特殊男女的備孕守則

  在備“孕”前3個月的孕前檢查裡,有些女方可能查出患有滴蟲、黴菌、宮頸炎等婦科炎癥,或男方查出瞭衣原體、支原體感染,礙不礙事?

  女性:

  滴蟲、黴菌性陰道炎這些病對精子有一定殺傷力,女性還是等治好病再懷孕吧!通常,內服抗生素、局部外用栓劑,一周左右就能治愈。然後,在月經或前或後1周左右復查白帶常規,如果連續3次呈陰性,就能放心大膽地懷孕瞭。

  盆腔炎、附件炎也建議先治療再懷孕。因為其中一部分患者可能有盆腔粘連、輸卵管不通等問題,易導致流產、宮外孕或早產等。經過治療等癥狀消失後,下個月經周期(不用藥)一過,便能考慮要孩子。

  宮頸炎、宮頸糜爛若程度較輕,又不存在感染問題,隨時都能受孕。如果糜爛程度較重或有感染,最好等感染消失、糜爛程度減輕後,醫生說能懷孕瞭再懷孕,一是擔心感染影響胎兒,二是擔心糜爛程度重者,分娩時容易出血。但提醒一點,沒要孩子的女性治宮頸糜爛不建議手術,手術瘢痕可能影響自然分娩。

  男性:

  男方支原體、衣原體感染如果做精液支原體培養呈陽性,說明支原體和精子黏附在一起的,治療原則是支原體轉陰才能要孩子。一般,中西醫結合治療 1~2周後,停藥一周,復查精液支原體培養,結果呈陰性的話,再等一個月(讓藥物充分代謝),才能要孩子。男方查出衣原體感染,90%以上的妻子也會感染。

  由於支原體、衣原體感染比較頑固,女患者從治療到懷孕差不多需要半年的時間。治療前,可以先做藥敏試驗,看看紅黴素、阿奇黴素等哪種藥物更對癥,治療效果會更好。通常,10天為一療程,須連續治療3個月經周期(每個月經周期,治療一療程),再連續3個月經周期經前或經後1周左右復查宮頸分泌物,倘若結果都呈陰性,就能懷孕瞭。

  關於胎停育

  一些孕媽媽有過胎停育史,若再懷孕,需要做一些特殊檢查,盡可能找到胎停育的原因。通常,夫妻雙方要查血型不合、染色體及一些免疫、代謝疾病。此外,男方還要進行精液測定、女方測卵泡等。一旦發現異常,可提早幹預。然而,很多免疫、代謝等疾病是無法篩查的,即使檢查各項指標都正常,也可能有隱藏問題。

  關於乙肝

  患瞭乙肝還能懷孕嗎?啥時候懷孕好?這是廣大未生育乙肝男女最關心的事,他們怕母嬰感染,更怕妊娠加重病情。事實上,如果你是乙肝病毒攜帶者,不管是大三陽還是小三陽,隻要肝功正常,也沒采取任何治療,隨時都可以懷孕。 但是,假如你的肝功能受損瞭,乙肝病毒DAN呈陽性,並且正在進行抗病毒治療,暫時就不太適合懷孕,建議等DAN轉陰、肝功恢復正常,再受孕。

  不過,達到這一治療目標談何容易,很多大齡青年根本等不及那一天,就迫切希望有個孩子,這可咋辦?這時,你可以在肝病專科醫生指導下,在準備懷孕前的一個月,將抗病毒藥物換成妊娠安全性較高的拉米夫定、替比夫定。但切記不能自行停藥,否則病情很容易反彈,甚至有生命危險。 此外,對於使用幹擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,幹擾素會影響胎兒生長發育。 對於身患乙肝的男方,到底父嬰傳播的風險有多大,目前存在爭議。當然,等DAN轉陰、肝功正常再懷孕,最安全不過瞭。

  關於高血壓高血脂

  人們都知道高血壓需要終身服藥,但要孩子怎麼辦?王浩認為目前沒有任何藥物能夠證明對精子、卵子、受精卵沒有影響,為瞭確保優生優育,男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。

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