做試管嬰兒夫妻應該註意啥

  試管嬰兒——— 對於飽受不孕不育困擾的夫妻來說,是個既熟悉又陌生的醫學名詞,一方面宣傳普及讓人們都對此有所耳聞,但另一方面,試管嬰兒對於受孕夫妻的自身要求有哪些?術前有哪些準備事項?很多夫妻可能都不甚瞭解。本刊為此專訪瞭山東大學附屬生殖醫院唐蓉,為大傢解讀試管嬰兒的相關事項。

  做試管嬰兒受哪些條件制約?

  記者:隨著體外受精與胚胎移植技術的成熟,很多不孕不育的患者都將希望寄托於此。但試管嬰兒同時也受到一些條件的制約,請問制約因素是什麼?通過什麼方式可以避免這些因素的阻撓?

  唐蓉:不孕癥發生率隨著女性年齡增加而逐漸升高。首先年齡會影響到卵子的質量。正常情況下,隨著年齡增加,女性卵巢中的卵泡通過閉鎖過程自發性、漸進性減少並耗竭,卵巢功能逐漸降低並衰竭,進而不孕。

  年齡越大,剩餘的生育功能正常的卵子數量就越少。目前眾多研究顯示女性生育力從30~35歲就逐漸降低;40歲以後急劇下降。而且每個人的生育力存在極大的個體差異,一部分年輕人卵巢功能已經衰竭,無法懷孕。

  臨床資料表明,隨著年齡增大,試管嬰兒治療周期獲得的卵子數目和高質量卵子減少,胚胎質量降低,臨床妊娠率降低,自然流產及胎兒畸形發生風險增加。其次,隨年齡增加,子宮內膜在形態和功能上均發生一系列改變,可能導致子宮內膜容受性(內膜對胚胎的接受能力)明顯降低,進而引起試管嬰兒治療周期中胚胎著床失敗及流產。此外,隨著年齡增加,尤其是35歲以後,妊娠及分娩並發癥發生風險增加,如妊娠高血壓病、妊娠糖尿病、產後失血等也增加。

  女性尤其應該避免不必要的人工流產,人工流產前最好咨詢醫生,評估今後發生不孕癥的風險,有的女性人工流產後再次妊娠非常困難,甚至失去做母親的機會。自然流產連續發生2次或2次以上稱為復發性流產,以往稱為習慣性流產。很多夫婦急於想要孩子不做檢查,這樣很容易再次自然流產,從而延誤瞭更多的時間。

  做試管嬰兒前男女需做哪些檢查?

  記者:在確定可以做試管嬰兒之前,是否男方與女方都要接受檢查?檢查前有什麼準備工作需要做嗎?檢查的主要項目有哪些?這些檢查的主要目的又是什麼呢?

  唐蓉:試管嬰兒前男女雙方的檢查是必不可少的,其目的是進一步確定是否有試管嬰兒的指征,適合做何種試管嬰兒,即常規試管嬰兒,俗稱第一代試管嬰兒,或單精子顯微註射,俗稱第二代試管嬰兒,排除試管嬰兒的禁忌癥。同時也是為瞭解、及早發現影響妊娠甚至分娩的不利因素,如卵巢的囊腫、子宮內膜息肉等,及時治療,以提高妊娠率,降低妊娠及分娩並發癥。此外,還要排除部分遺傳因素對後代的可能影響。當然,很重要的一點是瞭解卵巢功能,制定恰當的促排卵方案。檢查前一般不需特別準備,但有的項目受時間限制,如女性的基礎內分泌檢查一般需在月經第2天進行,而且最好在3個月內未服用過影響內分泌的藥物,子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查一般需要月經幹凈後3~7天,在月經幹凈後需禁性生活,男性的精液常規需在禁性生活3~7天檢查,其他項目對時間要求不嚴格。

  試管嬰兒過程中有哪些註意事項?

  記者:在接受試管嬰兒的過程中,夫妻雙方又應該註意些什麼呢?

  唐蓉:接受試管嬰兒治療期間保持正常的飲食和起居即可,不需大養大補,當然,應避免過於勞累及熬夜。在開始促排卵一周後至胚胎移植後一周期間避免性生活,其他時間可以保持正常的性生活,適當的性生活可以緩解夫婦的緊張情緒,有利於妊娠。

  促排卵治療過程中及取卵後少數女性會感覺食欲不好,甚至惡心、嘔吐、腹瀉,應及時與醫護人員溝通,瞭解是否發生卵巢過度刺激綜合征,在醫護人員指導下合理進飲食,必要時補液治療,個別女性取卵後胃裡難受、肚子不舒服、肚子疼或肚子脹等等,可以少食多餐,進食容易消化的食物,適當增加高蛋白流質,如牛奶、豆漿、米粥等,也可以喝一些運動飲料,註意尿量變化,如果癥狀嚴重或尿量少,應及時就診。再有,取卵後應適當休息,避免劇烈活動,不過取卵及胚胎移植後也不要長時間臥床或保持一個體位,這樣不利於血液循環,妊娠率降低,血栓發生風險也會增加。□本刊記者 王小飛

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