢的黃體已漸退化,胎盤產生孕激素可繼續維持妊娠。

  雌激素。與孕激素一起於分娩前持續分泌,有保持妊娠的作用。

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