第三節胎兒的發育及孕期保健

胎兒的發育分為三個階段。懷孕後頭3個月為第一階段即胚胎階段。這個階段胚胎體積約有綠豆大小,但胎兒的一些主要器官,如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經開始發育,心臟也開始瞭跳動。在第一階段胎教的主要任務是安胎保健。此時胎兒剛剛形成,各項生理指標都不穩定,母體一旦受不良刺激或影響非常容易發生流產。所以隻有做好安胎工作,才能保證胎兒的健康生長。

從懷孕日算起第4~6個月是胎兒發育的第二階段。在第二階段,孕婦可以感到胎兒在腹中活動,胎兒性別清晰可見,胎兒的組織已經發育完善,體重約1000克。從第二階段起可以實施有計劃的良性刺激式的胎教,但重點應該註意對胎兒的保護。

懷孕的最後3~4個月是胎兒發育的第三階段。在第三階段,胎兒的體重繼續增加,胎兒的肺已經發育完善,在出生後能夠呼吸。第三階段的胎教任務可以嘗試進行音樂刺激、語言影響和感覺觸摸等內容的教育,但重要的是做好分娩的準備。

俗語講“十月懷胎,一朝分娩”,女人一生最重要的階段將從這個時期開始。一般來講胎兒在母體需要發育40周,我們就以周為時間單位,將胎兒期的發育規律及胎教的大致內容分述如下。

第1周:測算排卵周期,按計劃在排卵期受孕。測算排卵周期的第一種方法是基礎體溫法,每天早晨起床後不作任何運動,用體溫表測出體溫。把一個月的體溫制成一個曲線的基礎體溫表。一般排卵期的體溫會升高0.3~0.5度,根據基礎體溫表,在排卵期按計劃受孕。這個方法掌握的時間比較準確。

第二種方法是根據月經周期測算排卵日期,在排卵期安計劃受孕。因為女性排出的卵泡大約在月經周期的第5~13天成熟,這時子宮內膜增生,排卵後大約在月經周期的第14~23天時是黃體成熟階段,這時子宮內膜繼續增厚,如果排出的卵沒有受精,子宮內膜即脫落,成為月經。正常的月經持續2~7天,第2~3天時出血量最多,大約為20~60毫升,因此月經後第13~20天時是最佳懷孕期。這種方法容易掌握,但比第一種方法精確性差一些。

卵是人體內最大的細胞,直徑可達200微米,在輸卵管中的壽命僅12~36小時。精子全長約500微米,分為頭部、頸部和尾部,像一個蝌蚪一樣靠尾部運動。精子在良好的宮頸粘液環境中能存活3~5天,但是受孕通常隻能發生在性交後的24小時。這時精子和卵子已經結合在一起形成受精卵,受精卵有0.2毫米大小,重1.505微克。受精卵經過3~4天的運動到達子宮腔,在這個過程中由一個細胞分裂成多個細胞,並成為實心細胞團,稱為桑胚體。

孕期第一周的任務是調整好身體的內環境與生活的外環境。內環境是指保持健康的身體和心態,嚴禁煙酒,以防精子和卵子畸形。在此期間絕對不可以接觸有毒物質,如麻醉劑、農藥、鉛、汞、鎘等,不要照射X光,也不要接觸有放射性物質的環境,如工作環境中有輕度的放射物質,應穿保護服,現在市場有專門的孕婦保護服或保護胸兜。此階段要保持身體輕松閑適,不做大強度運動,防止過度疲勞。外環境是指生活居室要保持清新爽潔,傢庭環境佈置得浪漫溫馨,生活氛圍和諧輕快。良好的居住生活環境可以讓生活在其中的人心情愉快而輕松,從而達到調節身心的目的。在這種內外環境下完成的受孕,其質量一般都不會出現問題。

第2周:孕婦雖然此時沒有辦法知道自己是否已經懷孕,但可以根據月經周期的測算,應該認識到可能已經懷孕瞭。即使沒有懷孕,也可以假定自己已經懷孕,並按照已經懷孕需要做到事情進行自我保護。孕早期階段的準母親應該及時進補葉酸,葉酸是人體三大造血原料之一,能促進紅細胞的生成,孕早期如果缺乏葉酸,會影響胎兒神經系統的正常發育,導致脊柱裂或無腦兒等神經管畸形。所以育齡女性每天應補充0.4毫克的葉酸,在計算出自己可能已經懷孕,或者已經知道自己懷孕後的女性每天攝取葉酸1毫克左右。此時根據已經計算的懷孕時間,應停止房事,並做好對孕婦的保健措施。其他註意事項與第一周相同。

第3周:孕婦自身仍然沒有什麼感覺,胚胎已經開始形成。這一階段孕婦的保護和保健與前兩周基本相同。

第4周:胚胎已經在子宮內“著床”。透明帶在受精後7天左右消失,使胚泡解脫並與子宮內膜直接接觸;子宮內膜增殖分泌旺盛,間質水腫,血管擴張充血;囊泡周圍的細胞分化為滋養細胞和合體細胞兩層,其中合體細胞能分泌溶解子宮內膜的蛋白分解酶,使胚泡著床。著床後的胚胎慢慢長大,受精卵不斷地分裂,一部分形成大腦並開始發育。另一部分形成神經組織進行發育。胚泡在子宮內著床後,便開始向四周擴展,一端的細胞團內開始有一層從靠近囊胚腔的扁平細胞分化出來,成為胚胎原始內胚層。其餘較大的細胞就變成柱狀細胞,形成胚胎的原始外胚層。原始內、外兩胚層呈現出圓盤狀,稱為胚盤,胚盤長約2毫米。

