要二胎前有些問題你得懂

  血壓血糖、子宮肌瘤、上環摘環……

  近段時間,單獨二胎有望全面放開的消息占據瞭各傢媒體的頭條。在符合二胎生育政策的情況下,怎樣才能優生優育?對此,沈陽晚報、沈陽網記者專門采訪瞭相關生殖健康專傢。

  夫妻孕前三個月應做全面檢查

  遼寧省人民醫院婦產科主任醫師白華介紹,想要二胎時,夫妻雙方應該在準備受孕前三個月做全面的檢查,包括體檢和必要的化驗檢查,如男性精液檢查、女性生殖器檢查及陰道分泌物化驗檢查;夫妻雙方化驗檢查避免乙肝病毒的母嬰傳播;及時發現和治療泌尿系統感染或孕前貧血;優生四項排除感染有明確致畸作用的風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲等,如提示有近期感染,需治療後再懷孕。

  高齡孕婦 孕期檢查側重血壓血糖

  高齡孕婦除上述基本檢查外還需側重以下檢查:懷孕16-20周時,抽血進行無創DNA監測,也可在懷孕20周以後直接進行羊水穿刺,判定其有無遺傳性或先天性代謝疾病。還應更多關註血糖、血壓等指標。因為高齡產婦易患妊娠合並心臟病、妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病等。而且,孕期一旦出現身體水腫應盡快接受蛋白尿檢查,采取相應的治療措施;孕中期的排畸B超可以檢查出多種先天畸形,如無腦兒、腦積水、頭小畸形、脊柱裂、多囊腎等。

  子宮肌瘤的位置大小決定能否生育

  孕前檢查發現,有生育要求的婦女常常罹患一些婦科疾病,多為婦科生殖器官炎癥或子宮平滑肌瘤,在這種情況下不宜馬上計劃妊娠。白華介紹,如子宮頸糜爛,建議首先排除宮頸癌變傾向,然後針對炎癥的病原體進行藥物治療,生育前盡量不要做宮頸手術,避免影響受孕及分娩,治療停藥六個月後再考慮妊娠。如子宮肌瘤則根據肌瘤大小及生長部位選擇治療方案,肌瘤偏小、部位不影響胚胎著床者可直接妊娠,如肌瘤大,月經改變明顯者建議手術治療,術後1-2年遵醫囑再考慮妊娠。

  一胎後上環 摘環後半年再要二胎

  很多女性在生育一胎後都會選擇宮內節育器避孕,上環時間少則幾年,多則十餘年。如想生育二胎,建議在想要寶寶前半年左右取環,同時進行一次全面的婦科檢查,向醫生咨詢懷孕的各項事宜。摘環時間選在月經幹凈後3-5天內進行,術後應禁止性生活半月,以避免感染。建議使用避孕套避孕六個月後,待月經正常再計劃妊娠。

  一胎生育缺陷不會直接影響二胎

  妊娠早期(5—8周)的一些內在或外在因素是造成先天性心臟病的重要原因。生過先天性心臟病孩子的孕婦,再次妊娠胎兒隻有1%-2%患先天性心臟病的危險,因此生第二胎時註意避免以下不良因素即可:避免在懷孕的最初三個月內受病毒感染、放射性輻射和某些藥物的影響,糾正營養缺乏以及篩查某些遺傳因素。孕期除常規產前檢查外,妊娠六個月可以檢測胎兒心臟的情況,通過排畸彩超發現胎兒唇腭裂等發育異常。

  但是,目前共識為女性如年齡超過45周歲者,生育過嚴重缺陷第一胎,已診斷為遺傳疾病攜帶者夫妻,或夫妻中一方或兩人同時罹患嚴重影響身心健康的疾病情況下,不建議生育第二胎。

  沈陽晚報、沈陽網記者 王禹哲

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