孕期常見癥狀的護理

孕期常見癥狀的護理

  孕婦出現不適癥狀是孕婦普遍的經歷,但並非每個孕婦都要經歷所有的不適,而且在不同孕期所出現的癥狀不同,個體所感受的程度也有明顯差異。當癥狀不嚴重時,可令孕婦休息,使癥狀得到緩解,還可以采取各種預防措施避免癥狀的發生。

1、 惡心和嘔吐

  是妊娠頭2個月最常見的不適,約會50%的孕婦有不同程度惡心表現,1/3的孕婦有嘔吐經歷,以清晨最明顯,少數孕婦全天頻發。多數學者認為是由於體內激素變化致胃腸平滑肌松弛而發生癥狀;也有實驗證明,此癥狀與孕婦的焦慮情緒有關。護理工作應首先評估孕婦的現狀,而後為孕婦提供緩解措施。根據降低焦慮狀態並提供健康環境可減少惡心嘔吐的護理原理,指導孕婦全身性的預防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通。

  根據限制胃內食物容量以助改善孕期胃腸蠕動減慢的原理,指導孕婦限制液體攝入量、餐後散步或少量多餐的進食原則,吃2~3塊餅幹後散步。

  還可以根據減慢活動減少消耗,避免不良刺激可減少惡心嘔吐發作的原理,建議孕婦做到靜臥20~30分鐘後慢慢散步,起床時,著裝等動作宜緩慢,避免油炸氣味及油膩食物,餐後休息。

  需要強調的是預防第一次嘔吐的發生和發生時的控制很重要,因為嘔吐一旦成瞭習慣,則很難克服。嘔吐會消耗必要的營養,需註意滿足孕婦每日的營養需要。如果癥狀嚴重且持續發生,應該及時處理,必要時按醫囑用藥以控制癥狀。

2、 尿頻、尿急

  妊娠早期,由於增大子宮壓迫膀胱所致。當妊娠12周子宮越出腹腔後,癥狀自然消失。妊娠晚期,由於胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現象又重復出現。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。護士需要向病人解釋出現癥狀的原因,隻要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬於正常現象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導致脫水,影響機體正常代謝過程。同時指導孕婦作縮肛運動,訓練盆底肌肉的張力有助於控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止後,癥狀自然消失。如果癥狀繼續存在,表示會陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應該進一步檢查、處理。

3、 胃區不適

  孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由於子宮增大造成胃部受壓的結果。再加上孕期胃腸蠕動減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護理實踐提示,飯後立即臥床、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”癥狀,故應避免。有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品,有預防“燒心”作用。“燒心”已經出現,再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三矽酸鎂等制酸劑,但應避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅幹)或藥物,以免所含的鈉離子促使水瀦留,造成電解質的紊亂。指導孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內容物體積,以緩解癥狀。

4、 脹氣

  懷孕期,由於胃腸道活動減弱,腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹,多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物,指導選擇容易消化的食品,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機體的需要。建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動,有預防和減輕腹脹的作用。必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助於減輕癥狀。

5、 便秘

  造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。

  措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,瞭解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論並使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習慣與便秘的關系。鼓勵每天適量運動,以助維持良好的腸道功能。必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養成依賴藥物的習慣。建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預防便秘,稱之謂“非藥物性治療方法”。

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