風疹病毒對胎兒的影響

  孕婦在妊娠前3個月內感染風疹後,風疹病毒可以通過胎盤感染胎兒,使胎兒發生先天性風疹。重者可致死產及早產,輕者可有先天性心臟畸形、白內障、耳聾及發育障礙等,稱為先天性風疹或先天性風疹綜合征。

  據觀察,孕婦妊娠第1個月時感染風疹,胎兒先天性風疹綜合征的發生率可高達50%,第2個月為30%,第3個月為20%,第4個月為5%,妊娠4個月後感染風疹對胎兒也有影響。有的新生兒不一定在出生後立即出現癥狀,而是在出生後數周、數月或數年才逐漸出現癥狀。

  風疹病毒引發胎兒畸形有兩種:一種是病毒所致炎性病變,一種是對胚胎細胞生長發育的影響,使發育緩慢,分化受到抑制,故使某些器官發育不全或生長落後。

  風疹腦炎會造成智力、行為和運動方面的發育障礙,這是永久性智力遲鈍的一個原因。根據胎兒發育的特點,一般說來,如果懷孕前2-3月感染風疹病毒,常會引起先天性心臟畸形、白內障及青光眼,失聽或中樞神經的病變多由妊娠晚期風疹病毒感染所致。

  預防妊娠期感染風疹的方法:

  妊娠早期婦女,不論是否患過風疹或接種過風疹疫苗,均應避免與風疹患兒接觸,因妊娠時易患本病或再感染。如新生兒已出現畸形,下一胎應相隔3年以上。

  妊娠早期婦女如果沒有患過風疹,又是風疹易感者,而與風疹患者有過接觸,應做人工流產。如無條件做人工流產,可肌內註射成人血清80毫升或丙種球蛋白,以防胎兒發生先天性疾病。

  為小兒做大規模接種風疹減毒活疫苗,可減少流行並預防攜帶風疹病毒的小兒感染孕婦,也可減少下一代的先天畸形。

  將要結婚的女子,以前從未接種過風疹疫苗,應予補種,並避免在接種後3個月內懷孕,以防減毒活疫苗毒害胎兒。

  避免再感染。接種過風疹疫苗的孕婦,再感染的機會比自然患過風疹的孕婦要多,可發生再感染而影響胎兒,因此,也要與風疹患者嚴格隔離。

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