孕媽媽如何補鈣?

  十月懷胎一朝分娩,在孕期,孕婦負擔著自身和胎兒的營養供應的重任,所以營養的攝入是不同於日常的,不過也不能矯枉過正,有些孕婦在孕期胡吃海塞,過量攝入營養導致自身增重過多,胎兒過大,更有甚者還造成瞭妊娠糖尿病。    鈣在人的一生中都很重要,孕期更是如此,媽媽孕期缺鈣會給孩子帶來很多不良的反應,一般在正常飲食的情況下,孕婦要在20周之後開始補鈣,除瞭多吃含鈣豐富的食物以外還要輔以藥補,這樣才可以為胎兒的生長提供充足的鈣質。    不過我們都知道,不光要補鈣,還要輔以 維生素D來促建鈣的吸收,這點很重要,兒維生素D主要通過食物攝入和光照皮膚兩種途徑產生。所以孕婦不光要補鈣,還要攝入含有維生素D的食物,保證每日充 足的陽光照射,這樣就可以得到自身和胎兒充足的鈣質。有些孕婦在孕期會有腿抽筋的狀況出現,需要說明的是,這種現象不完全是因為缺鈣,疲勞和著涼也會導 致。    孕婦在整個懷孕期間需要40克鈣,其中絕大部分是在懷孕後3個月內積聚的。這3個月內每天需要補鈣1.2克。牛奶中鈣的含量豐富,1公斤牛奶中 含鈣1.2克。發達國傢中人30%以牛奶為主食,孕婦基本不缺鈣。我國婦女如每天能吃250一500克牛奶,攝入的鈣量是不足的,但孕婦骨髓中有足夠的鈣 貯存,很容易從骨髓中動員出來,同時孕婦對鈣的吸收是增強的,因此,一般懷第一胎的孕婦並不缺鈣,新生兒也不會缺鈣。在孕晚期,有些孕婦出現下肢抽筋,補 充鈣可使癥狀消失,一般補鈣的途徑可從以下3方面著手。    (1)每天早、晚喝牛奶各250克,可補鈣約600毫克。    (2)多吃含鈣豐富的食物,如骨頭湯、魚、蝦等。    (3)補充鈣劑,最好是可吸收的鈣劑。    如果以上(1)(2)補充足夠,基本不需要補充鈣劑;不愛喝牛奶的孕婦,可以每天補充600毫克容易吸收的鈣劑。    補鈣的劑量及方法    鈣的需要量要考慮不同的生理條件,如嬰幼兒、兒童及青春期對鈣的需要量增加,孕婦、乳母特殊的生理狀態下,鈣的需要增加。我國推薦鈣的供給量, 嬰兒前 6個月 400m g、 6 12個月 600m g、 2歲以下為 600m g, 39歲為 800m g, 10 12歲為 1000m g、 13 15歲為 1200m g、以後直至成人為 800m g,孕婦為1000 1500m g,乳母為 2000m g,絕經婦女對鈣的需要可能是 1200 1500m g。    在補鈣時,人們首先想到的是食物來源的鈣。食物中鈣的來源以奶和奶類制品最多,不但含量豐富,而且吸收率高;綠色疏菜如甘藍菜、花椰菜,因含鈣 豐富而含草酸少也是鈣的較好來源 ;小蝦米皮含鈣特別豐富 ;豆腐及豆幹中含鈣較高主要在生產過程中加入瞭石膏 (硫酸鈣 ),因此含鈣量遠比豆類高。    另外,連骨吃油炸小魚,或在煨排骨湯時加些醋,以促進骨頭中鈣的溶出,也可作為膳食中鈣的好來源。骨粉、蛋殼粉也是良好的鈣補充品。必要時可補充鈣劑,但鈣劑的補充一定要合理、科學、規范。    補鈣的註意事項    目前國內市場上鈣劑很多,大有鋪天蓋地之勢,廣告宣傳得神乎其神,但大傢一定要科學、合理地加以利用。    鈣劑種類的選擇 :    ( 1)、目前市場上鈣劑的數量以活性鈣為主,但有報道指出,在其制劑成品中檢測出砷、汞、鉛和鉻,另外其毒性也較大,故對其安全性尚待評價。    ( 2)、在強化食品中,使用最多的是碳酸鈣。雖然碳酸鈣吸收利用的個體差異大,但群體的平均利用率與其他形式鈣以及乳制品相比無顯著差異。由於碳酸鈣的溶解需較低 P H,故不適合於胃酸缺乏的病人。    ( 3)、枸櫞酸鈣等有機酸鈣,盡管鈣含量較低,但比碳酸鈣易溶解,適於胃酸缺乏病人。    ( 4)、磷酸鈣可作為強化劑加入食品或期貨鈣劑合用,但這些產品不易溶解,且含有相當數量的磷,不宜用於腎衰的病人。另外,許多鈣劑產品中含有維生素 D、鎂及其他礦物質,這些產品用於腎功能不全病人或限制某種營養攝入病人時應謹慎。目前又出現瞭一種新的鈣劑 L蘇糖酸鈣,由有生物活性的陰離子與鈣結合得到的鹽,在體內血鈣濃度達峰時間、半衰期以及總的生物利用度均較大。    鈣劑劑量的選擇 :    鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加,但到達某一值後,攝入量再增加,鈣的吸收卻不再增加。我們在選擇給藥劑量時還註意兩個問題。    ( 1)是機體的個體需要量,例如年齡、性別、種族習慣的不同 ;    ( 2)是考慮到食物中鈣的攝入量,我國城市人口平均攝入量為 49 0m g /d。在鈣劑劑量的選擇上應走出多多宜善的誤區。    另外,在補鈣過程中還應充分註意下述問題。    ( 1)、鈣劑的不良反應。鈣劑的劑量在 1 2m g /d,一般人均能長期服用而很少見不良反應。在個別情況下,可見便秘、腸腫脹以及脹氣等。對於老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人,補充過多可導致高尿鈣癥, 並可有助於腎結石的形成。過多使用含有維生素 D或其它元素的鈣制劑,會導致維生素 D中毒或其它綜合癥 ;    ( 2)、食物對鈣吸收的影響。食物中含有過多的磷酸鹽或草酸鹽,能與鈣生成不溶性鈣鹽 ;過多脂肪可與鈣結合生成不溶性“鈣皂”,二者均減少鈣的吸收。    ( 3)、補鈣時一定要慎補維生素 D。很多人知道維生素 D可以促進鈣的吸收,就不加限制的補維生素 D,但過量的攝入維生素 D,由於其在體內的代謝時間較長,容易在體內蓄積,導致中毒。對一般成人而言,經常接受日照,就是維生素 D的最好來源,一般無須再補充,而對於嬰幼兒及兒童來說,日光浴是使機體合成維生素 D的最好方式。除非是嚴重缺少維生素 D的病人,可在醫生指導下限量限時服用,不可長期服用。在補鈣時可參考以下幾條原則 :一是盡量從天然食品,而不是藥丸中補鈣,飲食結構日趨合理;二是鈣劑並非越昂貴越好 ;三是在進餐時服用鈣劑,可增強人體對鈣質的吸收 ;四是一次服鈣劑不宜超過 500m g。五是如正服用甲狀腺激素,四環素,皮質類固醇激素等藥物時,需預先與醫生商量,在醫生指導下進行補鈣。

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