女人超過43歲就不建議做試管嬰兒

  近日,《南方人物周刊》的一篇報道《失獨重生記》引發廣泛關註,一位60歲的女性通過試管誕下雙胞胎的事實,讓許多中年後依舊沒有孩子或者有類似失獨經歷的傢庭有瞭希望。不過在大連目前通過試管嬰兒成功的女性最高沒有超過49歲的,而且輔助生殖醫學領域專傢邵小光表示,不建議43歲以上女性做試管嬰兒。

  ■新聞背景

  60歲女子誕下雙胞胎

  這篇報道講述瞭安徽女子盛海琳的的故事,2009年她的獨生女兒和女婿因煤氣中毒雙雙身亡,在親友的建議下已經60歲的盛海琳決定試管再生一個孩子。

  她按照醫生要求,每天吃藥、打針。經過3個月的用藥調養,身體各項機能都恢復得非常好,月經也恢復瞭。 2009年10月13日,盛海琳進行瞭試管嬰兒手術。醫生將3個受孕成功的胚胎,移植到她的體內。

  對於一位60歲的老人而言,十月懷胎可以說是異常艱難的考驗。懷孕期間,她經歷瞭大出血、渾身疼痛和身體浮腫等危險和痛苦折磨。 2010年5月25日,她成功生下一對雙胞胎女兒。她也因此打破瞭生育極限,成為中國最高齡的產婦。

  報道刊出後在全國引發極大關註,人們在敬佩這位安徽女子的同時,也有許多中年後依舊沒有孩子或者類似失獨經歷的傢庭有瞭希望。

  ■專傢觀點

  她的個案沒普遍意義

  那麼盛海琳的經歷有沒有普遍的參考和借鑒意義呢?成功率又有多大呢?“這是個例,沒有普遍參考意義。 ”大連婦女兒童醫療中心副院長邵小光肯定地說,作為我市生殖醫學和胎兒醫學領域的頂尖專傢,他表示在美國42歲以上女性試管嬰兒的成功率為9%,英國為6%,這方面我國大都以美國的數據作為參考目標。“在我們大連43歲是個界限,超過43歲我們就不再建議做試管嬰兒瞭。 ”邵小光說,“主要原因是這個年齡的女性,卵巢功能明顯下降,卵巢內殘餘的卵子質量大多比較差,產生優質卵子的可能性很小,成功率低,孕產婦和胎兒健康都存在隱患。”

  盡管不建議,但是面對執著的高齡求子者,院方有時也會在綜合評估的基礎上“網開一面”。今年9月14日,本報曾報道瞭市民李女士的故事,作為一名教師,因為晚婚、精神壓力過大等原因,她曾流產11次。

  不過李女士夫妻感情特別好,急切希望擁有一個自己的孩子,在經過六次試管嬰兒助孕後,43歲的李女士終於成功懷孕並誕下瞭寶寶,但是其中的各種艱辛和曲折難以想象。

  大連試管嬰兒成功的最大沒超過49歲

  采訪中,記者從大連市婦產醫院生殖健康保健中心瞭解到,從2000年到2013年9月30日,中心共實施試管嬰兒8200周期(記者註:不代表8200例,有的人一次不成功,可能會做第二次甚至第三次),平均妊娠率44.54%。而做試管嬰兒成功的孕婦,最高年齡沒有超過49歲的。“我們真的不建議、不鼓勵43歲以上的女性做試管嬰兒。 ”生殖中心一位醫生說。

  她表示,從就診的患者來看,有的是自身有問題,有的是錯過瞭最佳懷孕時間,有的是失獨傢庭,有的想要二胎,無論哪種情況,大都懇求心切,令人難以拒絕。

  通過贈卵懷孕的本市還沒有先例

  “其實年齡大的女性,我們可以改善她的子宮內膜環境,讓子宮內膜長起來,使她具備生育條件,但是從醫學上不能幫助她產生質量好的卵子。 ”邵小光說,而40多歲的女性,卵巢功能已經明顯下降,幾乎不能產生質量高的卵子,這一類女性很可能隻能使用別的母體的卵子,即依靠贈卵做試管嬰兒。

  然而這方面又有明確且嚴格的規定。邵小光告訴記者,目前相關機構依舊執行2003年衛生部修訂的《人類輔助生殖技術規范》,其中關於贈卵的基本條件中規定:贈卵隻限於人類輔助生殖治療周期中剩餘的卵子。

  這也就代表著隻能采用同樣做試管嬰兒手術的母體贈卵,現實情況則是這些女性本身就擔心自己的卵子質量不高,或者數量不夠,要再把多餘的卵子捐贈,更少之又少,所以排隊等贈卵機會不太可能等到。

  在大連婦產醫院生殖健康保健中心,記者瞭解到目前還沒有做需要贈卵的試管嬰兒手術。

  數據

  40歲以上女性成功生小孩概率很低

  哪怕卵子問題解決瞭,對於40歲以上的女性來說,最後能成功生下小孩兒的概率也並不樂觀。

  來自浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的統計,近5年來,該院43歲以上的婦女做試管嬰兒手術的有287例,取卵後成功形成胚胎的有179例,但胚胎移植進子宮後著床妊娠的隻有20例。

  這20例中最終又有12例流產,成功分娩的6例,有2例還在妊娠中。這樣算下來,43歲以上婦女做試管嬰兒,成功分娩的隻有2%多一點,不到3%。

  而鄭州大學第一附屬醫院2011年、2012年兩年數據得出,該院42歲以上女性做試管嬰兒成功率10%左右,45歲以上不足5%。

  本市42歲以上女性試管妊娠率25%

  懷孕期還有流產的風險

  記者也就這個問題咨詢過大連市婦產醫院生殖健康保健中心,中心表示對於42歲以上女性試管嬰兒成功分娩的數據尚沒有具體統計。

  記者從一份不同年齡段妊娠情況數據統計中看到,在2012年1月1日至2013年9月30日間,42歲及以上女性共實施試管嬰兒為248周期,妊娠率為25%,(35歲以下、35~38歲達到瞭53%)“成功妊娠並不代表孩子能夠成功生下來,懷孕期還有流產的風險。”生殖健康保健中心醫生李曉霞說。

  而就2012年來說,該中心流產占妊娠比率為12.4%,“這還是不同年齡層的平均流產率,像高齡孕婦的流產率會更高。”李醫生說。

  與此同時還存在著新生兒畸形的問題,據一份公開的統計分析,在我國25�34歲的孕婦,生出畸形兒的概率為0.5%,35�44歲的孕婦則高達4%。

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