孕期這個階段的主要工作是加強營養,準母親應盡量多攝取一些豐富的營養,給胎兒的腦細胞和神經系統提供一個良好的成長環境。這個時期孕婦會有輕微的不舒服感、疲勞感,隻要註意休息就可以緩解。同時還要註意安胎保健,防止流產。同時要禁房事、忌煙酒、慎用藥、防輻射、勿疲勞。

第5周:胚胎發育到4周末時在胚盤內、外兩胚層之間,由外胚層分化出一層細胞,形成胚內中胚層,三胚層是胎體發育的始基。在三胚層中,每一個胚層都分化為不同的組織。外胚層分化成神經系統、眼睛的晶體、內耳的膜迷路、皮膚表層、毛發和指甲等;中胚層分化成肌肉骨骼、結締組織、循環、泌尿系統。內胚層則分化成消化系統、呼吸系統的上皮組織及有關的腺體,膀胱、陰道下段及前庭等,神經系統和循環系統的基礎組織最先開始分化。此時,小胚胎長約0.6厘米,蘋果籽一樣大小,外觀像個“小海馬”。胎兒在這個階段還不能叫胎兒,隻能叫胚胎或胎芽。胚胎期是人體各器官分化發育的時期,許多導致胚胎畸形的因素都非常活躍,多數人的先天畸形都發生在胚胎期。在孕期第4~5周,心臟、血管系統最敏感,最容易受到損傷。這個階段禁止接觸X光及其它有放射線的工作環境,另外也要註意一些藥物和化學物質的不良刺激。前幾周禁絕的事項和應采取保護措施要仍然繼續。

第6周:胚胎成長迅速,心臟開始劃分心室,並進行有規律的跳動及開始供血。胎兒的細胞仍在迅速分裂。腎和心臟的雛形已經發育,神經管開始連接大腦和脊髓,原腸也開始發育。胚胎開始長出肢體的幼芽,面部器官開始成形,可以清晰地看到鼻孔,眼睛的雛形已經形成。長嘴巴的地方下部,有一些小皺痕,它將發育成脖子和下頜。

這一周孕婦應能夠覺察到懷孕,由於胚胎的迅速成長。孕婦開始變得慵懶,昏昏欲睡,厭倦多說話,不願做傢務,隻是希望靜靜地呆在傢裡。所以,本周要註意少運動,莫旅行,防流產。其他事項與前幾周相同。

第7周:胚胎長約12毫米,大頭與身體不成比例。面部器官已可分辨,眼睛未長成但非常明顯,鼻孔大開,耳朵略凹陷。手、腳及四肢幼芽初成,肌肉纖維和垂體已經發育。此時還聽不到胎心音,但胚胎的心臟已經劃分成左心房和右心室,每分鐘大約跳150下。在本周胚胎開始有瞭動作,但孕婦自己很難感覺到。由於孕情的影響,孕婦的情緒波動較大,許多人出現煩躁感。懷孕6~10周是胚胎腭部發育的關鍵時期,孕婦的情緒如過份不安,有可能導致胎兒腭裂或唇裂,這是孕婦一定要註意的,不管遇到什麼事情,此階段一定要保持良好的心態。

本周孕婦仍然要補充含有葉酸和微量元素的食物,註意休息並禁忌有刺激性的食物,其他保健及註意事項與前幾周相同。

第8周:胚胎長約有20毫米,器官已有明顯的特征,手指和腳趾間有少量的蹼狀物。胚胎的各種復雜的器官都開始成長,牙和腭開始發育,耳朵在繼續成形,胎兒的皮膚很薄,血管清晰可見。胚胎開始有運動。因為骨髓還沒有成形,此時由肝臟生產大量的紅細胞,直到骨髓成形後才能接管肝臟的作用。從現在開始到20周,胎兒生長將非常迅速。

本周開始,因子宮迅速擴張並壓迫膀胱,孕婦可能會感覺腹部疼痛,小便的次數和頻率會大大超過平時。許多孕婦會同時出現“害喜”癥狀,惡心、嘔吐而不願吃東西。

此階段孕婦要多吃一些有營養的食物,即使惡心、嘔吐也要堅持吃,以保證胎兒在母體內有足夠的營養。雖然許多孕婦此時願意食酸或食h的食物,但一定要註意不可多食,以免給胎兒帶來不良影響,其他事項與前幾周相同。

第9周:胚胎已經成形,約長25毫米,此時才可以稱為真正意義上的“胎兒”。孕婦此時子宮膨脹得很大,胎兒所有的器官、肌肉、神經都開始工作,並且發育迅速。手部從手腕開始變得稍微有些彎曲,雙腳開始擺脫蹼狀的外表,眼簾開始覆蓋住眼睛。孕婦體形已經發生較大變化,乳房膨起並日益長大,腰圍也開始變粗。

