學會看身體,疾病早發現

  編者的話:快節奏的現代生活中,很多人沒有體檢的意識,以致身體出現大問題瞭才後悔莫及。其實,稍微留點意,每次洗澡前或每隔3~4周挑一個清晨起床時,在溫和的陽光下,仔細地“看”自己幾眼,就能輕松掌握你基本的健康狀況。

  受訪專傢  

  北京大學第一醫院皮膚性病科教授 朱學駿

  中日友好醫院內分泌代謝科主任 楊文英

  北京協和醫院眼科教授 李 瑩

  清華大學玉泉醫院神經內科教授 耿同超

  北京軍區總院乳腺中心主任 戚曉東

  1眼 睛

  眼睛是心靈的窗戶,其實眼睛也是觀察身體的一個窗口。

  兩眼大小不一,要警惕眼部腫瘤。眼球突出,可能是甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)的表現。眼睛閉合不全,估計是眼肌有問題。看看結膜有否充血,如果是,可能是感染,如結膜炎。眼白學名叫“鞏膜”,鞏膜發黃,就是黃疸,有可能是肝、膽疾病,如果鞏膜有棕黑色的斑,要留神色素瘤。眼睛斜視,可能是眼位不正,一般小孩子居多。如果角膜的邊緣發白,一般見於高血脂患者。

  2笑 容

  除瞭表達情感,某些情況下,笑容還有“健康情報員”的作用。

  正常人臉部是對稱的,如果臉部一側肌肉麻痹,笑容就不對稱瞭。如果開窗睡瞭一晚或者空調吹猛瞭,起床後一側的鼻唇溝消失,笑起來臉是歪的,那就是面神經麻痹瞭,需要及時就醫。中老年人,有動脈硬化或房顫、高血壓、糖尿病等,如果一側臉發木、僵硬,要警惕腦卒中的可能。

  3視 力

  很多人長時間盯著電腦屏幕,坐車玩手機,躺在床上看書,不註意用眼衛生,很容易造成視力下降。小孩成長過程中需要做好視力監測,因此傢裡買個視力表很有必要。另外,如果傢裡有確診弱視、近視的小孩,有個視力表,定期查查,能監測視力發展的情況。

  不同眼病在視力上會有不同的異常:近視眼,近的看得清,遠的看不清;老花眼,看遠的清楚,看近處不清楚;白內障,看遠看近都不清楚。如果看事物的顏色改變、大小改變、深淺度改變,一般是眼底問題。糖尿病視網膜出血,會突然感覺眼前有遮擋、黑影、飛蚊樣。

  專傢強調,人們看東西一般都用雙眼,很少隻用一隻眼。以至於如果一側眼的視力下降,雙眼視力會起到掩蓋的作用。有的就診病人雙眼視力為1.0,可一隻眼視力已經降到0.2瞭,到醫院檢查才知道。所以,自檢視力特別需要測單眼的視力。可以用小紙板擋住一隻眼,再看視力表,這樣能及早發現視力下降的問題。

  4黑 痣

  電影《非誠勿擾2》熱播以後,很多人都開始留意身體上是否有可疑的痣,以防范黑色素瘤。

  黑素細胞痣(又稱黑素痣、色素痣)有先天及後天之分,先天性的出生時就已存在,後天性的一般到學齡期或更大些才出現。如果痣是黑色的,並不高出皮膚表面,稱為交界痣;如果痣呈黑色或褐色,略高於皮膚表面,是復合痣;如果黑色,或淡褐色,或皮膚色,呈半球狀隆起於皮膚表面,有的中央有一根或幾根毛,則稱為皮內痣。

  大的、直徑在5厘米以上的先天性色素痣主張手術切除。後天性色素痣,如果是長在手掌、足蹠、外陰部等易摩擦部位的交界痣主張切除,其餘痣的癌變可能性極低,不必做預防性切除。事實上,多數惡性黑素瘤是在正常皮膚上發生的。在我國,肢端是惡性黑素瘤的好發部位。惡變多發生在中老年,誘因是反復的創傷。如果發現有以下情況,應該提高警覺,及時到醫院確診:後天性色素痣短期內增大,直徑超過6毫米;色素痣的色澤變得不均勻,邊界不清楚;容易破潰、出血;中老年人出現的不對稱性黑斑;指、趾甲根或甲周圍的皮膚有褐色或黑色的斑。若出現以上情況,應及時去醫院檢查,必要時,需取小塊病變皮膚進行病理檢查。

