心電圖檢查出“左室高電”需要治療嗎

心電圖上發現左室電壓高,一般來說,是左室肥厚的心電圖特征之一,但在非器質性心臟病,特別是青少年和胸壁較薄或偏瘦體型的人,又可能是正常現象,因此,無臨床癥狀的左室高電壓無需治療。若發生在器質性心臟病患者,就應結合臨床病因進行治療。心電圖檢查出“房室傳導阻滯、束支傳導阻滯”需要治療嗎?

根據阻滯程度不同,房室傳導阻滯可分為三度。第一度房室傳導阻滯多見於正常心臟,由迷走神經張力增強所致,常常無臨床癥狀,如果改變體位可導致迷走神經張力變動,房室傳導阻滯的程度也因之而改變,臨床上大多不需要特殊藥物治療。第二度以上的房室傳導阻滯,多由器質性心臟病所致,如冠心病、慢性風濕性心臟病、先天性心臟病、各種感染、洋地黃類藥物等所引起。對於合並出現乏力、頭痛、眩暈、暈厥以至急性心源性腦缺血綜合征或心室率低於40次/分的房室傳導阻滯患者,就需要針對病因進行藥物治療。必要時可安裝心臟起搏器。

束支傳導阻滯可分為完全性或不完全性、雙側或三束支傳導阻滯。它的主要病因是冠心病、心肌病、風濕性心臟病、先天性心臟病、急性或慢性肺心病等引起心臟傳導支傳導功能障礙。但也有相當多的正常人,心電圖檢查呈不完全性右束支傳導阻滯圖形,特別是健康兒童或青年,若無臨床癥狀:不需要藥物治療,需要動態檢查。如果在40歲以上者,開始出現有不完全性右束支傳導阻滯圖形,就應提高警惕,定期就醫復查。

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