關註胎動 別讓胎兒窒息死亡

  美國10%的圍產兒死亡與產婦未數胎動有關

  根據美國1980~1995年進行的圍產兒死亡分析:圍產兒死亡可預防的因素(大於1000克、無解剖畸形)可避免占56%。而不可避免的為44%。分析可預防的原因包括:不適當的產前監護8%,孕婦/傢庭出錯10%,醫生判斷錯誤24%,醫生技術錯誤7%,本身疾病因素8%。分析表明,其中孕婦/傢庭出錯導致胎兒死亡的主要原因有兩個,一是產婦有內科病不產檢,二就是健康的產婦未數胎動。

  已經懷孕35周的阿麗,由於胎兒宮內缺氧窒息死亡,最後不得不做瞭引產手術。“其實兩天前我已經覺得寶寶好像和平時不太一樣瞭,感覺就是動得很少,比平時安靜多瞭,我還以為是寶寶前幾天動得厲害,累瞭,所以這兩天就不動瞭呢,我真沒想到這竟然是寶寶在向我發出‘求救的信號’啊!”“如果早點來醫院,寶寶應該是可以保住的。”面對醫生遺憾的嘆息,今年27歲的“準媽媽”流下瞭悔恨的淚水。

  每天數胎動是進入孕晚期後“準媽媽”必做的功課。因為胎兒急性宮內缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間,多數在24小時左右。這為孕婦和產科醫生提供瞭搶救治療的窗口,而把握住這個窗口的最佳方法就是數胎動。因此,如果每天胎動≤3次/小時,或12小時胎動≤10~20次以上則為異常,“準媽媽”應立即去醫院。

  十月懷胎,一朝分娩。每個準媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問,寶寶會不會不健康啊!那麼,產前有沒有評估胎兒健康的技術呢?回答是肯定的。規范的圍產保健是最首要的。而孕中晚期監護胎兒在子宮內會否缺氧的主要方法就是:孕婦自數胎動,胎心監護,超聲生物物理評分和臍動脈血流測定。而簡單實用、方便、隨時重復進行而有不花錢的就是孕婦自數胎動瞭。

  胎動初體驗:就像魚兒在遊動

  很多第一次懷孕的女性來說,很容易錯過最開始的胎動感覺。“我根本沒意識到這是寶寶在動,我還以為是自己的腸子在動呢。”懷孕20周的阿萍向記者形容說。而事實上,胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關。瘦小的孕婦在妊娠16~18周,甚至更早期即能感覺到胎動。

  “最早的胎動感覺像魚在遊泳或翅膀在舞動一般,常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。”由於子宮的容積有限,隨著胎兒逐漸發育長大,胎兒在子宮內需成前滾翻的屈曲姿勢,胎兒會伸展屈曲的四肢,幫助自己肌肉的發育。所以自懷孕16~18周起,胎兒完全發育的四肢就會開始活躍的運動,而妊娠28周以後,胎兒的動作會越來越多,有時甚至會在媽媽的肚子裡拳打腳踢、翻跟鬥。到瞭這個階段,“準媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作,而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊,這很可能就是寶寶的小腳丫或者小拳頭,這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。

  胎動到瞭30及32周間開始越來越顯著和有規律。36周後,由於子宮空間相對少,胎頭入盆等因素,胎動次數較前減少約20-30%。

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