2009年臨床執業醫師醫學綜合筆試大綱―

癥狀與體征單元細目要點 (一)發熱 (1)概念(2)常見病因和發病機制(3)臨床表現(4)常見伴隨癥狀及臨床意義(二)咳嗽與咳痰 (1)常見原因(2)臨床表現(3)伴隨癥狀及臨床意義(三)咯血 (1)概念(2)常見原因及發病機制(3)臨床表現(4)伴隨癥狀及臨床意義(四)發紺 (1)概念(2)常見原因及發病機制(3)分類與臨床表現(4)伴隨癥狀及臨床意義(五)呼吸困難 (1)常見原因(2)臨床常見類型與特點(3)臨床意義(六)呼吸頻率、深度及節律變化 (1)呼吸頻率變化及臨床意義(2)呼吸深度變化及臨床意義(3)呼吸節律變化及臨床意義(七)語音震顫臨床意義(八)叩診音胸部異常叩診音及臨床意義(九)呼吸音 (1)正常呼吸音及聽診特點(2)異常呼吸音及臨床意義(十)簟。1)濕舴⑸啤⑻鍰氐恪⒎擲嗉傲俅慘庖澹2)幹舴⑸啤⑻鍰氐恪⒎擲嗉傲俅慘庖澹ㄊ唬┬嗇つΣ烈秈鍰氐慵傲俅慘庖濉。ㄊ┧住。1)常見病因(2)發病機制(3)臨床表現(4)臨床意義(十三)心悸 (1)常見病因(2)臨床意義(十四)胸痛 (1)常見病因(2)臨床表現(3)臨床意義(十五)暈厥 (1)常見病因(2)分類與主要臨床特點(十六)頸靜脈怒張 (1)常見病因(2)檢查方法(3)臨床意義(十七)心前區震顫 (1)常見病因(2)產生機制(3)檢查方法(4)臨床意義(十八)心界 (1)正常心界范圍(2)心界變化及臨床意義(十九)心音 (1)心音的組成(2)聽診特點及臨床意義(二十)心音分裂 (1)心音分裂的種類(2)聽診要點(3)臨床意義(二十一)額外心音 (1)心臟瓣膜聽診區定位(2)產生機制及類型(3)聽診特點(4)臨床意義(二十二)心臟雜音 (1)主要類型(2)產生機制(3)聽診要點(4)臨床意義(二十三)心包摩擦音 (1)聽診特點(2)臨床意義 (二十四)周圍血管征 (1)常見病因(2)產生機制(3)檢查方法和臨床意義(二十五)惡心與嘔吐 (1)常見病因(2)產生機制(3)臨床表現及意義(二十六)進食梗噎、疼痛、吞咽困難 (1)常見病因(2)產生機制(3)臨床表現及意義(二十七)腹痛 (1)常見原因(2)發病機制(3)常見伴隨癥狀(4)臨床表現及意義(二十八)腹瀉 1.急性腹瀉 (1)常見原因(2)發病機制(3)臨床表現及意義2.慢性腹瀉 (1)常見原因(2)發病機制(3)臨床表現及意義(二十九)嘔血及便血 (1)常見出血病因及出血部位(2)不同出血量的病理生理改變與臨床表現(3)伴隨癥狀、體征及臨床意義(4)食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張出血的區別(5)出血量與活動性判斷(三十)便秘 (1)常見原因(2)臨床表現及意義(三十一)蜘蛛痣特點及意義(三十二)腹壁靜脈曲張特點及意義(三十三)黃疸 (1)正常膽紅素代謝(2)黃疸病因、分類及輔助檢查(3)黃疸鑒別診斷 (三十四)腹水 (1)常見原因(2)發病機制(3)1臨床表現(4)輔助檢查及意義(三十五)肝大 (1)常見原因與機制(2)診斷方法(3)常見疾病的鑒別診斷(三十六)脾大 (1)正常脾臟的體表投影位置(2)引起脾腫大的常見原因(3)體格檢查時脾腫大的測量方法及臨床常用脾腫大分度標準(三十七)腹部腫塊 (1)常見病因(2)臨床表現(3)常見伴隨癥狀(4)臨床意義(5)診斷方法(三十八)排尿異常 (1)多尿、少尿、無尿、尿失禁的概念及臨床意義(2)夜尿增多的概念及臨床意義(三十九)尿路刺激征 (1)概念(2)臨床意義(四十)異常白帶 (1)概念(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)常見伴隨癥狀(5)臨床意義(四十一)異常陰道流血 (1)概念(2)分類(3)病因和發病機制(4)臨床表現(5)常見伴隨癥狀(6)臨床意義(四十二)外陰瘙癢 (1)常見病因(2)臨床表現(3)臨床意義 (四十三)淋巴結腫大 (1)腫大淋巴結的觸診內容(2)常見原因(3)臨床意義(四十四)紫癜 (1)概念(2)常見原因(3)臨床表現及其與充血性皮疹的鑒別(4)臨床意義(四十五)意識障礙 (1)概念(2)常見原因(3)臨床表現(4)伴隨癥狀及臨床意義(5)意識狀態評估Glasgow昏迷評分法和傳統評估方法(四十六)頭痛 (1)概念(2)常見原因(3)臨床表現(4)伴隨癥狀及臨床意義疾病(按照人體系統排列)系統疾病疾病的各個方面一、呼吸系統(醫.學教育網*收.集整理) (一)慢性阻塞性肺疾病(COPD) (1)概述(2)病因和發病機制(3)病理生理(4)臨床表現(5)輔助檢查(6)診斷與鑒別診斷(7)並發癥(8)治療和預防(二)肺動脈高壓與肺源性心臟病 1.繼發性肺動脈高壓 (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療2.特發性肺動脈高壓 (1)流行病學(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療3.肺源性心臟病 (1)流行病學(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療(三)支氣管哮喘 (1)概念(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)輔助檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療與預防(四)支氣管擴張 (1)概念(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)並發癥(6)治療(五)肺炎概述1.肺炎球菌肺炎 (1)病因與發病機制(2)臨床表現(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)並發癥(6)治療2.葡萄球菌肺炎 (1)病因與發病機制(2)臨床表現(3)診斷(4)治療3.肺炎克雷伯桿菌肺炎 (1)病因與發病機制(2)臨床表現(3)診斷(4)治療4.肺炎支原體肺炎 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(六)肺膿腫 (1)概念(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)輔助檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療(七)肺結核 (1)病因與發病機制(2)臨床表現(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)並發癥(6)治療和預防(八)肺癌 (1)病理(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療(九)肺血栓栓塞癥 (1)概念(2)危險因素(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療(十)呼吸衰竭 (1)概述(2)病因、分類和發病機制1.急性呼吸衰竭 (1)病因(2)臨床袁現(3)診斷(4)治療2.慢性呼吸衰竭 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(十一)急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征 1.急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征 (1)概念(2)病因和發病機制(3)臨床表現(4)輔助檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療2.呼吸支持技術 (1)氧療(2)人工氣道的建立與管理(3)機械通氣3.系統性炎癥反應綜合征與多器官功能障礙綜合征概念 (十二)胸腔積液、膿胸 1.胸腔積液 (1)病因(2)臨床表現(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)結核性胸膜炎的治療2.急、慢性膿胸 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療(十三)胸部損傷 1.損傷性氣胸 (1)閉合性氣胸的治療(2)開放性氣胸的病理生理(3)開放性氣胸急救處理(4)胸膜腔閉式引流的適應證(5)張力性生氣胸的臨床表現(6)張力性氣胸的急救處理2.損傷性血胸 (1)血胸的來源(2)損傷性血胸的病理生理(3)進行性出血的判定標準(4)治療3.肋骨骨折 (1)解剖特點(2)多根多處肋骨骨折(胸壁軟化)的病理生理(3)肋骨骨折的臨床表現(4)肋骨骨折的治療(十四)縱隔腫瘤 1.縱隔分區法 2.縱隔腫瘤好發部位 二、心血管系統 (一)心力衰竭 1.基本知識 (1)基本病因及誘因(2)心力衰竭的類型(3)病理生理(4)心功能分級2.慢性心力衰竭 (1)臨床表現(2)診斷與鑒別診斷(3)治療(4)頑固性心力衰竭的定義及對策3.急性心力衰竭 (1)急性心力衰竭的病因(2)臨床表現(3)急性左心衰竭的搶救措施(二)心律失常 1.竇性心律失常 (1)病因和臨床意義(2)病態竇房結綜合征的心電圖表現及處理原則(3)竇性心動過速的臨床表現、心電圖特點及處理原則(4)竇性心動過緩的臨床表現、心電圖特點及處理原則2.室上性心律失常 (1)房性期前收縮的常見病因、心電圖表卿.及治療(2)心房顫動的常見病因、臨床表現、心電圖特點及治療(3)陣發性室上性心動過速的常見病因、臨床表現、心電圖改變及治療3.室性心律失常 (1)陣發性室性心動過速的常見病因、臨床表現、心電圖改變及治療(2)心室顫動的常見病因、臨床表現、心電圖改變和治療(3)室性期前收縮的常見病因、心電圖改變和治療4.心臟傳導阻滯 (1)房宣傳導阻滯及室內傳導阻滯的常見病因及心電圖表現(2)房室傳導阻滯的治療(三)心臟驟停和心臟性猝死 (1)定義(2)病因(3)心臟驟停的臨床表現(4)心臟驟停的處置和療效判斷(四)高血壓 原發性高血壓 (1)高血壓的概念和分類(2)主要臨床表現和並發癥(3)診斷和鑒別診斷(4)治療目的和靶血壓(5)治療(6)主要降壓藥物的作用特點及副作用(7)特殊人群的降壓問題:糖尿病、慢性腎臟疾病、腦血管病、老年人、高血壓急癥(8)頑固性高血壓的概念和主要原因(五)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 (1)主要危險因素(2)血脂紊亂的分類、診斷及治療(3)缺血性心臟病的分類(4)心絞痛的發病機制、臨床分類、臨床表現、診斷與鑒別診斷、輔助檢查(5)治療(6)急性心肌梗死的發病機制、臨床表現、心電圖和血清心肌損傷標志物(CK,CK–MB和Tn)水平改變、診斷與鑒別診斷、並發癥和治療、心功能Killip分級 (六)心臟瓣膜病 1.