孕前早做保健男人不可忽視

核心提示:所謂男性的孕前保健是由一系列幹預措施組成,目的是通過預防和管理,找出並矯正一些影響男性健康或者妊娠結局的生物醫學、行為學和社會學方面的危險因素,並實施幹預措施。它和女性孕前保健一樣,包括初次妊娠之前或者兩次妊娠之間的保健服務。

  所謂男性的孕前保健是由一系列幹預措施組成,目的是通過預防和管理,找出並矯正一些影響男性健康或者妊娠結局的生物醫學、行為學和社會學方面的危險因素,並實施幹預措施。它和女性孕前保健一樣,包括初次妊娠之前或者兩次妊娠之間的保健服務。雖然孕前保健服務主要針對女性,但也應當包括男性、夫婦雙方的傢庭和整個社會。

  在專業的男科,男性的孕前風險評估包括八個方面——

  1. 生殖計劃:如果計劃一年內需要生育,需接受醫生完整的預先評估;如果計劃超過一年甚至更長時間,就應繼續接受推薦的和年齡相適宜的預防衛生保健服務,並采取有效避孕措施,並可在常規隨訪時更改生育計劃。

  2. 身體的一般狀況:生育力降低與很多狀況都有關,包括肥胖、糖尿病、精索靜脈曲張、性傳播感染。1型糖尿病患者一般精液量較少,精子活力也明顯降低,和對照組相比,形態學上也更差一些。另外,血糖控制不好的糖尿病患者往往精子數量及活力、活動速度、生育能力等方面比血糖控制較好的患者低。

  3. 用藥情況:很多藥物可以影響精子數量和質量,包括鈣離子通道阻滯劑,西咪替丁,秋水仙堿,皮質激素類,紅黴素,非那雄胺,美沙酮,呋喃妥因,苯妥英,螺內酯,柳氮磺胺吡啶和四環素。因此需評估這些藥物對本人的益處以及對後代已知或潛在的風險。

  4. 傢族史和遺傳學風險:男性的遺傳學風險評估建立在傢族史、年齡還有種族的基礎上。遺傳學情況需瞭解三代,因為某些疾病,如常染色體退行性變以及性染色體疾病,是隔代遺傳發病的;男性年齡增大精子數量會減少,而且隨著夫婦年齡的增大,其後代患精神分裂癥的幾率增大。此外,有些種族,如阿什凱納茲猶太人、非洲裔美國人、東南亞人、地中海沿岸的土著人,遺傳病風險相對比較大。

  5.社會史:潛在的不良的職業暴露將不利於生育,如持續生活在有重金屬、有機溶劑、環境激素、殺蟲劑的環境裡,精子質量將被損害,易導致不育、流產和出生缺陷。

  6.行為風險:主要包括濫用毒品、抽煙、酗酒等,毒品和煙草已被證實和精子數量降低,精子異常形態,死亡率增加和受精能力降低有關;喝酒對精子質量的影響存有異議,一些研究認為,適度喝酒可以保護DNA免受損傷,可能是因為酒精飲料的抗氧化作用。另外的一些研究顯示酒精也可能會損害精子DNA。

  7.營養狀況:肥胖對生育存在不利影響。和正常人相比,超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質量差、生育能力下降等現象。超出的體重每增加約9千克,不育的風險就會增加10%。有報道稱,維生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉堿、類胡蘿卜素、鋅、葉酸等,具有提高精子質量的作用。

  8.精神狀態:男性人群一生中患抑鬱的幾率在1.4%-11%。最近的證據表明,父親的抑鬱會在很大程度上影響成長期中的孩子,並且和孩子的冷漠及行為異常有相互關聯,即使在孩子成長的某個時期已經矯正,也仍然會存在這種影響。

  男性的孕前檢查

  體格檢查和實驗室檢查:通過這兩類檢查並結合臨床病史,可瞭解男性有無先天性疾病、有無感染性傳播疾病的風險,以便於及早幹預。此外,應對不同年齡段的男性選擇性進行血脂、血糖以及腫瘤指標檢測。

  男性孕前保健,能確保生育是按計劃需要的;能增加男性在生物學和遺傳學方面對妊娠的貢獻;能在生物學、行為學和結果方面為改善和保證女性生殖健康提供基礎;能提高男性在生育以及擔當父權責任方面的能力;並通過初級衛生保健提高男性健康水平。總之,男性孕前保健影響後代,不容小覷。

  準爸孕前營養應做到以下幾方面:

  實現標準體重。育齡婦女若體重過低,營養狀況欠佳,易生低體重兒;體重過高則易導致自身發生某些妊娠並發癥,如先兆子癇等妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等,且能導致超常體重兒的出生。

  合理安排飲食。體重過高者應在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量,低脂肪,適宜優質蛋白(如魚、雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等),以減少脂肪(如肥肉、內臟、蛋黃、硬果、植物油等)為主。體重過低者應糾正厭食、挑食、偏食習慣,減少零食;保證每天膳食營養素的攝取,增加碳水化合物、優質蛋白、新鮮蔬菜水果等,脂肪按需要量攝入不宜過多;禁煙酒及成癮藥物。

  糾正營養失衡。孕媽媽營養失衡會使胎兒發育所需的某些營養素短缺或過多,於優生不利。故孕媽媽在懷孕前應當對自己的營養狀況做全面瞭解,必要時也可向營養師咨詢,有目的地調整飲食,積極儲存平時體內含量偏低的營養素。如機體缺鐵,可適量增加牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄幹等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮、乳制品和豆制品的攝取。

  健康飲食行為。每餐不要吃得過飽,七八分飽即可,不暴飲暴食,細嚼慢咽,延長進食時間,按進食計劃把每餐食品計劃好。

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