關於卵巢早衰的治療方法

臨床常用治療方法

1.激素替代療法( HRT) (1)方法:以雌孕聯合方案為宜,同時補充鈣劑1000~1500mg/do (2)機制:①雌激素增加卵巢顆粒細胞上Gn受體的生成,並可能通過某些方式促進靜止的卵泡對Gn起反應。②可能減少對卵泡的刺激,從而減少瞭可能存在的卵巢抗體形成。③HRT可緩解低雌激素所帶來的一系列絕經期癥候群,防止骨質丟失。

2.誘導排卵法

(1)指征:B超下可見到竇卵泡者,年輕、渴望生育者。

(2)方法:①首先以E、P聯合或序貫法致月經復潮,Gn降低(炔雌醇較戊酸雌二醇更快降低Gn)。②較大劑量雌激素或GnRH -a抑制FSH水平低於12mIU/ml。③E2和/或GnRH -a使FSH/LH不大於2.5,卵泡大於6mm時,FSH/HMG/HCG促排。

(3)機制:由於Gn高水平導致自身受體量下降,給予外源性GnRH可抑制內源性FSH至絕經前的水平。促使卵泡生長同步化(synchronism)。當藥物停用時使抑制解除,快速升高的FSH水平可刺激卵泡的發育而排卵。

3.糖皮質醇抑制免疫法

(1)指征:核型正常的自身免疫性POF患者。

(2)方法:月經恢復後第1天用潑尼松5~25mg,1~2次/d。

(3)機制:潑尼松減少抗體形成,或可暫時逆轉由AOA介導的免疫過程,然後再用促排卵法。

4.現多以贈卵IVF – ET為首選。患有惡性腫瘤者在手術,放、化療前取卵母細胞、卵巢組織移位、冷貯等先進方法保存生育力。

5.中藥治療或中西藥結合治療:常用滋陰降火、補腎活血配合HRT使卵巢逐漸恢復功能。

`;Q

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *