孕婦殺手,宮外孕大解讀

  宮外孕不同於一般的懷孕,這仿佛一顆定時炸彈,不知哪天就會撐破輸卵管,導致孕婦大出血,甚至會危及生命。

  我的一個閨中密友小蕓結婚三年多瞭,上個月剛傳出喜訊,說是用早孕棒測出懷孕瞭。大傢都替她高興。然而昨天卻突然肚子疼,還發現陰道出血瞭。以為是流產的征兆,去醫院檢查發現是宮外孕,醫生很慶幸地對她說,幸虧送來的及時,要不很可能會有生命危險。後經過緊急手術才度過危險,不過醫生說以後還有可能出現這種情況,下次懷孕前一定要定期去醫院檢查子宮和輸卵管等各項,在確保安全的情況下懷孕。

  一個迷路的受精卵

  普通的懷孕,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,大約在第四天遊向子宮,在子宮著床發育成胎兒。如果由於某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營紮寨”,就是誤入歧途,導致宮外孕。比較常見的宮外孕95%以上發生在輸卵管。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,因為在停經後1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。少數的受精卵也可能在卵巢、宮頸等處安頓下來,同樣會引起危險的。

  宮外孕誤診率高

  由於宮外孕起初的癥狀往往是以急性腹痛出現的,容易引起誤診或漏診。患者若不能在2小時之內得到對癥治療,將直接導致死亡。急性腹痛應首先想到是否為宮外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、輸卵管手術史、不孕癥、宮外孕史及有宮內節育器的婦女,一旦出現下腹墜痛並伴有惡心、嘔吐、尿頻等其它癥狀,應盡早到正規醫院檢查治療。

  但很多誤診的情況也可能發生在宮外孕癥狀未顯現出來之前。

  有這樣一個案例:有一個患者因為尿檢提示懷孕,去醫院做無痛人流,但在醫院做陰道彩超後,醫生在子宮裡沒有發現孕囊,所以懷疑她可能是宮外孕。因為宮外孕也是懷孕,隻不過是受精卵選錯瞭地方,因此它也會出現懷孕的表現。因此,雖然利用驗尿可以發現懷孕,但不能確定是否是宮外孕。

  這是因為,由於懷孕時間短,雖然尿檢呈陽性,但受精卵還未在宮腔著床,或者孕囊太小,B超無法確認是否是子宮內懷孕。因此,做人流手術也不宜過早,一定要等到能夠B超能夠監測到孕囊的位置時再做。

  四癥狀揭秘宮外孕

  1. 宮外孕也是懷孕的一種,符合懷孕的早期癥狀,有停經史、渾身無力、惡心、怕冷、嘔吐、嗜睡等癥狀。

  2. 腹痛,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感。

  3. 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。隻有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。

  4. 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。

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