27顆子宮肌瘤39歲未婚女似身懷六甲

  一次婦科檢查也沒做過,一次婦科B超也沒照過,39歲的未婚女一來婦產科,就切出瞭27顆子宮肌瘤,大大小小滿滿一盤的子宮肌瘤,把具有豐富臨床經驗的手術醫生都驚呆瞭!

  “有子宮肌瘤的女性不少,多發子宮肌瘤的女性也不少,但有這麼多、這麼大子宮肌瘤的人真罕見。”醫生說,吃藥對縮小子宮肌瘤沒什麼幫助,手術是常用方法,但手術什麼時候切、該不該切,要看有無癥狀、大小和所長部位。

  27顆子宮肌瘤切下來滿滿一盤

  一名肚大如籮、似乎已懷孕6個月左右的婦女,很靦腆地來到醫院婦產科。她是來做產檢嗎?不是。她還沒結婚呢!而且,她根本沒懷孕!原來,這位女士今年39歲,在一傢餐廳做服務員。她因為自己的肚子高高地隆起,被同事取笑說還沒結婚就肚子那麼大,是不是不正常。她自己用手指戳瞭戳,這肚子還硬梆梆的,不像長胖瞭。於是,她在同事的建議下掛瞭婦產科的號。

  檢查後,她被確診是子宮肌瘤導致的腹部鼓脹,不久後,她便躺上瞭手術臺,做子宮肌瘤切除手術。

  “你能想象嗎?兩小時的手術切下來的子宮肌瘤裝瞭滿滿的一盤,大大小小的子宮肌瘤有27個!”解放軍458醫院婦產科主任萬蘭主任醫師告訴新快報記者,因為對方還未生育過,因此,保留瞭她的子宮。萬蘭推測,這位婦女的子宮肌瘤這麼多、這麼大,應該已有10年。

  得子宮肌瘤非人人需要手術

  萬蘭指出,目前對子宮肌瘤的病因瞭解仍然是比較膚淺,局部激素的失調也許是病因之一。

  不是所有子宮肌瘤的都能表現出一樣的癥狀。長在子宮漿膜下、肌壁間的子宮肌瘤,可引起月經淋漓不盡,可繼發貧血;長在壓迫直腸位置的子宮肌瘤,可引起便秘;壓迫膀胱的子宮肌瘤,引起小便不暢、不盡……

  “不是每個人都需要手術,但若是有以上癥狀的肌瘤還是應該切除”。她指出,太大的肌瘤,譬如子宮像懷孕3個月瞭,也要考慮手術處理。此外,如果肌瘤有惡變的可能時,應考慮手術切除。“子宮肌瘤在懷孕期間有惡變的可能,但幾率很小。”

  切不切,看大小、部位並權衡風險

  是否需要切除,還有一個肌瘤大小的標準。但是,目前對於多大的肌瘤應該考慮手術,還沒有統一的認識。有人認為4cm以上就需要手術,有人認為7cm以上需要手術,對於小於4cm的肌瘤可以不處理。

  懷孕過程中子宮肌瘤可能會長大,因此,在準備生育前,若有長在子宮粘膜下、肌壁間、宮腔內的子宮肌瘤,會影響妊娠、受精卵著床,應將其切除後,術後半年~1年再懷孕;若子宮肌瘤長在漿膜下,不大,對妊娠無影響,大多數情況帶瘤妊娠沒有太大問題,則可先生育瞭再處理。沒有生育要求的,隻要子宮肌瘤小且無癥狀,完全可以不必處理。

  “切除子宮肌瘤,可以開腹進行,通過腹腔鏡或宮腔鏡進行,還可以通過陰道進行,近年來還有聚焦超聲治療和動脈栓塞治療等新方法。”萬蘭說。■新快報記者 梁瑜通訊員 吳燕玲

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