二尖瓣狹窄 (1)病因和病理生理要點(2)臨床表現(3)X線和超聲心動圖檢查(4)並發癥(5)治療2.二尖瓣關閉不全 (1)病因和病理生理要點(2)臨床表現(3)X線和超聲心動圖檢查(4)並發癥(5)治療3.主動脈瓣狹窄 (1)病因和病理生理要點(2)臨床表現(3)X線、超聲心動圖和心電圖檢查(4)並發癥(5)治療4.主動脈瓣關閉不全 (1)病因和病理生理要點(2)臨床表現(3)X線和超聲心動圖檢查(4)並發癥(5)治療(七)感染性心內膜炎臨床分型自體瓣膜亞急性感染性心內膜炎 (1)常見致病微生物(2)臨床表現(3)並發癥(4)輔助檢查(5)超聲心動圖檢查(6)診斷(7)防治原則(八)心肌疾病 1.心肌病概念和分類2.擴張型心肌病 (1)臨床表現(2)輔助檢查:X線檢查、超聲心動圖等(3)診斷與鑒別診斷(4)治療3.肥厚型心肌痛 (1)臨床表現(2)輔助檢查:X線檢查、超聲心動圖等(3)診斷與鑒別診斷(4)治療4.心肌炎 (1)病因和分類(2)病毒性心肌炎的臨床表現、診斷和治療(九)心包疾病和心臟損傷 急性心包炎 (1)病因(2)臨床表現(3)輔助檢查:X線檢查、超聲心動圖、心電圖等(4)鑒別診斷(5)治療(6)心包穿刺術的指征和註意事項(7)心臟壓塞的臨床表現和治療(十)休克 1.概論 (1)發病機制(2)臨床表現(3)診斷與監測(4)治療2.低血容量休克 (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)診斷(4)治療3.感染性休克 (1)常見致病菌和發病機制(2)臨床表現(3)治療4.過敏性休克 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(十一)周圍血管疾病分類1.動脈粥樣硬化性外周血管疾病 (1)危險因素(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療2.血栓閉塞性脈管炎(Buerger痛) (1)病因及病理(2)臨床表現和分期(3)診斷與鑒別診斷(4)治療3.下肢靜脈疾病 (1)下肢靜脈解剖和生理(2)單純性下肢靜脈曲張的病因、發病機制、診斷與治療(3)下肢深靜脈血栓形成三、消化系統 (一)食管、胃、十二指腸疾病 1.胃食管反流病 (1)發病機制(2)臨床表現(3)輔助檢查(4)診斷(5)治療2.食管癌 (1)病理(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療3.胃、十二指腸的解剖(1)胃的解剖與生理(2)十二指腸的解剖4.急性胃炎 (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)診斷(4)治療5.慢性胃炎 (1)病因和發病機制(2)病理改變(3)臨床表現(4)輔助檢查(5)診斷(6)治療6.消化性潰瘍 (1)概念(2)病因和發病機制(3)病理改變(4)臨床表現6.消化性潰瘍 (5)並發癥(6)輔助檢查(7)診斷與鑒別診斷(8)內科治療(9)手術治療消化性潰瘍的理論基礎(10)胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證(11)主要手術目的、方法及術後並發癥(12)急性穿孔的診斷、治療、手術指征(13)大出血的診斷、手術指征(14)瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷、治療7.胃癌 (1)早期胃癌的概念(2)病理(3)臨床表現與診斷(4)治療(二)肝臟疾病 1.肝硬化 (1)病因和發病機制(2)病理改變(3)臨床表現(4)並發癥(5)輔助檢查(6)診斷與鑒別診斷(7)治療2.門靜脈高壓癥 (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)診斷(4)外科治療3.肝性腦病 (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(6)治療(7)預防4.肝膿腫 (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療5.肝癌 (1)病因及病理(2)臨床表現(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)治療(三)膽道疾病 1.解剖 (1)膽囊與肝外膽管的解剖(2)膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖2.膽囊結石 (1)臨床表現(2)診斷(3)膽囊切除術適應證及手術方式3.急性膽囊炎 (1)臨床表現和診斷(2)急診手術適應證4.肝外膽管結石 (1)臨床表現(2)治療5.急性梗阻性化膿性膽管炎 (1)病因(2)臨床表現和診斷(3)治療6.膽管癌 (1)臨床表現(2)診斷(四)胰腺疾病 1.急性胰腺炎 (1)病因和發病機制(2)病理改變(3)臨床表現(4)主要全身並發癥及局部並發癥(5)輔助檢查(6)診斷與鑒別診斷(7)內科治療(8)外科治療的適應證、治療2.胰頭癌與壺腹周圍癌 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(五)腸道痰病 1.克羅恩病 (1)病理改變(2)臨床表現及並發癥(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)治療2.