肚子裡的寶寶竟然長瞭小水泡

  肚子裡的寶寶竟然長瞭小水泡

  好不容易等到適合做超聲波檢查的時候瞭,終於可以見到肚子裡的寶貝瞭,可是,奇怪的是,寶寶的身體裡怎麼有一塊是黑黑的啊?醫師說那是水泡,寶寶怎麼會有水泡?會不會影響寶寶的生長呢?

  超聲波中的水泡

  目前多數醫院普遍應用的超聲波是平面影像,而且都是灰階成像的,當醫師告知準媽媽胎兒的某些地方可能是水瘤時,準媽媽看到的多為某個部位有黑黑的一圈,除非通過醫師解釋,否則實在難以明白究竟是什麼問題,所以本刊幫準媽媽們整理瞭各類水泡的情況,讓準媽媽們對此可以有一個完整的瞭解。

  水泡的種類

  從超聲波上看到的胎兒各部位的黑圈圈很可能是不同情況所產生的腫瘤,婦產科主治醫師賴宗炫指出,可將此類腫瘤大致分為兩類。

  水瘤,追蹤一段時間後有時候會發現其自然消失瞭。

  囊性腫瘤內容物除瞭水之外還有其他物質,較不容易消除,需進一步檢查及追蹤,若逐漸擴大則需要做手術處理。

  腦部

  側腦室 胎兒側腦室擴大多半於懷孕中、末期出現,若情況不嚴重,出生後會逐漸恢復正常,若持續擴張則會有並發癥產生,如腦壓升高,需要做手術來降低腦壓,否則會有生命危險。

  側腦室的脈絡叢 在懷孕16~18周,於側腦室的脈絡叢可能會看到黑黑的一點,這是水瘤,通常會自行消失;若沒有消失(一般4周復查一次,兩次復查沒有消失甚至加重時)或兩側的腦室都有,則可能為第18對染色體異常,需要進一步做羊膜穿刺來檢查。

  第四腦室 第四腦室包含小腦,若腦室較大,在超聲波下的呈像就會像是有水瘤,表示小腦發育不良,是一種先天性中樞神經發育的缺損。

  全腦 整個腦部在超聲波下的呈像都是黑的,也就是腦內無組織發育,是―種先天性的畸形,稱為全空腦癥,早期診斷出來的話通常需要終止妊娠,目口使生下胎兒,孩子也無法存活。

  胸部

  肺部囊性腺瘤 因肺部的肺泡組織沒有發育好而造成的腫瘤。

  心臟囊腫 可能會影響嬰兒的血液輸出功能,所以孩子出生後需要做手術處理。此病癥在胎兒時期可能就會有一些並發癥。

  橫隔膜疝氣 正常人的橫隔膜都是完全關閉的,若閉鎖不全則會造成胃上移到胸腔內,乍看之下可能以為是胸部長瞭腫瘤,要看到縱切面才知道原來是胃。

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  導讀,終於可以見到肚子裡的寶貝瞭,可是,奇怪的是,寶寶的身體裡怎麼有一塊是黑黑的啊?醫師說那是水泡,寶寶怎麼會有水泡?會不會影響寶寶的生長呢?

  腹部

  膽管 是一種在懷孕中後期於膽管上牛成的水瘤。

  大腸囊腫 是由於胎便阻塞造成大腸破裂後又愈合,而成為腹部的水瘤。

  腎臟可能在腎臟或腎盂部位產生囊腫,多為先天性,且多於懷孕中後期發現。此種囊腫反映腎臟功能有問題或輸尿管有阻塞。

  頸部和尾椎

  頸脊膜膨出與尾椎脊膜膨出 賴宗炫醫師指出,正常的胚胎在神經系統的發育過程中,神經管會由胚胎背部中央分別朝頭部和尾部兩個方向愈合,就像拉拉鏈一樣,但是如果母體沒有足夠的葉酸供應給胎兒,則會造成胎兒神經管的缺損而產生脊膜膨出的現象,在超聲波上看來就像是一個水泡。西方人好發於頸部,東方人則好發於尾椎,所以東方人較難利用超聲波檢查出來,因為尾椎的部位容易形成超聲波檢查的死角。不嚴重的話可以在寶寶出生後進行手術治療,若膨出太大則表示神經受損或尚未發育,可能會造成殘疾。

  勁部透明帶水腫 若發現頸部透明帶水腫,則需要做進一步檢查,很可能是第21對染色體異常,也就是唐氏征,或是性染色體異常(45,X),為特納氏征。

  治療方式

  因為各類型的水瘤或囊腫的大小、時期、部位的不同,需要采取不同的治療方式。有些會自行消失,有些可以等胎兒出生後做手術治療,有些則因為牽涉到染色體的異常,檢查後可能需要終止妊娠。醫師通常會抽取羊水化驗,結合其他檢查報告,並會同遺傳咨詢專傢進一步確認病況並評估處理方式。

  臍帶

  臍帶中有臍動脈和臍靜脈,若旁邊的組織長出水瘤,多為良性,追蹤檢查即可;但如果瘤越來越大,就需要進一步確定是否為臍動靜脈畸形或血瘤。

  胎盤

  胎盤內囊腫為懷孕中後期會出現的一種血管囊腫,追蹤觀察即可。

  生殖器

  女孩――卵巢水瘤 可能因為過高的雌激素而刺激瞭胎兒的卵巢,誘發出卵巢水瘤。

  男孩――陰囊水腫 胎兒在七八個月大時睪丸會從腹腔經過鼠蹊管下降到陰囊,而此時腹膜也會跟著往下降,形成管狀的“鞘突”。“鞘突”通常會隨著時間的推移而關閉,若關閉不全,使腹腔的一些液體進入遠端陰囊的“鞘膜”內,則成為所謂的“鞘膜水腫”,通常會逐漸消失。傢長在嬰兒出生後需密切觀察追蹤。

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