如何檢查和診斷不育癥

  人類的受孕是一個環節眾多,極為復雜的生理過程。不孕往往是男女雙方多種因素綜合影響的結果,因此,隻有通過雙方的全面檢查才能找出確切的致病因素來。

  醫生首先要詢問病史,即不孕癥的由來始末並瞭解性生活的狀況,同時進行全身體格檢查和生殖器官檢查,以瞭解男女雙方有無與生育有關的性功能障礙與器質性疾病。

  男性不育癥的檢查

  男性的重點是精液檢查,這是判斷男性生育功能最主要的方法。但精液檢查的結果是否準確,往往與精液的收集方式有關。應當註意:

  在采取精液的前3~7天應暫停性生活。

  通過手淫或戴避孕套的方法獲取精液。

  采集瓶應潔凈,幹燥。

  精液於采集後2小時內送檢。

  轉運途中應維持於體溫狀態。

  必須是全部精液不可丟失一部分。

  醫生根據精子的數量,活動能力,形態,存活率等等指標來做出正確的判斷。由於男性精液檢查結果的波動范圍較大,加上化驗方面的差異,因此,很難依據一次的檢查結果就草率得出結論。一般精液檢查至少要進行3次以上,每隔1~2周進行一次。

  男性不育癥有時還需要進行其他檢查,如前列腺液及精囊分泌液的化驗,睪丸活組織檢查,免疫學檢查,尤其是精子抗體的測定等等。

  最理想的檢測精液受精能力的方法莫過於用不育病人的精子與正常人的卵子作體外受精試驗。但是,要想獲取人卵作試驗是極其困難的。於是,隻好用動物的卵子來代替。然而,不同種動物之間一般是不能受精的,這是長期自然進化的結果。醫學傢們發現,用酶把一種動物–金黃地鼠的卵子表面的透明帶(為一層保護性蛋白質,能防止其他動物的精子進入卵內) ,消化掉。這時,人的精子就能鉆入金黃地鼠的卵子內,並呈現出類似人的精子和卵子受精時的變化。穿卵能力以100個卵子中有多少發生受精表示,這稱為去透明帶金黃地鼠穿卵試驗,為目前評價男性生育能力最好的方法之一。

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