漬瘍性結腸炎 (1)病理改變(2)臨床表現(3)並發癥(4)輔助檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療3.腸易激綜合征 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療4.腸梗阻 (1)病因和分類(2)病理和病理生理變化(3)臨床表現和診斷(4)各種類型腸梗阻的特點(5)各類腸梗阻的治療5.結腸癌 (1)病因、病理和分期(2)臨床表現和診斷(3)治療及預後6.腸結核 (1)病因和發病機制(2)病理改變(3)臨床表現(4)輔助檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療7.結、直腸息肉 (1)病理類型(2)臨床表現(3)診斷依據(4)治療(六)闌尾炎 1.急性闌尾炎 (1)闌尾的解剖與生理(2)闌尾炎的病因和病理類型(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)闌尾炎的並發癥(6)治療與手術並發癥(7)特殊類型闌尾炎2.慢性闌尾炎 (1)病因和病理(2)臨床表現(3)診斷(4)治療(七)直腸肛管疾病 1.解剖 (1)直腸的解剖(2)肛管的解剖2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉(1)概念(2)診斷(3)治療3.直腸癌 (1)臨床表現與診斷(2)手術方法及適應證(八)消化道大出血 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療(九)腹膜炎 1.急性化膿性腹膜炎 (1)腹膜的解剖與生理(2)原發性和繼發性腹膜炎病因及常見致病菌(3)病理生理(4)臨床表現和診斷(5)治療2.腹腔膿腫 (1)膈下膿腫的診斷和治療(2)盆腔膿腫的診斷和治療3.結核性腹膜炎 (1)病因和發病機制(2)病理改變(3)臨床表現(4)輔助檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療(十)腹外疝 1.腹股溝區解剖 (1)腹股溝管結構(2)Hesselbach三角組成(3)股管結構2.腹股溝疝(1)腹股溝疝的發病機制及臨床類型(2)斜疝與直疝的鑒別診斷(3)腹股溝疝的手術治療(4)嵌頓性和絞窄性疝的治療3.股疝 (1)診斷要點(2)治療(十一)腹部損傷 1.概論 (1)臨床表現(2)腹部閉合性損傷的診斷要點、主要輔助診斷方法(3)腹部閉合性損傷的治療,急診手術探查的指征、順序(4)腹部閉合性損傷非手術探查的指征、觀察項目和要求2.常見腹部臟器損傷 (1)脾、肝、胰損傷的臨床特點與治療(2)小腸、結腸、直腸損傷的臨床特點與治療四、泌尿系統(含男性生殖系統) (一)尿液檢查 1.血尿 (1)概念(2)引起血尿的常見原因(3)腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別2.蛋白尿 (1)概念(2)分類3.管型尿 (1)概念(2)分類(二)腎小球疾病 1.概述 (1)發病機制(2)原發性腎小球疾病的臨床與病理分類2.急性腎小球腎炎 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療3.急進性腎小球腎炎 (1)概念(2)常見病因(3)診斷與鑒別診斷(4)治療4.慢性腎小球腎炎 (1)臨床表現(2)診斷與鑒別診斷(3)治療5.腎病綜合征 (1)診斷標準(2)繼發性腎病綜合征的常見原因及主要特點(3)糖皮質激素的應用(4)其他治療(5)並發癥的防治6.IgA腎病 (1)概念及診斷依據(2)臨床表現(三)泌尿、男性生殖器感染 1.急性腎盂腎炎 (1)診斷與鑒別診斷(2)治療2.慢性腎盂腎炎 (1)診斷標準(2)治療3.急性膀胱炎 (1)臨床表現(2)治療4.無癥狀細菌尿 (1)臨床表現(2)治療5.前列腺炎 (1)臨床表現(2)治療(四)腎結核 (1)病理(2)臨床表現(3)診斷(4)治療(五)尿路結石 1.概述 (1)形成結石的因素(2)尿路結石成分及性質(3)病理生理2.上尿路結石 (1)臨床表現(2)診斷與鑒別診斷(3)治療3.膀胱結石 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(六)泌尿、男性生殖系統腫瘤 1.腎腫瘤 (1)病理(2)臨床表現(3)診斷(4)治療2.膀胱腫瘤 (1)病理(2)臨床表現(3)診斷(4)治療3.前列腺癌 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(七)泌尿系統梗阻 1.概論 (1)病因(2)病理生理五、女性生殖系統(一)女性生殖系統解剖 1.外生殖器外陰的范圍和組成2.內生殖器內生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神經 (1)血管及其分支(2)淋巴分佈與生殖器官淋巴的流向(3)內外生殖器官神經支配4.骨盆 (1)骨盆的組成(2)骨盆的分界(3)骨盆的類型5.骨盆底 (1)骨盆底(2)會陰6.鄰近器官內生殖器與鄰近器官的關系(二)女性生殖系統生理 1.女性一生各階段的生理特點 (1)胎兒期(2)新生兒期(3)兒童期(4)青春期(5)性成熟期(6)絕經過渡期(7)絕經後期2.卵巢功能與卵巢周期性變化 (1)卵巢的功能(2)卵巢周期性變化(3)卵巢性激素的合成及分泌3.