本周孕婦需要更換比較寬松的衣褲和胸衣,需要喝大量的含微量氟的水,使體內有充足的氟化物、鈣和磷以保證胎兒的牙齒和骨骼的發育。孕婦每天早飯前應先喝一大杯涼開水,以促進胃腸的蠕動,以促進和方便排便,便後要及時清洗肛腸部,以防止痔瘡。孕婦此階段要註意及時補充水分,如果感到口渴,體內水分已經失衡,腦細胞脫水也已經達到瞭一定程度。孕婦每天平均每2小時要補充一次水份,但不要喝久沸的開水,因反復沸騰的水中亞硝酸銀、亞硝酸根離子以及砷等有害物的濃度會相對增加,飲用這種水後血液中的低鐵血紅蛋白結合成不能攜帶氧的高鐵血紅蛋白,會引起血液中毒。其他保健及註意事項事項與前幾周相同。

第10周:胎兒身長約40毫米,體重約10克,形狀及大小像一個扁豆莢。胎兒的眼皮開始粘合在一起,直到27周以後才能完全睜開。手腳發育完成,手指和腳趾清晰可見,手臂更長而且肘部變得更加彎曲。胎兒的耳朵發育已經完成,生殖器開始發育,用B超仍分辨不清性別。胎盤是胎兒營養的大本營,現在的胎盤已經很成熟,並已經具有氣體交換、供應營養、排泄廢物、防禦及內分泌作用等五大功能。足月妊娠的胎盤重500~600克,大約是新生兒體重的1/6,直徑達16~20厘米,厚約2.5厘米。妊娠的3~6個月是腦細胞迅速增殖的第一階段,稱為“腦迅速增長期”。主要是腦細胞體積增大和神經纖維增長,使腦重量不斷增加,在這個階段,孕婦的情緒波動仍然很大,這是孕期雌激素作用的結果。

本周孕婦應註意在食物裡增加碘的含量,胎兒腦的發育必須依賴母體內充足的甲狀腺素,甲狀腺素是促進大腦和骨骼發育的重要原料。缺碘的胎兒出生後智力低下,個子矮小,有可能得克汀病。孕婦每天需碘量應在0.115毫克左右,最好食用加碘鹽。如果是35歲以上高齡孕婦,或者傢庭有遺傳病史,此時最好要做一次羊膜腔穿刺檢查,對胎兒是否有先天性疾病或遺傳性疾病做出特異性診斷。如果發現一些胎兒有先天缺陷,可以通過現代醫學技術治療,如無法治療則應該終止妊娠。其他事項與前幾周相同。

第11周:胎兒身長約45~63毫米,體重約14克,胎兒開始能做吸吮、吞咽和踢腿動作,胎兒的手指甲和絨毛狀的頭發等細微之處已經開始發育,維持胎兒生命的器官如肝臟、腎、腸、大腦以及呼吸器官也已開始工作。胎兒脊柱的輪廓清晰,脊神經開始生長。借助多普勒儀器,可以聽到胎兒心臟快速跳動的聲音。從這一周開始,胎兒的骨骼細胞發育加快,肢體慢慢變長,逐漸出現鈣鹽的沉積,骨骼變硬。因骨胳發育的需要胎兒要從孕婦體內攝取大量的鈣質,如果孕婦鈣攝取不足,自己骨骼等處的鈣質便會分解,以補充血鈣的不足來供給胎兒。

本周孕婦要多喝牛奶,每天多吃一些高鈣食品。由於鈣離子與骨骼肌肉的興奮性密切相關,孕婦血鈣低到一定程度就會引起小腿肌肉痙攣和抽筋。所以孕婦應適當進行室外活動,多接觸日光照射。其他事項與前幾周相同。

第12周:胎兒初具人形,身長約65毫米,大頭約占身體的一半。手指和腳趾已經完全分開,部分骨骼開始變得堅硬,並出現關節雛形。胎兒在母體內運動頻繁,踢腿展身像跳舞。到瞭這個階段,流產的機會相應地減小瞭。此時孕婦腹部從肚臍到恥骨會出現一條垂直的妊娠線,臉上可能會出現黃褐色的妊娠斑,這些特征在分娩結束後會逐漸變淡或消失。孕婦的乳房更加膨脹,乳頭和乳暈的色素加深,有時會感到有些疼痛,從陰道流出的乳白色分泌物也有所增多。

懷孕的前12周屬於妊娠早期階段,應避免性生活及陰部檢查。保健措施與前周相同。

第13周:胎兒身長約76毫米,體重比上周稍有增加。眼睛在額部更為突出,兩眼之間距離開始拉近,肝臟開始制造膽汁,腎臟開始向膀胱分泌尿液。神經元迅速增多,神經突觸形成,胎兒的條件反射能力加強,手指開始能與手掌握緊,腳趾與腳底也可以彎曲,眼瞼仍然緊緊地閉合。此時如果用手輕觸腹部,胎兒就會蠕動,但孕婦感覺不到胎兒的動作。孕婦的腹部明顯變大,原來的衣服開始變得不合體。

為瞭將來順利地分娩及產後的恢復,孕婦應做一些適當的運動,如孕婦操、散步等。還註意保持良好的心理情緒,不要吃冷飲食品。此後要防止晚期流產,有過流產史的孕婦這時應註意休息。

