業餘模特媽媽 生瞭個先天性心臟病寶寶

  “這下你曉得厲害瞭噻,早知如此何必當初!”昨日上午,,周先生不停地責怪妻子。他們出生一個月的寶寶被診斷為先天性心臟病患兒,這是周妻孕期節食造成營養不良所致。

  寶寶的父親周先生稱,30多歲的妻子曾做過業餘模特,懷孕後仍不改節食習慣,多次將其母燉的雞湯倒進廁所,直到生產時,妻子體重僅增加10.5公斤,比醫學上基本標準12.5公斤整整少2公斤。寶寶出生後體質相當差,他的擔心成瞭現實。沒想到孩子一出生就遭遇不幸瞭……

  一、到底什麼是先天性心臟病?

  在人胚胎發育時期(懷孕初期2-3個月內),由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常,或出生後應自動關閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機會,絕大多數需手術治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發育不良等為主要表現。

  二、先天性心臟病是由什麼原因引起的?

  心臟病是遺傳和環境因素等復雜關系相互作用的結果,下列因素可能影響到胎兒的發育而產生先天性性畸形:

  導讀,可是也有不幸的傢庭懷上的寶寶是畸形兒或者缺陷兒,比如是先天性心臟病、唇裂等胎兒。其中先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據統計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發病率,估計我國每年有15萬病兒出生。本期幸孕草就為大傢重點講講先天性心臟病的相關知識。

  1.胎兒發育的環境因素:

  (1)感染,妊娠前三個月患病毒或細菌感染,尤其是風疹病毒,其次是柯薩奇病毒,其出生的嬰兒先天性心臟病的發病率較高。

  (2)其它,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產,母體營養不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用,母親年齡過大等均有使胎兒發生先天性心臟病的可能。

  2.遺傳因素,在同一傢庭中,父母與子女或兄弟姐妹中同患先天性心臟病的並不少見,先天性心臟病具有一定程度的傢族發病趨勢,可能因父母生殖細胞、染色體畸變所引起的。遺傳學研究認為,多數的先天性心臟病是由多個基因與環境因素相互作用所形成。

  3.其它,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發生有關。 在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數,但加強對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預防風疹、流感等風疹病毒性疾病和避免與發病有關的一切因素,對預防先天性心臟病具有積極意義。

  三、寶寶先天性心臟病如何診斷?

  1.病史

  (1)母親的妊娠史3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養障礙,環境與遺傳因素等。

  導讀,可是也有不幸的傢庭懷上的寶寶是畸形兒或者缺陷兒,比如是先天性心臟病、唇裂等胎兒。其中先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據統計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發病率,估計我國每年有15萬病兒出生。本期幸孕草就為大傢重點講講先天性心臟病的相關知識。

  (2)常見的癥狀,青紫,尤其註意青紫出現時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關系,是陣發性的還是持續性的。心力衰竭癥狀(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。

  (3)發育情況,軀體瘦小,體重不增,發育遲緩等,並可有蹲踞現象。

  2.體格檢查

  如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應進一步檢查排除先天性心臟病。

  3.特殊檢查

  (1)X線檢查、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,並不能排除先天性心臟病。

  (2)超聲檢查, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

  (3)心電圖檢查、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。

  (4)心臟導管檢查。通過導管檢查,瞭解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。

  導讀,可是也有不幸的傢庭懷上的寶寶是畸形兒或者缺陷兒,比如是先天性心臟病、唇裂等胎兒。其中先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據統計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發病率,估計我國每年有15萬病兒出生。本期幸孕草就為大傢重點講講先天性心臟病的相關知識。

  (5)心血管造影,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下,迅速地註入心臟或大血管,同時進行連續快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

  (6)色素稀釋曲線測定(如伊文思藍、美藍等),通過心導管註入循環系統的不同部位,然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。

  根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。

  四、先天性心臟病應該如何預防?

  1.在懷孕早期(3個月之前)盡量別在電腦前

  (1)雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為瞭預防先天性心臟病的發生,應註意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。在醫生指導下用藥,避免服用對胎兒發育有影響的藥物,如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發病,如糖尿病等。註意膳食合理,避免營養缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫。總之,為預防先天性心臟病, 就應避免與發病有關的一切因素。

  (2)在懷孕早期(3個月之前)盡量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。

  (3)不要接觸寵物因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。

  一些年輕的父母缺乏對這種疾病的認識,一聽說小孩有先天性心臟病往往顯得不知所措,其實不必擔心。因為隻要做好早期診斷,及時治療,絕大部分先天性心臟病都能通過手術徹底根治,術後能和正常人一樣生活、工作。

  導讀,可是也有不幸的傢庭懷上的寶寶是畸形兒或者缺陷兒,比如是先天性心臟病、唇裂等胎兒。其中先天性心臟病是危害兒童特別是嬰幼兒健康與生命的殘酷“殺手”。據統計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發病率,估計我國每年有15萬病兒出生。本期幸孕草就為大傢重點講講先天性心臟病的相關知識。

  五、先天性心臟病治療方法有兩種。

  (1)手術治療為主要治療方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及復雜先天性心臟病(如、法樂氏四聯征以及其他有紫紺現象的心臟病)。

  介入治療為近幾年發展起來的一種新型治療方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區別主要在於,手術治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等並發癥,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。

  治療時醫生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管,以達到治療目的。通過臨床實踐證實,先心病介入封堵具有創傷小、手術時間短(約1小時)、恢復快(術後第二天即可下床)、不需特殊麻醉及體外循環、住院周期短(約1周)等優點。隻有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。該封堵術的適應癥很廣,房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進行治療。介入治療先心病也有其局限性,不適合於已有右向左分流、嚴重肺動脈高壓、合並需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。

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