按摩能否緩解小葉增生?

  每年此時不少單位都相繼組織體檢,前不久,在市區某企業工作的王女士檢查後,醫生當即告知其有小葉增生,找專科醫生檢查後確診,醫生表示目前並無大礙,需要定期觀察。上周六,王女士與朋友去做美容時聽說,美容院能通過按摩治療小葉增生。對此,王女士求助@揚晚名醫團專傢:“雖然醫生說不要緊,但我心裡總是有個疙瘩,如果不吃藥、不開刀真能按摩好,那我肯定會去的,隻是真的有效嗎?”本報請市一院乳腺科副主任醫師杜稼苓給予解答。

  1查出小葉增生,按摩有效嗎?

  杜稼苓:乳房主要由小葉、導管和周圍的纖維脂肪組織三個部分組成,當小葉或者導管的細胞發生增生性變化時,就會出現乳腺增生。“醫學上將這些增生稱為增生性病變,正常情況下,一旦發生就無法扭轉,所以按摩治療的說法不盡可靠,如果按摩方法不當,反而可能加重病情。不過,正確的按摩對控制其發展還是有一定效果的。”

  據悉,根據細胞增生的情況,可將病變由輕至重分為非增生性病變、不伴有不典型增生的增生性病變以及伴有不典型增生的增生性病變三種。前兩種增生病變和正常人群的癌變風險相同或者僅僅是輕度增高,但是第三種增生需要引起註意,有可能逐步向癌細胞發展。所以一旦確診後,患者要定期檢查,防止病情變化。

  病情無法逆轉,因此隻能做到緩解小葉增生的癥狀。可以適當吃一些活血散瘀、疏肝理氣的藥物,而大部分人隻需要低脂清淡飲食,戒煙限酒,適當的體育鍛煉,保持愉快的心情就可以。

  2得瞭小葉增生,該不該吃藥?

  杜稼苓:門診或體檢最常見的就是乳房小葉增生。首先,小葉增生是一種常見的女性良性疾病,醫學上也叫乳腺增生,其發病年齡跨度從女性初潮至絕經後,多表現為乳腺組織的增厚、疼痛。這些癥狀一般在月經前較明顯,月經來潮後減輕甚至消失,與現代人工作壓力大,生活節奏快,青春期或更年期自身雌激素分泌失調,過於油膩的飲食結構有關,所以目前乳腺增生的發病比較普遍。

  建議通過體檢、彩超或鉬靶檢查對小葉增生的程度有全面的評估後再做決定。對於無明顯癥狀且病情穩定無體檢及影像學監測下進展的小葉增生,可以不服藥物,定期檢查即可。而對於疼痛時間及頻率都明顯增加,雖自身感覺不明顯,但比如超聲下囊腫及結節較前增多增大等情況出現的病人,建議一定要用藥。

  3小葉增生會變成乳腺癌嗎?

  杜稼苓:乳腺小葉增生是否會發展成乳腺癌往往是患者最擔心的問題。實際上絕大多數的乳腺癌都不是由小葉增生發展而來,小葉增生發展為乳腺癌的概率非常低。目前為止,增生程度與乳腺癌直接的關系並沒有任何理論支持。因此,不必過分為這個問題憂慮。隻要我們能做到正確認識,積極治療,定期隨訪,小葉增生是完全可控制的。

  得瞭乳腺增生不要害怕,因為絕大多數的增生是良性的,隻要註意定期檢查,改掉不良的生活習慣,防止增生進一步發展,不是所有的增生都要手術。對於治療應註意多樣性:生活方式方面,做到飲食不油膩,控制豆類等富含植物雌激素的食物攝入,少吃含有甲基黃嘌呤咖啡、可樂、巧克力,不亂吃減輕更年期癥狀、含有雌孕激素的保健品,就可使體內的性激素水平有所降低,有利於使小葉增生靜止;此外,調整心情、放寬心態、保持樂觀也非常重要。

  小貼士

  正確的胸部按摩法

  盡管按摩乳房對治療乳腺增生的效果不大,但對預防來說仍然比較重要。專傢表示,正確的胸部按摩通常使用以下幾種方法:

  1 摩擦法:四指並攏,拇指分開,指掌觸及皮膚。先由頸、肩向腋窩下摩擦,再由胸下向外、向上推擦,然後由乳頭向四周摩擦至腋淋巴結處。先輕摩擦一遍,後重,再輕。共摩擦 3遍。

  2 揉捏法:四指並攏,拇指分開,成鉗形,手指與手掌貼近皮膚。開始以揉為主,由頸、肩及胸側至乳房,著力要輕,然後以捏為主,對各肌群沿淋巴走向進行揉捏、提捏、抓捏,最後歸至腋淋巴結處,如此反復3~5分鐘。揉捏時應用指掌肌肉之力,力要透入深層肌肉、韌帶。

  專傢表示此外還有很多方法,但由於跟穴位有關,且力道把握有要求,因此需要專業的推拿師操作。“需要註意的是,在對胸部、乳房進行按摩,最好在睡前、醒後和洗澡時進行;按摩前要洗凈雙手,剪去指甲,以免損傷乳頭及皮膚。” 記者 夏超群

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