第14周:胎兒身長約76~100毫米,重28克。手指上已經出現指紋。如是女胎,則其卵巢已經形成並約有200萬個卵,出生時僅存100萬個,隨著年齡增長會越來越少,到17歲時僅剩20多萬個。此時孕早期的疲勞、惡心以及尿頻明顯減少。孕婦的子宮繼續增大,腹部隆起,形成孕婦體態。此時孕婦的乳頭可以擠出一些乳汁,像剛分娩後的初乳。孕婦陰道分泌的“白帶”增多,這是因體內雌激素水平較高,盆腔及陰道充血而導致陰道分泌物增多是正常現像。正常的分泌物應是白色、稀薄、無異味,如果分泌量多而且顏色、性狀有異常,應請醫生檢查。此後仍應註意保持外陰部的清潔,內褲應選用純棉織品,並堅持每天清洗,避免使用刺激性強的皂液。

第15周:胎兒生長速度很快,身長約10~12厘米,體重約50克。胎兒的皮膚上覆蓋瞭一層細絨毛,這層絨毛出生時就會消失。胎兒的眉毛和頭發生長迅速。胎兒在子宮裡開始做許多動作,握拳、瞇眼斜視、皺眉頭、做鬼臉,並會吸吮自己的大拇指。這些動作會促進胎兒大腦的成長。

在此後的兩三周內應做一次產前的特異性檢查,以判斷胎兒是否患有先天性疾病或遺傳性疾病。如系近親結婚、35歲以上的高齡孕婦、分娩過染色體病患兒的孕婦、有多次自然流產史或死產史的孕婦都應該做產前診斷。另外,還應檢查一下母嬰血型是否不合,血型不合有兩種明顯癥狀,一是ABO血型不合,一般是指母親血型為O型,父親血型為A、B或AB型。ABO溶血病多見於第一胎。另一種是Rh血型不合,當母親血型為Rh陰性,父親的血型為Rh陽性時,分娩可使母親對胎兒的血液產生抗體,第一胎胎兒發病的可能性較小,分娩的次數越多,病發率越高。這類血型不合病,會引發流產、死產、或新生兒溶血性黃疸等。

第16周:胎兒的體重約150克,身長超過12厘米。胎兒開始打嗝,這是呼吸的先兆。胎兒腿的長度超過瞭胳膊,手指甲已經形成,指關節開始運動。胎兒的生殖器官已經形成,用B超可以分辨出性別。通常隻有需要檢查性別遺傳疾病時,才可以作性別檢測。

從本周開始,孕婦可以感到明顯的胎動。這個階段胎兒的發育非常迅速,孕婦應該註意避免缺鐵性貧血的發生。此時孕婦對鐵的需求量增加瞭近4倍,胎兒會毫不客氣地攝取孕婦體內的鐵,如果孕前就有貧血現象,現在就容易出現缺鐵性貧血。缺鐵性貧血可能導致孕婦的血細胞攜氧能力降低,從而導致胎兒的宮內缺氧,造成胎死或早產。貧血還會影響胎兒腦細胞的發育,導致將來智力低下。

第17周:胎兒身長約13厘米,重約170克,狀如梨形。此後3周,生長迅速,重量和身長都將增加兩倍以上。此時胎兒已經生長出瞭臍帶,經常會用手抓住臍帶。胎兒的循環系統和尿道已經正常工作,肺也開始工作,並能夠不斷地吸入和呼出羊水。現在胎動非常活躍,孕婦會感到腹部一側有輕微的觸痛,這是因為子宮及子宮兩邊的韌帶和骨盆適應胎兒的成長而迅速增大所產生的反應。如疼痛持續時間較長,應看醫生。有些孕婦會出現鼻塞、鼻黏膜充血或出血癥狀,這與孕期內分泌變化有關,切忌不要濫用滴鼻液和抗過敏藥物,這種現象會逐漸減輕。如果發生嚴重的鼻出血,應考慮是否發生妊娠高血壓綜合癥,應請醫生處理。從這一周開始,母親可以與胎兒進行交流,正式的胎教應從這周開始,胎兒可以聽到母親的聲音。母親應該每天都與胎兒進行語言交流。

第18周:胎兒身長接近14厘米,體重約200克,骨骼軟似橡膠,以後會逐漸變硬,保護骨骼的物質“髓磷脂”開始慢慢地裹在脊髓上。借助聽診器,可以聽到胎兒的心音。孕婦的子宮不斷長大,行動有些不便。此階段註意別穿高跟鞋,應選用低跟鞋。此時孕婦食欲較好,要註意科學地安排飲食,攝取營養要全面。但過量飲食不僅會增加分娩時的困難,還會增加孕婦的身體負荷,容易出現高血壓、糖尿病等癥狀。所以要註意科學均衡的營養搭配。

第19周:胎兒約有15厘米長,因呼吸胸脯不時起伏,但在胎兒的口腔裡流動的是羊水而不是空氣。孕婦能感到胎兒的運動,此後兩三周內需要再做一次B超,以查看胎兒的生長發育情況,確定是否有先天缺陷,並檢查胎盤和臍帶。此階段胎兒經常踢腿、屈體、伸腰、滾動、吸吮自己的拇指,胎動平均每小時3~5次。孕婦應該每天堅持數胎動,對胎兒高度註意,經常想象胎兒的各種體態,胎兒也會回應母親的感受,這樣會增進母子之間的感情交流。這個階段胎兒最喜歡聽中低頻調的聲音,爸爸的說話聲正好適當,如果夫妻每天能堅持與子宮內的胎兒講話,能夠喚起胎兒的熱情,幫助胎兒智力的發育。此階段孕婦應絕對禁止吸煙喝酒,丈夫也應避免妻子被動吸煙,過量的煙被孕婦吸入體內會使胎盤供血不足,影響胎兒身體和智力的發育。