子宮內膜的周期性變化與月經(1)子宮內膜的組織學變化(2)月經4.生殖器其他部位的周期性變化 (1)輸卵管的周期性變化(2)宮頸黏液的周期性變化(3)陰道黏膜的周期性變化5.月經周期的調節 (1)下丘腦促性腺激素釋放激素(2)腺垂體對卵巢功能的調節(3)卵巢性激素的反饋調節(三)妊娠生理 1.妊娠概念2.受精及受精卵發育、輸送與著床(1)受精卵的形成(2)著床3.胎兒發育及生理特點 (1)胎兒發育分期(2)不同孕齡胎兒發育特征(3)胎兒生理特點4.胎兒附屬物的形成及其功能 (1)胎盤的形成及其功能(2)胎膜的形成及其功能(3)臍帶的形成及其功能(4)羊水的形成及其功能5.妊娠期母體變化 (1)生殖系統的變化(2)乳房的變化(3)循環系統的變化(4)血液系統的變化(5)泌尿系統的變化(6)呼吸系統的變化(7)消化系統的變化(8)皮膚的變化(9)內分泌系統的變化(10)新陳代謝的變化(11)骨骼、關節及韌帶的變化(四)妊娠診斷 1.妊娠分期分期2.早期妊娠的診斷 (1)癥狀與體征(2)輔助檢查3.中晚期妊娠的診斷 (1)病史與癥狀(2)體征與檢查(3)輔助檢查4.胎產式、胎先露、胎方位 (1)胎產式(2)胎先露(3)胎方位(五)孕期監護與孕期保健 1.圍生醫學概念 (1)圍生醫學范疇(2)圍生期概念2.孕婦監護 (1)產前檢查的時間(2)首次產前檢查的內容(3)復診產前檢查3.孕婦管理 (1)孕產期系統保健的三級管理(2)孕產婦系統保健手冊(3)高危妊娠進行篩查、監護及管理4.胎兒監護 (1)胎兒宮內狀況的監護(2)胎兒成熟度檢查5.孕期用藥 (1)藥物對胎兒的影響(2)孕期用藥的基本原則(3)藥物對胎兒的危害性等(六)正常分娩 1.影響分娩的因素 (1)產力(2)產道(3)胎兒(4)精神心理因素2.枕先露的分娩機制 3.先兆臨產及臨產的診斷(1)先兆臨產(2)臨產4.分娩的臨床經過及處理 (1)總產程及產程分期(2)第一產程的臨床經過及處理(3)第二產程的臨床經過及處理(4)第三產程的臨床經過及處理(七)正常產褥 1.產褥期概念2.產褥期母體變化 (1)生殖系統(2)乳房(3)循環系統及血液系統3.產褥期臨床表現 (1)生命體征(2)子宮復舊(3)產後宮縮痛(4)惡露(5)褥汗4.產褥期處理及保健 (1)產褥期處理(2)產褥期保健(3)母乳喂養(八)病理妊娠 1.流產 (1)概念(2)病因(3)臨床表現及臨床類型(4)診斷(5)鑒別診斷(6)處理2.早產 (1)概念、病因(2)臨床表現及診斷(3)鑒別診斷(4)處理3.過期妊娠 (1)概念(2)病因(3)病理(4)診斷(5)對母兒的影響(6)處理4.異位妊娠 (1)病因(2)病理(3)臨床表現及診斷(4)鑒別診斷(5)治療5.妊娠期高血壓疾病 (1)概念(2)子癇前期–子癇高危因素及病因學說(3)子癇前期–子癇基本病理生理變化(4)子癇前期–子癇對母兒的影響(5)分類(6)診斷(7)鑒別診斷(8)治療(9)預防(10)HELLP綜合征6.妊娠劇吐 (1)病因(2)臨床表現及診斷(3)鑒別診斷(4)治療7.胎盤早剝 (1)概念(2)病因(3)病理(4)臨床表現及診斷(5)鑒別診斷(6)並發癥(7)對母兒的影響(8)處理8.前置胎盤 (1)概念(2)病因(3)分類(4)臨床表現及診斷(5)鑒別診斷(6)對母兒的影響(7)處理9.雙胎妊娠 (1)概念(2)分類(3)並發癥(4)診斷(5)處理10.巨大胎兒及肩難產 (1)概念(2)診斷(3)處理11.羊水過多 (1)概念(2)病因(3)臨床表現及診斷(4)鑒別診斷(5)對母兒影響(6)處理12.羊水過少 (1)概念(2)病因(3)臨床表現及診斷(4)對母兒的影響(5)處理13.胎兒生長受限 (1)概念(2)病因(3)分類與臨床表現(4)診斷(5)處理14.死胎 (1)概念(2)病因(3)診斷(4)處理15.胎膜旱破 (1)概念(2)病因(3)診斷(4)對母兒的影響(5)處理16.胎兒窘迫 (1)病因(2)臨床表現及診斷(3)處理(九)妊娠合並癥 1.妊娠合並心臟病 (1)妊娠對心血管系統的影響(2)種類和對妊娠的影響(3)對胎兒影響(4)常見並發癥(5)診斷(6)處理2.妊娠合並急性病毒性肝炎 (1)妊娠期肝臟的生理變化(2)妊娠對病毒性肝炎的影響(3)病毒性肝炎對妊娠的影響(4)臨床表現及診斷(5)鑒別診斷(6)處理(7)預防3.妊娠合並糖尿病 (1)類型(2)妊娠期糖代謝的特點(3)妊娠與糖尿病的相互影響(4)臨床表現及診斷(5)處理(十)遺傳咨詢、產前篩查、產前診斷 (1)遺傳咨詢的目的、對象、程序(2)產前篩查常用方法(3)產前診斷的對象、方法(十一)異常分娩 1.產力異常 (1)分類(2)子宮收縮乏力的原因、臨床特點和診斷(3)子宮收縮乏力對母兒的影響(4)子宮收縮乏力的預防與處理(5)子宮收縮過強的分類、診斷、處理2.產道異常 (1)狹窄骨盆的分類、診斷、對母兒影響及處理(2)軟產道異常的分類3.胎位異常 (1)臨床分類(2)持續性枕後(橫)位的診斷、處理(3)臀先露的分類、診斷、處理(4)肩先露的診斷、處理4.異常分娩的診治要點 (1)診斷要點(2)處理要點(十二)分娩期並發癥 1.子宮破裂 (1)病因(2)分類(3)臨床表現及診斷(4)鑒別診斷(5)處理(6)預防2.產後出血 (1)概念、病因(2)診斷(3)處理(4)預防3.羊水栓塞 (1)概念(2)相關因素(3)病因及病理生理(4)臨床表現(5)診斷(6)處理(7)預防4.臍帶先露與臍帶脫垂 (1)病因(2)對母兒的影響(3)診斷(4)處理及預防(十三)異常產褥 1.