孕媽媽進行婦科檢查的常見方法

  婦科檢查的目的是瞭解準孕媽媽的外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢和輸卵管的健康情況,以確定是否適合妊娠、分娩。婦科檢查常常會發現一些日常容易忽視的異常問題或疾病,如陰道炎、宮頸炎及一些常見的婦科疾病,如子宮肌瘤、宮頸病變等,甚至少見的生殖器官畸形也有可能發現。

  在檢查時,準孕媽媽要註意,檢查前應完全排空膀胱;為瞭不影響陰道清潔度的檢查,不要在檢查前清洗陰道;由於需要用窺器撐開陰道,所以檢查時一定要盡量放松;檢查室醫生要將手指放人直腸內,此時要充分配合醫生,深呼吸並同時做向下排便的動作。  常規檢查方法  (l) 窺器檢查:置人陰道窺器,觀察陰道前、後、側壁黏膜情況;陰道分泌物的量、性質、顏色,有無異味;觀察宮頸情況大小、顏色、外口形狀,有無糜爛、息肉、撕裂、囊腫等。  (2) 雙合診檢查:醫生將一隻手的中指和食指放人被檢者陰道內,另一隻手放在恥骨聯合上方,並向深部加壓,是盆腔檢查中最重要的項目。瞭解子宮位置、大小、形狀、質地和活動度,陰道情況,可進一步瞭解雙側輸卵管的情況。  (3) 三合診檢查:腹部、陰道、直腸聯合檢查。目的是瞭解後位子宮的大小,發現子宮後壁、韌帶及雙側盆腔病變。  (4) 陰道清潔度:正常成年婦女陰道會分泌出少量白色黏性分泌物,稱為白帶。白帶是由陰道黏膜分泌物、宮頸腺體及子宮內膜的分泌物混合而成,其中含有較多脫落的上皮細胞,陰道桿菌[幫助維持陰道酸堿度(pH 4~4.5)],還可見少量白細胞,偶見少量紅細胞。其量及成分與雌激素水平有關,隨年齡及月經周期而變化。當生殖道出現炎癥或腫瘤繼發感染時,白帶會發生色、質、量的異常變化。陰道分泌物檢查是指白帶塗片顯微鏡檢查,檢查內容包括陰道分泌物的清潔度以及滴蟲、真菌、淋病雙球菌的檢出。

  陰道清潔度是判斷陰道有無炎癥的指標,並有助於瞭解卵巢的內分泌功能。檢查方法是取陰道分泌物在顯微鏡下觀察,以含陰道桿菌、上皮細胞、膿細胞的多少來區別清潔度。 I~Ⅱ度為正常,Ⅲ~Ⅳ度為不清潔。不清潔的情況多是陰道炎導致,或由病原菌、陰道黴菌或陰道滴蟲引起。

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