第20周:開始進入孕中期,宮底每周大約升高1厘米。胎兒的身長在14~16.5厘米之間,體重大約250克。胎兒開始吞咽羊水,腎臟已能夠制造尿液,頭發迅速生長。感覺器官開始按區域迅速發育,神經元分成各個不同的感官,味覺、嗅覺、聽覺、視覺和觸覺從現在開始在大腦裡的專門區域裡發育,神經元數量的增長開始減慢,但是神經元之間的相互聯通開始增多。孕婦能感到胎兒在不停地運動或做一些翻滾的動作。有時胎兒運動太劇烈,讓母親晚上睡不著覺。在以後的10周裡胎兒的運動將非常頻繁,直到孕後期把子宮撐滿為止。

第21周:胎兒體重不斷增加,身上覆蓋瞭一層白色的、滑膩的胎脂,它可以保護胎兒的皮膚,以免在羊水的長期浸泡下受到損害。這時孕婦會感覺呼吸變得急促,這是日益增大的子宮壓迫肺部的原因,隨著子宮的增大,這種狀況也更加明顯。此時胎兒和母體的生長發育需要更多的營養,要註意增加鐵質的攝入量,胎兒要靠吸收鐵質來制造血液中的紅細胞,為防止孕婦出現貧血,應該多吃富含鐵質的食物,如:瘦肉、雞蛋、動物肝、魚、含鐵較多的蔬菜及強化鐵質的谷類食品,如有必要,也可在醫生的指導下補充鐵劑。

第22周:胎兒的體重大約已有350克,身長約19厘米。胎兒的眉毛和眼瞼已經清晰可辨,手指已長出指甲。孕婦的子宮繼續增大,使突出的腹部重心前移,為瞭保持平衡,孕婦不得不挺起肚子走路,行動變得遲緩和笨重。此時孕婦不能再穿高跟鞋瞭,它不僅會使孕婦背部肌肉緊張程度加重而導致疼痛,而且還會使身體重心不穩,非常危險。另外,由於孕激素的作用,孕婦的手指、腳趾和全身關節韌帶變得松弛,孕婦覺得不舒服。

此時胎兒的聽力有瞭一定的發展,他可以聽到母親說話的聲音和外界的一些音響。因此準父母可以選擇一些有趣的兒童名著,繪聲繪色地朗讀給胎兒聽,最好是反復地講同樣的一個或幾個故事,也可以給胎兒聽一些優美抒情的音樂。經過這種訓練的胎兒,在出生後會對他熟悉的這些故事或音樂有明顯反應,可以增進食欲,使情緒歡快,能較快地從哭鬧中平靜下來。

第23周:胎兒身長約20厘米,體重約450克。因皮下脂肪尚未產生,皮膚色紅且折皺較多,皮膚的折皺是給皮下脂肪的生長留有餘地。胎兒的嘴唇、眉毛和眼睫毛已清晰可見,視網膜已形成,具備瞭微弱的視覺。胎兒的胰腺及激素的分泌穩定發育。胎兒恒牙的牙胚開始發育,孕婦一定要多補充鈣質,為孩子將來能長出一口好牙打下基礎。此時的胎動次數有所增加,並更加明顯,母親能聽到胎兒心跳的聲音。此後孕婦的體重每周增重250克左右。食欲繼續增加,但要有節制,盡量食用健康食品,防止不健康食品給胎兒帶來損害。

第24周:胎兒體重約有500多克,聽力已經形成,可以聽到母親的各種說話聲音,母親心跳的聲音和腸胃蠕動的聲音及大一些的噪音胎兒也能聽到。對一些較強的噪音,會使胎兒躁動不安。一些研究證明,胎兒喜歡優美抒情的古典音樂。有人做過試驗,當給胎兒播放節奏強烈的現代音樂時,胎動會增加且幅度增大,而當給胎兒播放輕柔舒緩的音樂時,胎兒很快變得安靜下來,可見胎兒對外界音響的反應是比較敏感的。此時胎兒的呼吸系統正在發育,並不斷吞咽羊水。

第25周:胎兒體重穩定增加,約有570克。皮膚很薄且有皺紋,幾乎沒有皮下脂肪,全身覆蓋著一層細細的絨毛,身體比例較為均稱。胎兒開始充滿整個子宮。胎兒舌頭上的味蕾正在形成。此時胎兒大腦細胞迅速增殖分化,體積增大,大腦發育將進入一個高峰期。這時孕婦應多吃一些核桃、芝麻、花生之類的健腦食品,為胎兒大腦發育提供充足的營養。這個階段孕婦要預防孕期糖尿病,對於已經出現尿糖陽性的孕婦,應在醫生的指導下,適當控制飲食或者用藥,並加強對胎兒的監護,在現代醫學條件下,糖尿病孕婦也能生下健康的孩子。孕婦此時會感到疲憊,隨著胎兒增大,母親腹部越來越沉重,腰腿痛因此加重。此時孕婦會發現肚子上、乳房上會出現一些暗紅色的妊娠紋,臉上的妊娠斑也明顯起來。有的孕婦還會覺得眼睛發幹、發澀、怕光,這些都是正常現象。