產褥感染 (1)產褥感染與產褥病率的概念(2)病因(3)病理及臨床表現(4)診斷及鑒別診斷(5)處理2.晚期產後出血 (1)病因(2)臨床表現及診斷(3)處理3.產褥中暑 (1)病因(2)臨床表現及診斷(3)鑒別診斷(4)處理(十四)女性生殖系統炎癥 1.生殖道生理防禦機制防禦機制2.細菌性陰道病 (1)診斷(2)鑒別診斷(3)處理3.外陰陰道念珠茵病(假絲酵母菌病) (1)病因(2)傳播途徑(3)臨床表現及分類(4)診斷(5)處理4.滴蟲陰道炎 (1)病因(2)傳播途徑(3)臨床表現及診斷(4)處理5.萎縮性陰道炎 (1)病因(2)臨床表現及診斷(3)處理6.宮頸炎癥 (1)病因(2)病理(3)臨床診斷(4)處理7.盆腔炎癥 (1)發病誘因(2)病理(3)臨床表現及診斷(4)處理(十五)外陰上皮非瘤樣病變(1)外陰硬化性苔癬(2)外陰鱗狀上皮增生(十六)女性生殖器官腫瘤 1.外陰癌 (1)臨床表現(2)診斷(3)臨床分期(4)處理2.宮頸癌 (1)病因(2)組織發生及病理(3)轉移途徑(4)臨床分期(5)臨床表現(6)診斷與鑒別診斷(7)治療(8)預後及隨訪(9)預防3.子宮肌瘤 (1)分類(2)病理(3)變性(4)臨床表現(5)診斷與鑒別診斷(6)處理(7)子宮肌瘤合並妊娠4.子宮內膜癌 (1)病因(2)病理(3)轉移途徑(4)分期(5)臨床表現(6)診斷(7)鑒別診斷(8)治療5.卵巢腫瘤 (1)組織學分類及分級(2)卵巢惡性腫瘤轉移途徑(3)卵巢惡性腫瘤臨床分期(4)臨床表現(5)診斷與鑒別診斷(6)良、惡性卵巢腫瘤鑒別診斷(7)並發癥(8)治療(9)隨訪與監測(十七)妊娠滋養細胞疾病概念及分類 1.葡萄胎 (1)發病相關因素(2)病理(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療及隨訪2.妊娠滋養細胞腫瘤 (1)病理(2)臨床表現及診斷(3)鑒別診斷(4)治療及隨訪(十八)生殖內分泌疾病 1.功能失調性子宮出血 (1)病因及病理生理(2)病理(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療2.閉經 (1)病因與分類(2)診斷及診斷步驟(3)處理3.多囊卵巢綜合征 (1)病理生理與內分泌特征(2)病理(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療4.絕經綜合征 (1)概念(2)內分泌變化(3)臨床表現(4)診斷(5)治療(十九)子宮內膜異位癥和子宮腺肌病 1.子宮內膜異位癥 (1)概念與病因(2)病理(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)處理2.子宮腺肌病 (1)概念與病因(2)病理特征(3)臨床表現及診斷(4)治療(二十)女性生殖器損傷性疾病 1.子宮脫垂 (1)概念與病因(2)臨床分度(3)臨床表現(4)診斷(5)處理及預防2.尿瘺 (1)病因及分類(2)臨床表現(3)診斷(4)預防和治療(二十一)不孕癥與輔助生殖技術 (1)不孕癥的概念和分類(2)不孕癥病因(3)不孕癥檢查與診斷(4)不孕癥治療(5)輔助生殖技術概念、方法(二十二)計劃生育 1.計劃生育概念 2.宮內節育器避孕 (1)種類(2)避孕機制(3)放置與取出(4)不良反應(5)並發癥3.甾體激素藥物避孕 (1)避孕機制(2)適應證與禁忌證(3)常用類型及用法(4)藥物不良反應及處理4.屏障避孕 (1)男用避孕套(2)女用避孕套5.其他避孕方法 (1)緊急避孕(2)自然避孕(3)其他避孕6.輸卵管絕育術 (1)適應證(2)禁忌證(3)並發癥7.人工流產 (1)概念(2)藥物流產(3)手術流產8.避孕方法的知情選擇 (1)新婚期(2)哺乳期(3)生育後期(4)絕經過渡期(二十三)婦女保健 (1)各期保健內容(2)統計指標六、血液系統 (一)貧血 1.貧血概述 (1)概念(2)分類(3)臨床表現(4)診斷(5)治療2.缺鐵性貧血 (1)概念(2)鐵代謝(3)病因和發病機制(4)臨床表現(5)實驗室檢查(6)診斷與鑒別診斷(7)治療3.再生障礙性貧血 (1)分型(2)病因和發病機制(3)急性再障和慢性再障的臨床表現及實驗室檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)治療4.溶血性貧血 (1)發病機制分類(2)臨床表現(3)實驗室檢查(4)診斷步驟(5)自身免疫性溶血性貧血的分型、診斷及治療(6)溶血性貧血脾切除治療的適應證(二)白血病 1.急性白血病 (1)FAB分型和MICM分型(2)臨床表現(3)血象和骨髓象及細胞化學染色特征和免疫學檢查(4)染色體及分子生物學在分型中的意義(5)診斷與鑒別診斷(6)治療2.慢性粒細胞白血病 (1)臨床表現和分期(2)實驗室檢查(3)診斷與鑒別診斷(4)治療3.骨髓增生異常綜合征(MDS) (1)概念(2)FAB分型和WH0分型及臨床表現(3)實驗室檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)治療(三)淋巴瘤 (1)基本病理分類(2)臨床表現和分期(3)輔助檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)治療(四)出血性疾病 1.概述 (1)正常止血、凝血、抗凝和纖維蛋白溶解機制(2)發病機制分類(3)診斷(4)常用止血凝血障礙檢查及臨床意義2.