孕11周:專傢提示:胎兒過大不是福

  兒科門診,經常聽到有些傢長不解地詢問,孩子出生時**斤,看著很結實,但為什麼經常鬧毛病,不是咳嗽就是發熱?難道結實不是好事嗎?這的確是個帶有普遍意義的問題。其實,結實不結實的根據並非從體重上來判斷。

  

  專傢提示

  體重過大的新生兒,看上去很壯實,實則抵抗力低下,究其原因,就是胎兒時期體重過大造成的。

  胎兒過大稱為巨大兒,是指體重大於4000克者。目前我國巨大兒發生率約為3.4%。根據臨床觀察,其發生率還有上升的趨勢。由於胎兒過大,給產婦、胎兒均會帶來一定的危險,這不僅僅是難產方面的。胎兒瘦小固然不好,可巨大兒也不是福分,因為這會出現不少的“亂子”,帶來許多煩惱。巨大兒發生原因種種

  形成巨大兒的原因頗多,已知與民族、人種、地區、生活習慣、營養狀況等等因素有一定的關系。據臨床報告,孕婦身高超過1.70米以上者,巨大兒的發生率明顯升高,可謂“母大子肥”。孕周時間過長者,胎兒生長的時間充足,發生巨大兒的機會自然增多,37周前幾乎沒有巨大兒,而40周以後者比例明顯增高,41周後發生率則更高,故妊娠延期是巨大兒產生的重要原因之一。

  從產婦的年齡來看,20~25歲者發生巨大兒很少,而孕婦28歲以上者發生巨大兒的比例顯著上升。已發生巨大兒的產婦中,經產婦發生率偏高。說明過於晚婚也是產生巨大兒的另一個因素。

  在諸多的疾病中,由於母體消耗增多,往往“自顧不暇”,胎兒自然“飲食”不足,唯有糖尿病孕婦巨大兒發生率增高,國外報告為20%~27%,這與孕婦在懷孕期間不節食有關。

  盡管原因頗多,但巨大兒還是可以預防的,即使發生,及早采取措施是可以防止不測的。關鍵是要引起孕婦、孕婦傢人的高度重視,將一些切實可行的措施落實到位。

  巨大兒預防具體措施預防和減少巨大胎兒的發生,是提高圍產期質量的重要手段。作為產婦,應註意孕期營養的合理、適量、科學。一般來講,孕期婦女食欲較強,傢庭又熱心投入,話說一句食品立即到位,營養過剩不在話下。有的孕婦活動過少,生怕傷及胎兒,其實這是誤解,不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動,往往使營養吸收與消耗失去平衡,增加瞭妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。應該提倡晚婚晚育,但要盡量避免過晚生育。對28歲以後生育者要提高警惕,應加強產前檢查措施,防患於未然。

  對糖尿病患者應積極治療,在病情穩定之前不宜懷孕,妊娠宜在血糖控制到正常范圍並至少維持3個月以上。一旦妊娠的孕婦,要認真治療,定期檢查,在控制“能吃能喝”上下功夫。對易發生巨大兒的孕婦,要做到定期檢查,特別是在臨產之時,既可一般檢查,也可進行超聲波檢查。對延期時間過長,又無可能順產者,應及早采取剖宮產等方案,以減少危險系數。

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