第26周:胎兒的體重在800克左右,坐高約為22厘米。皮下脂肪開始出現,體形較瘦,全身覆蓋著一層細細的絨毛。胎兒開始有瞭呼吸動作,因肺部尚未發育完全,不會吸入空氣。胎兒的大腦對觸摸已經有瞭反應,視覺也有瞭發展,眼睛已能夠睜開瞭,視覺神經的功能已經發生作用。此階段孕婦會覺得心神不安,睡眠不好,經常做一些記憶清晰的惡夢,這是即將承擔母親的重任感到憂慮的反應。孕婦此時應該為瞭胎兒的健康發育保持良好的心境。此後孕婦應該做一次血液檢查,如此時發生孕期糖尿病或貧血病,應該根據醫生的建議進行防治。在飲食上除瞭應該註意多吃一些含鐵豐富的食物外,還應註意多吃一些含維生素C較多的食品,以幫助身體吸收更多的鐵質。

第27周:胎兒體重約900克左右,身長約38厘米,坐高約25厘米。胎兒此時已經長出頭發,眼睛可以睜開。男孩的睪丸尚未降下來女孩則可以看到突起的小陰唇。這時胎兒的聽覺神經系統已發育完全,對外界聲音刺激的反應更為明顯。這時胎兒的氣管和肺部還未發育成熟,仍在羊水中呼吸,這對他將來真正能在空氣中呼吸是一個很好的鍛煉。

從現在開始到分娩,孕婦每天應該增加谷物和豆類的攝入量,因為胎兒需要更多的營養。富含纖維的食品中維生素B的含量很高,而且可以預防便秘,比如:全麥面包及其它全麥食品、豆類食品、粗糧等,都可以多吃一些。

孕婦此時應該多看一些有關分娩知識的書籍或錄像,以便更多地瞭解分娩過程,有條件的話可以參加一些機構組織的分娩指導課,以幫助孕婦消除對分娩的恐懼。在此後可以經常給胎兒講故事或者給他聽音樂,有趣的故事和輕松的音樂可以使孕婦和胎兒心情平靜而愉快。同時對胎兒未來的語言能力和音樂能力的發展也非常有意義。

第28周:胎兒體重已有1100~1400克,坐高約為26厘米,幾乎已經快占滿整個子宮空間。胎兒的眼睛能夠開合,已形成瞭自己的睡眠周期。此時胎兒經常會把自己的大拇指或其他手指放到嘴裡去吸吮。此時胎兒的肺葉尚未發育完全,但是如果現在早產,胎兒可以借助一些醫療設備能夠進行呼吸。這個階段胎兒的大腦神經系統有瞭較好的發展胎兒支持細胞和神經系統細胞的增殖、樹突分支的增加,使已經建立起來的腦神經細胞,發展成神經細胞與細胞之間的突觸接合,以傳導腦神經細胞的興奮沖動。對於人的智力來講,腦神經細胞樹突的增加遠比細胞數目的增加要重要的多。一些專傢研究認為,胎兒從28周左右大腦活動非常活躍的,大腦皮層表面開始出現一些特有的溝回,腦組織快速增殖。有人認為胎兒此時已經會做夢瞭,但無人知道胎兒做夢的內容。

孕婦此時應該記錄每一次有規律的胎動,這個階段胎兒活動比較頻繁,有的胎兒比較調皮,他時而用小手、時而用腳在母親的肚子裡又踢又打,有時還會翻身,使媽媽的肚子此起彼伏。有的胎兒相對比較安靜,可見胎兒的性格在此時已有所顯現。因為即將進入孕晚期,孕婦腹部迅速增大,會感到很容易疲勞。一些孕婦則出現腳腫、腿腫、痔瘡、靜脈曲張等等令人不適的癥狀,些癥狀在產後會很快消失。

孕婦此階段應該註意學習和瞭解分娩的知識,並開始為孩子的出生做一些準備。胎教方面的事情主要還是按時與胎兒進行語言和音樂方面的溝通。

第29周:胎兒體重約有1300多克,坐高約為26~27厘米,身長約43厘米。胎兒的皮下脂肪已初步形成,體形比原來胖一些。此時胎兒的視覺發育已相當完善,如有光亮透過媽媽子宮壁照射進來,胎兒就會睜開眼睛並把頭轉向光源。

這個階段胎兒可以自己在媽媽的肚子裡變換體位,頭腳體位經常顛倒,不能固定下來。多數胎兒到最後階段都會因頭部較重而自然頭朝下就位的。如果胎兒體位不正,產前體檢時醫生會給予適當指導的。現在的胎兒比較好動且無時間規律,有時在媽媽想睡覺的時候,胎兒卻動個不停,等媽媽醒來時,他卻睡著安靜下來。孕婦此時會覺得肚子偶爾會一陣陣地發硬發緊,這是正常假宮縮現象,政治性擔心。因為即將臨產,孕婦要註意休息,不要走太遠的路或長時間站立。以後應該每兩周做一次體檢,最後一個月應每周做一次體檢以保護孕婦和胎兒的健康與安全。

第30周:胎兒體重約1500克左右,頭至腳長約44厘米。男孩的睪丸這時處於從腎臟附近的腹腔,沿腹溝向陰囊下降的過程中,女孩的陰蒂已突現出來,等到出生前的最後幾周都能被小陰唇所覆蓋。胎兒頭部繼續增大,大腦發育非常迅速,大腦和神經系統已發達到瞭一定程度。胎兒的皮下脂肪繼續增長。胎兒的骨骼、肌肉和肺部發育正日趨成熟。

大多數胎兒此時對聲音都能有所反應,對噪音和音樂有明顯的反映。準媽媽仍然要堅持給胎兒講故事或聽音樂,以體會胎兒對媽媽的反應,因為此時胎兒已經非常熟悉媽媽的聲音瞭。妻子此時應該經常讓丈夫撫摸著自己的肚子,讓他和胎兒說說話,讓胎兒也熟悉一下爸爸的聲音。孕晚期胎兒的營養需求達到瞭最高峰,孕婦需要攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、B族維生素、鐵質和鈣質,每天大約需要200毫克的鈣用於胎兒的骨骼發育。這時孕婦會感到身體越發沉重,肚子大得看不到腳下,行動非常吃力,呼吸困難,胃部不適。一旦發生不規則宮縮應立刻休息,每天中午應堅持睡一至二小時的午覺。

第31周:胎兒的肺部和消化系統已基本發育完成,身長增長減慢而體重迅速增加。這周胎兒的眼睛時開時閉,能辨別明暗並能跟蹤光源。如果孕婦適當地在明亮的光線下袒露腹部,可以刺激胎兒的視覺發育。現在胎兒周圍大約有850毫升的羊水,但隨著胎兒的增大,他在子宮內的活動空間越來越小瞭,胎動也有所減少。這時子宮底已上升到瞭橫膈膜處,孕婦會感到呼吸更加困難。孕婦此時吃下食物後會總覺得胃裡不舒服,這種情況以後會有所緩解。再過兩周,胎兒的頭部將開始下降,進入骨盆,到達子宮頸,準備來到這個世界。那時孕婦這會覺得呼吸和進食舒暢多瞭。

第32周:胎兒的身體和四肢繼續長大,現在的體重為2000克左右,皮下脂肪豐富,皺紋減少,看上去更像一個嬰兒瞭現在胎兒動得次數比原來減少,動作減弱,不像原來那樣在媽媽肚子裡翻筋鬥瞭。這是因為胎兒身體長大已經快占滿瞭媽媽子宮內的空間,他的手腳動不開瞭。在出生前胎兒體重至少還要增加1000克左右!此時胎兒的各個器官繼續發育完善,肺和胃腸功能已接近成熟,已具備呼吸能力,能分泌消化液。胎兒喝進的羊水,經膀胱排泄在羊水中,這是即將形成的小便功能。這個月孕婦的體重可以增加1300~1800克,在孕期最後階段,孕婦的體重每周可以增加500克左右,這是上胎兒生長發育加快的原因。

第33周:胎兒體重大約有2000克,身長約48厘米。孕婦子宮裡的空間幾乎被胎兒占滿,胎兒的活動餘地很小。時胎兒皮下脂肪大大增加,皺紋減少,身體變得圓潤。胎兒的呼吸系統、消化系統發育已近成熟。有的胎兒頭部已開始降入骨盆。此時胎兒的胎發或稀少、或濃密,這是正常的,不必在意。胎兒的指甲已長到指尖,但一般不會超過指尖。男孩的睪丸很可能已經從腹腔降入瞭陰囊,也有的胎兒的個睪丸則在出生後當天才降入陰囊,絕大多數的男孩都會是正常的。女孩的大陰唇已明顯隆起,左右緊貼。這說明胎兒的生殖器官發育也已近成熟。孕婦此時體重每周增長250克左右,這是因為胎兒在出生前的最後7.8周內體重猛增的原因。孕婦現在會感到尿意頻繁,這是由於胎頭下降,壓迫膀胱的緣故。孕婦還會感到骨盆和恥骨聯合處酸疼不適,不規則宮縮的次數增多。這標志著胎兒在逐漸下降。沉重的腹部使孕婦更易疲憊,不愛行動,為瞭順利分娩,孕婦還要適當活動。

第34周:胎兒體重大約2300克,坐高約為30厘米。此時胎兒已將身體轉為頭朝下的姿勢,頭部已經進入骨盆。這時胎位是否正常直接關系到孕婦是否能正常分娩,如果胎兒臀部向下體位或是有其它姿勢的胎位不正,醫生會采取措施進行糾正。現在胎兒的頭骨還很柔軟,各塊頭骨之間還留有空間,這是為瞭在分娩時使頭部能夠順利通過狹窄的產道。胎兒身體其它部份的骨骼已經變得很結實,皮膚已不再皺折。初產婦此時胎兒的頭部大多已降入骨盆,緊壓在子宮頸口。而經產婦的胎兒入盆時間較晚,有的產婦胎兒在分娩前才會入盆。孕婦此時腿腳腫厲害,生產後才會消失,如果發生手、臉突腫,一定要去看醫生。孕婦此時仍需要補充水分攝入,因為母體和胎兒都需要大量的水分。

第35周:胎兒體重一般約2500克,身長50厘米左右。胎兒體態較胖,皮下脂肪發育較好,以備出生後起到調節體溫的作用。胎兒如果在此時出生一般都能夠成活,存活的可能性為99%。胎兒的中樞神經系統尚未完全發育成熟,但肺部發育已基本完成。此時胎動每12小時30次左右,如果少於20次預示胎兒可能缺氧,少於10次胎兒有生命危險,應及時上醫院就診。因胎兒增大,並逐漸下降,多數孕婦此時腹墜腰酸,骨盆後部附近的肌肉和韌帶感覺麻木並有一種牽拉式的疼痛,行動變得更為艱難。許多孕婦越臨近分娩越感到緊張,此時可以和丈夫或較好的親友多聊聊天,可以緩解一下自己內心的壓力。此階段胎兒的聽力已充分發育,準父母應繼續堅持用孩子的語氣與胎兒說話,細而高的音調更能吸引胎兒的註意,對其出生後的智力發展有益處。

