胎兒過於巨大,也要失常控制體重

  新生兒出生體重≥4000克,通常被稱為巨大兒。正常新生兒的出生體重是2500~3999克,理想出生體重在3100克左右。寶寶出生時過胖,可造成以下不良影響。

  產時對母嬰的影響 一半以上的巨大兒是通過剖宮產出生的。醫學研究證明,剖宮產的新生兒因未經產道擠壓,不易適應外界環境的驟變,不能及時排出呼吸道液體,故肺部的並發癥明顯高於順產分娩者。另外如果處理不當,嬰兒易發生產傷(鎖骨骨折、顱內出血等)和窒息,最可怕的是在處理過程中發生新生兒臂叢神經癱瘓,嚴重的肩叢神經癱瘓可能導致終身殘疾。當然,最壞的結果是造成新生兒死亡。即使順產,巨大兒的母親也極容易發生產後出血、產道損傷等,嚴重的還會造成孕婦產道撕裂、甚至子宮破裂、子宮脫垂。

  產前產後對母親的影響 生巨大兒的孕婦大多體重增長超標,孕婦發生妊娠糖尿病的風險相對提高,孕期易腰酸背痛,腸胃道被擠壓易出現消化不良。孕婦體重過重所留下的產後後遺癥,短期內會造成體形改變、皮膚松弛,中年後患慢性病的隱患還可能會增加。

  遠近期對嬰兒的影響 巨大兒在兒童保健中屬高危兒,是醫生觀察隨訪的重點對象之一。巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病,有的出生後體重迅速下降,多伴有硬腫癥(俗稱硬皮病)發生。巨大兒發生心臟畸形的比例也高於一般正常體重兒,即使在剛出生時沒有發現並發癥,但長大後也容易患肥胖癥、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病。

  造成巨大兒出生的原因主要有兩個,一是孕婦營養過剩(占多數)。因為孕婦吃得太多、太好,運動又太少,造成攝入與消耗不均衡,導致超重。二是妊娠期糖尿病(占少數)。孕婦平時血糖正常,但懷孕後因體內胰腺功能不正常致血糖偏高。

  預防巨大兒出現的關鍵在於觀念的轉變:孕期不是吃得越多越好,休息得越多越好。婦女懷孕後,應密切關註胎兒的生長發育進程,發現胎兒增長過快要及時去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢,合理調整飲食和營養配比,避免隱性糖尿病的發生。同時,為胎兒做一次心臟超聲檢查,以明確有無先天性心臟畸形存在,以便早期幹預。

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