臍帶繞頸,怎麼辦?

  臍帶繞頸,怎麼辦?

  B超單上的“V”與“W”

  還有半個月就到預產期的莎麗這兩天感覺肚子裡的寶寶特別愛動,去醫院做檢查時,看到B超報告單上有個“V”型標志,她就覺得納悶,這代表瞭什麼呢,以前可都沒有的啊?問瞭醫生後她才知道,原來這代表寶寶臍帶繞頸一圈。醫生還說,如果是“W”的標志,則表明臍帶繞頸二圈。

  醫生對臍帶繞頸好像並沒怎麼在意,隻叫莎麗每天註意胎動。莎麗卻很緊張,因為她曾聽說胎兒繞頸是會有生命危險的。回到傢後,格外小心翼翼的她有時候感到寶寶連續地動幾下,有時候感到寶寶好長一段時間不動瞭,這會不會是缺氧呢?臍帶繞頸到底要不要緊?自己還能自然分娩嗎?

  五個寶寶,就有一個臍帶纏繞

  胎寶寶在母體內並不老實,它在空間並不很大的子宮內翻滾打轉,經常活動。每個寶寶的特點不同,有的寶寶動作比較輕柔,有的寶寶動作幅度較大,特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、遊戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉個圈,這時就有可能發生臍帶纏繞。臍帶纏繞胎兒頸部最多見,其次還可以纏繞胎兒軀幹和肢體。

  臍帶繞頸的發生非常多見,據資料統計20%-25%,也就是說。每4-5個胎兒中就有個生下來發現是臍帶繞頸的。其中,繞頸一圈的寶寶占總生產數的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

  因為臍帶繞頸常發生在胎兒活動之際,因此根本無法預防。懷孕時羊水量較多或胎兒活動頻繁,及前一次生產曾有臍帶繞頸的情形的孕媽媽,發生臍帶繞頸的幾率會比較高一些,因此在產前檢查時需特別註意這一問題。

  B超檢查診斷繞頸

  通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。用一般2D超聲檢查,其診斷率約為33.3%,如果應用彩色多普勒超聲檢查,其診斷率約為78.9%,而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%

  但需要註意的是,一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸,並不能保證將來不會有繞頸的情形,也許不久後寶寶的一個翻身,臍帶就纏住瞭脖子;相對的,這一次發現瞭臍帶繞頸,經過一段時間的活動後,寶寶也可能掙開瞭纏繞。

  繞住瞭,危險嗎?

  臍帶內有維持胎兒生命的臍帶血管,臍帶血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質包繞,有一定的彈性,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發生臨床癥狀的,這種纏繞對媽媽和寶寶的危險都不大,媽媽仍可經陰道將其順利分娩。即使是臍帶繞頸,由於胎頭的活動性較小,隻要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康。

  然而,臍帶纏繞松緊與纏繞周數及臍帶長短有關,纏繞得緊,就會影響臍帶血流通過,造成胎兒缺氧,甚至死亡。臨產時,當胎頭下降時臍帶受壓或臍帶相對過短,出現胎心減慢,胎頭下降受阻,這時就要根據產程進展的情況及胎兒缺氧的狀況決定是否需要剖宮產或陰道助產。

  能夠“自行脫困”的聰明寶寶

  胎寶寶也是有智商的,聰明的他(她)當有不適感時會主動運動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側運動,離開拍打部位。在B超下經常可以看到,當B超探頭稍用力壓準媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

  當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊,胎寶寶感到不適時,他會向周圍運動,尋找舒適的位置,左動動,右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除瞭,胎寶寶就會舒服地休息一會兒。當然。如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會相對就要少一些瞭。

  繞住瞭,這樣辦

  多數媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感,她們擔心寶寶有危險,都有這樣或那樣的疑問。準媽媽遭遇臍帶繞頸時,不必太緊張,醫生一般會給出以下建議:

  1、勤數胎動,當發現胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。

  2、減少震動,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要盡量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。

  3、多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。

  4、考慮剖宮產,臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常,有宮內缺氧時,需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

  TIP

  胎動是反映胎兒宮內安危的最敏感指標。正常胎動計數標準為12小時大於10次。一般要求孕婦每日數胎動3次(早,中,晚各一次)每次1小時,正常胎動至少每小時達到3次或以上,每動一次計數一下,有時會有一連串的胎動,那麼就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。

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