第36周:胎兒重約2800克,身長約為46~50厘米。指甲可能會超過指尖。腎臟已發育完全,肝臟已能夠處理一些代謝廢物。因子宮壁和腹壁已變得很薄,所以此時胎動,胎兒的手肘、腳丫和頭部可能會清楚地在孕婦的腹部突現出來。現在子宮內的羊水比例減少,胎兒所占的體積增加,胎兒的體積已經達到胎芽體積的1000倍,此後4周內胎兒體重還會增加。現在孕婦體重的增長此時已達到最高峰,增重11至13公斤,孕婦的肚臍已變得又大又突出。現在胎動已經減少,孕婦應自己掌握正確監測胎心和胎動的方法。此時孕婦的肚子相當沉重,上下樓梯、走路和洗澡時一定要註意安全,防止滑倒。同時做傢務時也一定要註意動作輕緩,不要過猛,更不能做有危險的動作。從現在開始應每周做一次臨產檢查。

第37周:孕婦已進入懷孕的最後階段,38周到40周的新生兒都稱為足月兒,孕婦隨時都可以分娩。現在胎兒重約3000克左右,身長51厘米左右。胎兒之間的差別較大,胖瘦不一,但胎兒體重隻要超過2500克就屬於正常。隻要胎兒發育正常,不必在意他的體重。此後的每周一次的臨產前檢查,主要是觀察胎兒是否已經入盆,估計何時入盆,胎位是否正常且是否已經固定等。如果此時胎位不正常,醫生也無法糾正,醫生會建議孕婦采取剖腹產,以保證母子的安全。由於這時胎兒在母腹中的位置在不斷下降,下腹墜脹,不規則宮縮頻率增加。孕婦會不斷地想上廁所,便次增加,陰道分泌物也更多瞭。現在孕婦最主要的是要註意保持身體清潔,充分休息,隨時準備分娩。從這一周開始要嚴禁夫妻的房事,避免對子宮的任何壓力。

第38周:胎兒體重約3200克重,身長52厘米左右。胎兒的頭在孕婦的骨盆腔內搖擺,周圍有骨盆的骨架保護非常很安全。胎兒的身體各部位繼續生長,很多胎兒這時頭發較長較多,約有1~3厘米長,有的直發,有的卷發,有的胎兒頭發黑,有的胎兒頭發黃,有些胎兒一點頭發都沒長。這些差異即有營養因素,也有遺傳原因。現在胎兒身上原來覆蓋著的一層細細的絨毛和大部份白色的胎脂逐漸脫落、消失,皮膚變得光滑。這些物質及其他分泌物也被胎兒隨著羊水一起吞進肚子裡,貯存在他的腸道中,變成黑色的胎便,在他出生後的一兩天內排出體外。

孕婦此時一般都可能產生緊張心理和焦急感,既希望孩子早日降生,又對分娩的痛苦有些恐懼。孕婦此時應該適當活動,充分休息,密切關註自己身體的變化,當臨產征兆出現時,立即入院準備分娩。

第39周:胎兒已經足月,體重應該已有3200~3400克或更多一些,4000克以上的高體重新生兒也增多瞭,這與孕婦攝取的營養水平有很大關系。男孩一般比女孩的平均體重略重一些。胎兒仍在繼續長肉,脂肪的儲備將會有助於他出生後的體溫調節。胎兒身體各部份器官已發育完成,肺部是最後一個成熟的器官,在他出生後幾個小時內才能建立起正常的呼吸模式。胎兒現在安靜瞭許多,不太愛活動瞭。這是因為胎兒的頭部已固定在骨盆中,他更多地將會是向下運動,壓迫孕婦的子宮頸,隨時要誕生到這個世界上來。孕婦此時註意事項與前一周相同。

第40周:大多數的胎兒都將在這一周誕生,隻有5%左右的嬰兒能準確在預產期生產,提前兩周或推遲兩周都是正常的。但如果推遲兩周後仍無臨產跡象,就需要采取催產措施,否則胎兒過熟也有危險。這時胎兒的羊水因身體表面絨毛和胎脂的脫落和其它分泌物的產生,由原來的清澈透明開始變得有些渾濁,呈乳白色。胎盤的功能從此逐漸退化,直到胎兒娩出即完成使命。現在孕婦要避免胎膜早破,即早破水。正常情況下隻有當宮縮真正開始,宮頸不斷擴張,包裹在胎兒和羊水外面的卵膜才會在不斷增加的壓力下破裂,流出大量羊水,胎兒也將隨之降生。提前破水是指還未真正開始分娩,胎膜就破瞭,陰道中的細菌會侵入子宮,給胎兒帶來危險。

這一周孕婦應把心情調解好,準備迎接新的生命。丈夫也要關心和愛護妻子,隨時照管妻子以防發生任何意外。當新生命誕生之後,夫妻就會開始體驗為人之父母的心情。屆時伴隨新父母的不僅僅是快樂,還有辛苦和日益增長的責任感。

[目錄]   [上一頁]   [下一頁]

`;Q

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *