治療前列腺炎熱療不適合未婚育小夥子

  受訪專傢/廣州市第一人民醫院男科主任 鄧軍洪

  近日,有媒體報道說,來自從化農村19歲的張某在某醫院治療慢性前列腺炎,11天花瞭4萬多元錢,其中僅物理治療一項花費瞭2萬多元。醫院打印出的最終費用清單上顯示:9天時間裡,2160元一次的激光療法張某做瞭5次,共10800元;1080元一次的射頻療法做瞭6次,共6480元;450元一次的深部熱療(包括超聲和電磁波等熱療)做瞭11次,共4950元;僅此三項治療,便合計22230元。慢性前列腺炎究竟該如何治療?而這花費不菲的激光、射頻、深部熱療等一系列治療究竟能起到什麼作用?

  特點

  慢性前列腺炎喜歡中青年男性

  據廣州市第一人民醫院男科主任鄧軍洪介紹,慢性前列腺炎好發於青壯年男性,20歲-70歲的男性人群中發病率為2.47%-12%,占泌尿男科門診量的1/4,包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分,其中慢性非細菌性前列腺炎又可分為炎性和非炎性兩類亞型。在鄧軍洪的就診患者中,此類病人約占三分之一。

  慢性細菌性前列腺炎的主要表現是,有反復發作的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感,排尿困難等,有些患者可伴有後尿道、肛門、會陰區墜脹不適癥狀;病程持續時間常超過3個月。慢性非細菌性前列腺炎主要表現為骨盆區域疼痛和排尿異常,疼痛可發生在會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異常可表現為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。小部分患者由於慢性疼痛久治不愈,導致生活質量下降,嚴重者可伴發性功能障礙、焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降等。研究表明:經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經功能紊亂,造成後尿道神經肌肉功能失調,導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調,進一步加重癥狀,消除患者的精神緊張情緒可使癥狀緩解或痊愈。

  治療

  慢性前列腺炎以飲食行為調節+藥物治療為主

  鄧軍洪強調說,慢性前列腺炎這個疾病跟生活飲食和行為習慣有很大關系,有些年輕人工作壓力大,過度勞累,休息不夠,或煙酒過度喜歡夜生活,或過食辛辣刺激食物;或長時間憋尿、久坐及長時間騎車、騎馬,都會誘發疾病發生或疾病臨床治愈後再次復發。因此,此病也被喻為“前列腺炎感冒”。

  要取得好的效療,除飲食行為調節和保持樂觀的心態外,關鍵是必須按照正規的診療原則和方法進行對因對癥治療,用藥用量足並服夠療程,萬不可三天打魚兩天曬網,打打停停容易令疾病變得越來越難治。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量,對合並抑鬱、焦慮等心境障礙的慢性前列腺炎患者,在治療前列腺炎的同時,可選擇使用抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療。

  其他治療手段還包括前列腺按摩緩解癥狀等傳統方法,但前列腺註射治療/經尿道前列腺灌註治療療法,目前由於其療效與安全性均沒有得到證實,一般不建議采用。

  警惕

  多項理療方法對未婚未育者不合適

  鄧軍洪分析說,報道中小張采用的物理治療方法包括射頻治療、深部熱療(超聲和電磁波等),這類治療方法主要是利用多種物理手段所產生的熱效應,增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。短期內有一定的緩解癥狀的作用,其作用與坐熱水浴類似,但對於未婚及未生育者不推薦使用。

  因為熱療會令陰囊局部溫度升高,對精子生長不利。射頻治療的溫度不能超過45攝氏度,治療時間也有嚴格控制,否則可能會令人體組織燙傷烤焦,細胞壞死,之前有過某男子治療某種疾病而烤焦陰莖的報道。以上所有理療都是輔助治療手段,治療關鍵還是要靠藥物。他提醒說:“一些不正規的醫療機構在治療時會推出納米治療新名詞,其實方法是一樣的,在正規公立醫院的收費一般數十元/次,極少超過一百元/次的收費。

  TIPS

  慢性前列腺炎四大誤區

  為什麼一些患者花瞭數萬元卻沒能將病完全治好?為什麼一些醫療機構收費離譜但患者還是頻頻光顧?鄧主任認為,一方面此病臨床治愈後由於疾病的特點仍有復發的可能,不少青壯年患者由於患上前列腺炎時還沒有結婚生育,所以思想負擔重,有的病人專門辭職四處求醫,偏方祖傳秘方用瞭一大堆,也有一些不正規的醫療機構有意誇大宣傳誤導患者。鄧主任提醒說,在此病的認識和治療上患者普遍存在以下幾個誤區。

  一,前列腺炎=性病

  錯。得瞭前列腺炎由於有一系列的癥狀,比如有的人大便後陰莖會有前列腺液流出,出現“滴白”現象,有的病人會誤以為是性病,加重精神負擔。

  二,前列腺炎=性功能障礙(如勃起功能障礙和早泄)

  錯。其實這是兩種不同的疾病,兩者有關聯,但一般的前列腺炎並不會導致性功能障礙。

  三,患瞭前列腺炎=不育

  錯。其實嚴重的前列腺炎會影響精子的活動,但一般輕癥的前列腺炎對生育沒有影響。

  四,前列腺炎=前列腺癌

  錯。其實這兩種疾病沒有因果關系。文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 魏星

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