“小弟弟”也有自己的心事

  受訪專傢/中山大學附屬第一醫院泌尿男科博士 張亞東

  有這樣一個故事:某科長升職後應酬多,壓力大,平時晨勃正常,但每臨房事則感到“不行”。他聽說鹿鞭能壯陽,便悄悄讓人給買瞭根回來泡酒喝。每次事前喝上一小杯,頓覺雄風再現。酒瓶很快就見底瞭,為瞭不浪費藥材,取出鹿鞭煮瞭再吃掉。可是當開水化去鹿鞭的外膜,赫然發現那所謂的鹿鞭,居然隻是一根塑料棒!塑料顯然對勃起功能是沒有作用的,而此科長卻因為深信吃什麼補什麼,“假鹿鞭”對其壯陽的功效完全是心理作用,因此,積極的自我暗示對陰莖來說,也算是ED的一種心理療法。

  腦子想得多,陰莖表現不理想

  在面對社會快節奏的生活和高強度競爭壓力,出現瞭輕微的勃起問題很正常。在這個階段,心理因素占重要地位,而且大多是可逆性的。中山大學附屬第一醫院泌尿男科博士張亞東說,據近年來國內外文獻報道,心因性ED更是占ED的一半左右,並且絕大多數ED都有不同程度的心理因素。

  那究竟何謂心因性ED呢?張亞東說,就是指由於緊張、壓力、抑鬱、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。具體而言,這些因素包括:

  對自身的不良感受:由於身材不佳,自認陰莖“短小”,對手淫有內疚或恐慌心理,自我暗示手淫會陽痿等;

  對伴侶的不良感受:夫妻雙方感情不融洽,互不信任或互相猜疑,夫妻矛盾導致性生活越來越不和諧,最後就出現瞭ED。(這種類型隻是夫妻性生活出現ED,跟其他人卻沒有這個問題)

  工作壓力大:疲勞、工作過度緊張和壓力太大,偶爾表現不佳,但因為夫妻雙方處理不當,給男性太多負面壓力,以至於每次都ED。

  “心病”還須“心藥”醫

  心因性ED需要在排除器質性因素的前提下謹慎診斷。曾經有一位網友在網上咨詢張亞東說,他正在籌備婚禮,但心中很是苦惱。原來他在同居時與女友曾嘗試性生活,但都因為自己不行而沒成功,尤其是沒有以前勃起的堅硬,而且很快就早泄瞭。他擔心由於年輕時手淫過多所致。

  他鼓勵這位患者到門診來就診,並且詳細分析其在性方面的各種“問題”。首先,早泄流出的是否真的是精液,很可能隻是興奮時分泌的少量尿道球腺液;其次,平時勃起很硬,但性生活時勃起不夠硬,很有可能是女方緊張,感覺不舒服影響瞭他的發揮;再次,他有手淫的心理負擔,但手淫史與ED關系不大;最後,他承認由於要準備婚禮,經濟和生活壓力都較大。

  那該如何打消其疑慮並確定主要是心理上的因素導致心因性ED的診斷呢?張亞東說,通常采用排除性診斷。一般在檢查內分泌(性激素)、代謝(血糖、血脂)、血管因素(內皮功能、粥樣硬化等)無異常,排除明顯的神經病變基礎上,夜間陰莖勃起試驗正常,即可診斷為心因性ED。在給這小夥子進行瞭全面檢查,沒有發現異常情況。鑒於這一結果,說明他的ED主要是心理性的。

  提醒

  心因性ED,你得積極找醫生解決

  盡管人們對心理問題與“不舉”之間可能存在的必然聯系尚存疑惑,但事實證明,心理因素還真會影響身體反應。

  因此,有這方面問題的男性,應從“心”出發,及早幹預。

  (1)首先消除患者內心的焦慮緊張和對勃起方面不自信的感覺,增強個人“男人”的自信心;

  (2)其次通過加強體育鍛煉以增強體質,同時改變一些不良的生活習慣;

  (3)必要時可用一些抗焦慮緊張的藥物和改善勃起功能的藥物,以增強對自己勃起功能的信心,極個別患者可找心理醫生進行咨詢治療。

  總之,隻要正確及時處理早期出現的“不舉”,通過各種辦法,總能夠取得一定的效果,讓陰莖早點擺脫心事煩擾。文/羊城晚報記者張華通訊員李紹斌

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