過敏性紫癜 (1)常見原因(2)發病機制(3)臨床表現和實驗室檢查(4)診斷與鑒別診斷(5)治療3.特發性血小板減少性紫癜(ITP) (1)病因和發病機制(2)臨床表現(3)實驗室檢查(4)急性型和慢性型的鑒別(5)診斷與鑒別診斷(6)治療4.彌散性血管內凝血(DIC) (1)病因(2)發病機制(3)臨床表現(4)實驗室檢查(5)診斷與鑒別診斷(6)治療(五)血細胞數量的改變 1.中性粒細胞減少和缺乏(1)診斷標準(2)病因2.中性粒細胞增多 (1)診斷標準(2)病因3.嗜酸性粒細胞增多 (1)診斷標準(2)病因4.淋巴細胞增多 (1)診斷標準(2)病因5.紅細胞增多 (1)診斷標準(2)分類和病因6.血小板增多 (1)診斷標準(2)病因(六)輸血 1.概述 (1)安全輸血面臨的挑戰(2)全球血液安全戰略2.合理輸血 (1)輸註血液成分的優點(2)常用血液成分特性(3)合理輸血(4)輸血適應證(5)血液保護3.安全輸血 (1)輸血不良反應(2)輸血基本程序七、內分泌系統 (一)內分泌及代謝疾病概述 1.內分泌系統、器官和組織 (1)內分泌的概念(2)內分泌系統、器官和組織(3)內分泌器官的生理功能2.內分泌及代謝疾病的診斷與治療 (1)內分泌及代謝疾病常見癥狀和體征(2)內分泌疾病的功能狀態(3)病因、功能和定位診斷(4)內分泌及代謝疾病的治療(二)下丘腦-垂體病 1.垂體腺瘤 (1)分類(2)泌乳素瘤(3)生長激素分泌瘤2.腺垂體功能減退癥 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療3.中樞性尿崩癥 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療(三)甲狀腺疾病 1.甲狀腺的解剖和生理 (1)甲狀腺的解剖(2)甲狀腺生理(3)甲狀旁腺生理2.甲狀腺功能亢進癥 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療方法及適應證(5)甲亢性心臟病(6)甲亢合並周期性癱瘓(7)甲狀腺危象3.甲狀腺功能亢進的外科治療 (1)外科分類和特點(2)手術治療適應證(3)手術前準備和術後處理(4)術後並發癥原因、表現及處理4.甲狀腺功能減退癥 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療5.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(1)臨床表現(2)診斷及治療6.亞急性甲狀腺炎 (1)臨床表現(2)診斷及治療7.單純性甲狀腺腫 (1)病因(2)臨床表現(3)甲狀腺結節的鑒別診斷和治療8.甲狀腺腫瘤 (1)甲狀腺腺瘤的臨床表現、診斷和治療(2)甲狀腺癌的病理類型及臨床特點(3)甲狀腺癌臨床表現和治療(四)腎上腺疾病 1.庫欣綜合征 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療2.原發性醛固酮增多癥 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療3.原發性慢性腎上腺皮質功能減退 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷(4)治療(5)腎上腺危象4.嗜鉻細胞瘤 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(五)糖尿病與低血糖癥 1.糖尿病 (1)定義(2)臨床表現(3)診斷和分型(4)糖尿病急性並發癥(5)糖尿病慢性並發癥(6)綜合防治原則(7)口服降血糖藥物治療(8)胰島素治療(9)糖尿病篩查及預防2.低血糖癥 (1)病因(2)臨床表現(3)處理(4)胰島素瘤的診斷與治療(六)水、電解質代謝和酸堿平衡失調 1.水和鈉的代謝紊亂 (1)病因和分類(2)臨床表現(3)診斷(4)治療2.血鉀異常 (1)低鉀血癥的病因(2)低鉀血癥的臨床表現和治療(3)高鉀血癥的病因、診斷和治療3.代謝性酸中毒 (1)病因(2)臨床表現和診斷(3)治療4.代謝性堿中毒 (1)病因(2)臨床表現和診斷(3)治療5.水電解質代謝和酸堿平衡失調的防治原則(1)外科患者生理需要量、病理、防治原則(2)平衡失調時的糾正方法八、精神神經系統 (一)神經病學概論 1.運動系統 (1)上運動神經元癱瘓解剖生理j臨床表現、定位診斷(2)下運動神經元癱瘓解剖生理、臨床表現、定位診斷(3)錐體外系損害的臨床表現(4)小腦損害的臨床表現2.感覺系統 (1)淺感覺解剖生理、臨床表現、定位診斷(2)深感覺解剖生理、臨床表現、定位診斷3.腦神經 第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅻ對腦神經的解剖生理和臨床表現(二)周圍神經病 1.面神經炎 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療2.三叉神經痛 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療3.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經痛 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療(三)脊髓痛變 1.脊髓壓迫癥 (1)常見病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷2.急性脊髓炎 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療(四)顱腦損傷 1.頭皮損傷治療2.顱骨骨折 (1)顱骨線狀骨折診斷(2)凹陷骨折手術指征(3)顱底骨折臨床表現及處理3.腦損傷 (1)腦震蕩診斷及治療(2)彌漫性軸索損傷的臨床特點(3)腦挫裂傷臨床表現(4)腦幹損傷臨床表現4.顱內血腫 (1)硬腦膜外血腫形成機制(2)硬腦膜外血腫臨床表現(3)硬腦膜下血腫臨床表現(4)慢性硬腦膜下血腫診斷(5)顱內血腫的CT、MRI表現(6)顱內血腫手術適應證(五)腦血管疾病 1.短暫性腦缺血發作 (1)概念(2)臨床表現(3)診斷與鑒剮診斷(4)治療2.腦血栓形成 (1)常見病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)急性期治療3.腦栓塞 (1)病因(2)臨床表現(3)治療4.腦出血 (1)常見病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)急性期治療(5)高血壓顱內血腫手術適應證5.蛛網膜下腔出血 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療(六)顱內感染 單純皰疹性腦炎 (1)病因(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療(七)顱內腫瘤大腦半球腫瘤臨床表現(八)顱內壓增高 (1)病因(2)臨床表現(3)一般處理(4)降顱內壓治療(九)腦疝 (1)常見病因(2)腦疝種類1.小腦幕切跡疝 (1)解剖學基礎(2)臨床表現2.枕骨大孔疝 (1)解剖學基礎(2)臨床表現3.腦疝的處理原則 4.腦疝的處理方法 (十)帕金森病 (1)生化改變(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷(4)治療(十一)偏頭痛 (1)臨床表現(2)診斷(3)治療(十二)癲癇 (1)概念(2)病因(3)臨床表現(4)診斷與鑒別診斷(5)治療(十三)神經-肌接頭與肌肉疾病 1.重癥肌無力 (1)概念(2)臨床表現與分型(3)診斷(4)治療2.周期性麻痹 (1)臨床表現(2)診斷與鑒別診斷(3)治療(十四)精神疾病 1.概述 (1)精神障礙和精神病的概念(2)精神障礙的病因學2.癥狀學 (1)認知障礙(2)情感障礙(3)意志行為障礙(4)註意、記憶智能障礙(5)自知力及診斷意義(6)常見的精神疾病綜合征3.精神障礙的檢查和診斷 (1)病史采集的原則和內容(2)精神檢查的原則和內容(3)精神科診斷的基本步驟(4)CCMD-3、ICD-10關於精神障礙的分類(十五)腦器質性疾病所致精神障礙 (1)概念及病因(2)常見腦器質性綜合征、處理原則(3)阿爾茨海默病的常見精神癥狀(4)腦血管疾病的常見精神癥狀(十六)軀體疾病所致精神障礙 (1)概念(2)臨床表現的共同特點(3)治療原則(4)糖尿病常見的精神癥狀(5)甲亢和甲減常見的精神癥狀(十七)精神活性物質所致精神障礙 1.概述 (1)精神活性物質的概念和主要種類(2)依賴的概念(3)耐受性的概念(4)戒斷狀態的共同表現2.藥物依賴 (1)鴉片類依賴的主要臨床表現(2)藥物依賴的治療3.酒所致精神障礙 (1)急性酒中毒的主要臨床表現(2)慢性酒中毒的臨床表現(3)酒依賴及戒斷癥狀的處理(4)酒精性震顫譫妄的處理(十八)精神分裂癥 (1)主要臨床表現及分型(2)診斷標準(3)抗精神病藥物的應用原則(十九)心境障礙(情感性精神障礙) 1.概述 2.抑鬱癥 (1)概述(2)臨床表現(3)診斷標準(4)鑒別診斷(5)治療(6)預防3.躁狂癥 (1)概述(2)臨床表現(3)診斷標準(4)鑒別診斷(5)治療(6)預防(二十)神經癥及癔癥 1.神經癥概念 2.焦慮癥驚恐障礙和廣泛性焦慮的臨床表現與治療3.強迫癥 (1)臨床表現(2)診斷要點(3)治療4.軀體形式障礙 (1)臨床表現(2)診斷要點與鑒別診斷(3)治療5.神經衰弱 (1)概念(2)臨床表現(3)診斷與鑒別診斷6.癔癥 (1)概述(2)轉換性障礙的主要臨床表現(3)轉換性障礙的鑒別診斷(4)治療(二十一)應激相關障礙 1.概述 2.常見臨床表現 3.處理原則 (二十二)心理生理障礙 1.進食障礙 (1)概述(2)臨床表現(3)治療2.睡眠障礙 (1)失眠癥的主要臨床表現、鑒別診斷和治療(2)夜驚和夢魘的臨床表現、診斷及治療九、運動系統 (一)骨折概論 1.骨折的臨床表現及影像學檢查 (1)全身表現(2)局部表現(3)影像學檢查2.骨折的並發癥 (1)早期並發癥(2)晚期並發癥3.骨折的急救及治療 (1)急救及急救固定的目的(2)骨折的治療(3)常用的復位及固定方法(4)復位標準(5)開放性骨折的治療4.骨折的愈合 (1)骨折的愈合過程(2)影響骨折愈合的因素(二)上肢骨折 1.鎖骨骨折 (1)臨床表現(2)治療2.肱骨外科頸骨折 (1)解剖概要(2)分型與治療3.肱骨幹骨折 (1)並發癥(2)治療4.肱骨髁上骨折 (1)好發年齡(2)分型及臨床表現(3)並發癥5.橈骨下端骨折 (1)分型及典型體征(2)治療(三)下肢骨折 

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