未育者宮頸糜爛慎用物理治療

  目前月經不調和婦科炎癥是婦科門診最常見的兩大類疾病,患者用藥需對癥。

  日前,廣東省中醫院婦科主治醫師杜巧琳表示,目前月經不調和婦科炎癥是婦科門診最常見的兩大類疾病,不少婦科炎癥病人在發現自己有病後擅自用藥,用藥無效後才就醫,導致病菌呈現越來越強的耐藥性,醫生面臨的病例也越來越復雜。另外,近年來婦科癌癥發病有年輕化的趨勢,她呼籲有三年以上性生活史女性,不論年齡,都應該每年參加婦檢。

  月經不調、婦科炎癥 是主要婦科疾病 女性在一生中要經歷經、孕、產、乳四個特殊的生理時期,而“經”是其中時間跨度最長的,所以在門診中各類月經不調的病人特別多。 有網友在線提問道,是否可以用阿膠煮米酒來治療月經推後的問題。杜巧琳表示,女性朋友如果想用中藥來調經,要註意在月經周期的不同階段采用不同的方法:“月經快來潮時可以選舒肝理氣的方子,來月經的時候一般以活血化淤為主,來完月經之後就是補。阿膠既有補血又有止血的作用,在月經後吃會比較好。” 除瞭月經不調,婦科門診另一大類常見的婦科病就是婦科炎癥。杜巧琳說,由於廣州氣候比較潮濕,婦科炎癥病人中有很大一部分患的是陰道炎。陰道炎表現為陰道瘙癢、分泌物增多、尿頻尿急,癥狀很容易察覺。相比之下,盆腔炎在發病初期沒有明顯癥狀,可能隻是感到腰酸、小腹墜脹,月經不凈、有異味,而當陰道分泌物增多、經痛強烈的時候,往往病情已經比較嚴重。

  據杜巧琳分析,婦科炎癥的高發病率與現代人工作壓力大、作息不規律導致抵抗力下降有關,“另一方面,現在的病菌沒有以前的那麼好對付,其中有部分原因是一些病人發現自己有炎癥之後,先自行用藥一段時間,沒有效果瞭才來看醫生,而這時病菌已經產生瞭耐藥性。所以,現在我們遇到的病例往往比以往更加復雜,治療方法也相應和以前醫書上寫的有所不同。”

  女性有三年以上 性生活史應每年婦檢 有網友提問道:“我有輕微的宮頸糜爛,應該如何處理,之前看過醫生說不用治療,您覺得這個對嗎?”杜巧琳解釋,宮頸糜爛屬於宮頸炎的一種,也是一種常見的婦科炎癥。宮頸糜爛是否需要治療要看病情的嚴重程度。一般來說,輕度宮頸糜爛如果陰道分泌物不多、沒有腰酸和小腹墜脹的話,可以暫時不作治療,但必須定期每年做一次宮頸刮片檢查。如果病情稍重的話,可以采用物理治療或者藥物治療。物理治療包括激光、冷凍、微波等療法,“不過,因為物理治療會使宮頸口變硬,並且留有疤痕,對今後的懷孕、分娩都會有影響,所以對於還沒有生育的病人,尤其是大寒體質的人,建議她們盡量不要選用物理治療而采用藥物治療。”

  但是,由於藥物治療往往見效較慢,重度宮頸糜爛一般采用先物理治療、後藥物治療的方法。“對於有生育需求的重度宮頸糜爛病人,在做物理治療的時候我們的手法會輕些,避開宮頸口,這樣一般不會引起宮頸粘連,不會對生育造成太大影響。”

  杜巧琳提醒,這幾年婦科疾病年輕化趨勢十分明顯,門診二三十歲就患宮頸癌的病人並不罕見。宮頸癌早期並無明顯癥狀,但通過宮頸刮片檢查可以知道宮頸目前是處於健康、炎癥還是癌變狀態。她提醒:“經常有人問婦女應該多少歲起開始做宮頸刮片檢查,實際上這個問題並沒有固定答案。因為凡是有三年以上性生活史的女性,都應該定期每年進行一次婦科檢查,30歲以上的婦女也應該特別註意,因為婦科病病變往往會在這個時候開始出現。”

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