  5色 斑

  除瞭痣的變化,皮膚的顏色和斑塊也是重要的自檢信息。

  對老年人來說,常會出現以下3種顏色的皮膚改變:一是白色的斑點,圓形,一般5~10毫米大小,是老年性白點病;二是紅色的丘疹,呈半球形隆起於皮膚表面,一般3~5毫米大小,為老年性血管瘤。這兩種情況主要見於軀幹及四肢。在40歲後就可以出現,出現後形狀不會增大,但數量會隨著年齡增長而逐漸增多。三是褐色斑,俗稱老年斑,多見於面部及手背等外露部位,也可見於軀幹及四肢。老年斑大小不等,可慢慢增大,有的可逐漸高出皮膚,表面不平呈乳頭狀,黑色或黑褐色,稱為“脂溢性角化癥”。這3種病變都屬於老年性皮膚改變,是良性的,不會發生癌變,因此不必緊張。如果色斑突然長大、外形變得不規則、發生潰瘍和出血,或者突然出現瘙癢和刺痛感,都應引起註意,及時就醫。

  6乳 房

  一般乳腺自查應每月一次,對月經規律的女性,最佳時間應該選擇在月經後的5~7天,因為這幾天雌激素水平最低,乳腺較松軟、無脹痛,容易發現異常。

  乳腺自我檢查的方法很簡單,面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳房的外形;再將雙臂高舉過頭,觀察兩側乳房的形狀及輪廓有無變化,皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等;觀察兩側乳頭是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,乳頭裡有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變;最後,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側乳房是否等高、對稱。

  除瞭觀察,還應用手觸摸自檢。一側手指並攏,緩慢觸摸對側乳腺各部位是否有腫塊或其他改變,註意不要遺漏任何部位。還要輕擠乳頭,觀察有無排液,如發現有混濁、微黃色或血性溢液,應立即就醫。最後應檢查雙側腋下淋巴結有無腫大。

  專傢表示,可摸到的腫塊至少已有1.5~2厘米大小,年輕女性、淺的腫塊容易摸到,年長者、腫塊深的,不容易摸到。因此,除瞭自檢乳腺,一定要定期去醫院接受專業體檢,以便及時發現問題。

  7淋巴結

  淋巴結是淋巴系統的重要組成部分,遍及全身各個部位,大多數都位於人體的淺表部位,如頸部、腋窩、腹股溝等處最多,並集結成群。

  正常人體的淋巴結像米粒一樣大小,質地較軟,光滑且可移動,很難觸摸到。如果淋巴結出現腫大、疼痛、質地變硬或變軟、破潰或觸及波動等,就要當心。頜下淋巴結腫大多與口腔、面頰部炎癥相關,耳前淋巴結腫大常由眼瞼、頰、耳顳部發炎引起,左側鎖骨上淋巴結腫大多見於消化道腫瘤轉移等。

  多數部位的淺表淋巴結可通過觸摸自檢。將食指、中指、無名指三指並攏,指腹平放於被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診(指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動);滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動。通過自檢,可盡早發現淋巴結的異常。特別是淋巴結明顯腫大或迅速變大時,一定要及時就診。

  8四 肢

  骨骼和四肢是人體的支撐,對它們的關照可不能疏忽。

  平常要註意經常看一看,關節有無紅腫、結節或形狀改變等;四肢肌肉是否對稱、有光澤;下肢有無靜脈曲張等。經常使用電腦的人,還要註意手腕的活動度、手掌部的肌肉是否有異常,以防“鼠標手”。

  此外,借助一些小工具也可以幫助檢查肌肉的力量、恢復情況等,比如時下流行的握力球、握力器等。比如腦卒中的病人,一側神經受損,導致手臂肌肉癱瘓,握力就會明顯不如對側。另外,在腦卒中的康復階段,用握力球可以促進神經肌肉的恢復。

  9腰 圍

  如今,肥胖已經是公認的健康大敵。可以通過體質指數(BMI)來衡量肥胖程度,BMI在19~24為正常,24~28為超重,28以上算肥胖。

  除瞭常規的測體重,還有一個簡便易測的指標對代謝機能非常重要,那就是腰圍。目前認為,男性腰圍大於或等於95厘米,女性腰圍大於或等於85厘米,就屬於中心性肥胖瞭。男性表現為“將軍肚”,女性則為“蘋果腰”。中心性肥胖往往意味著心臟、肝臟等重要臟器都被脂肪圍困,是冠心病、高血壓、高血脂、脂肪肝等疾病的高危因素。傢裡備一個簡單的腰圍尺,經常測測自己的腰圍,就可以幫我們預知這些健康風險。

  10血 壓

  隨著年齡的增高,高血壓的患病率明顯增加。因此,對中老年人來說,隨時掌握自己的血壓情況,是重要的保健功課。

  人的血壓全天是波動的,其中早晨、上午是一天中最高的時段,上瞭歲數的人,特別是有高血壓傢族史或“三高”患者,早晨起床後應量一下血壓,也可以在下午、睡前各量一次。全天血壓都應維持在140/90毫米汞柱以下,這樣才能更好地保護心、腦、腎等臟器的健康。本報記者 張 彤

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