腹部動過刀,長年會陰痛?

  ●發生在隱私部位的疼痛讓許多人難以啟齒,到處尋醫問藥卻查不出原因

  ●有些會陰痛與婦科病、性病有關,但有些卻是外傷或手術後留下的疤痕壓迫神經所致,需對因治療

  時而像火燒,時而像針紮,會陰部難忍又難言的疼痛使阿麗徹夜無眠,這樣的痛苦已經持續半年瞭,她先後到醫院看瞭婦科、內科、普外科、骨科,做瞭各種各樣的檢查,最後隻查出瞭輕度的陰道炎,但醫生卻認為無法將她的疼痛與陰道炎扯上關系。因為這種奇怪的痛,阿麗根本無法和丈夫過夫妻生活,夫妻之間的感情起瞭微妙的變化。

  最近,記者在廣州醫學院第二附屬醫院疼痛科采訪時瞭解到,像阿麗這種出現在隱私部位的疼痛其實男女都可能發生,“如果看瞭婦科或男科都查不出原因,那極有可能是因為這一部位受到壓迫而引起的疼痛。”該科盧振和主任告訴記者,類似的病例他們每年都會碰到二三十例,“不過這僅僅是冰山一角,因為很多病人都不知道該去什麼科就診。”

  長年會陰痛 引發抑鬱癥

  今年35歲的阿青日前走進瞭廣醫二院的心理科診室,“醫生,請你給我開點安眠藥吧,我隻想好好睡一覺。”

  從表面的癥狀來看,阿青的問題是抑鬱癥引起的,但細心的醫生經過詳細的詢問和交流,發現阿青的背後還有難言之隱。

  原來從十幾年前開始,阿青的陰唇和會陰部就經常出現莫名其妙的疼痛,“這種痛經常發生在夜裡,有時像被火燒,有時像有針紮,非常痛苦。”因為這個問題,阿青幾乎看遍瞭廣州所有大醫院的婦科,“什麼檢查都做過瞭,查來查去都說隻是輕微的陰道炎,可用瞭藥,指標恢復瞭正常,但疼痛卻仍舊繼續。”阿青說,為此,她拒絕和丈夫過性生活,開始丈夫以為她是“性冷淡”,還想過很多方法試圖喚起她的“性趣”,可經歷瞭無數的失敗後,丈夫也失去瞭耐性,兩人的婚姻為此走到瞭盡頭。

  離婚後,阿青依舊被疼痛折磨,最近一年來,她開始失眠,而且睡不著時感覺疼痛越來越厲害,“那種痛仿佛從下面放射到瞭全身,痛得頭皮發麻,全身冒汗。”

  會陰痛或與術後疤痕壓迫神經有關

  盧振和介紹,會陰和肛門附近的區域在醫學上被稱為“鞍區”,男女都可能在這一部位發生疼痛,如果排除瞭婦科或男科疾病,很有可能與神經被壓迫有關。

  盧振和解釋說,最常見的是一種“骶骨囊腫”,“這種疾病與先天有關,就是在骶骨上長出瞭一個‘泡泡’,出現水腫、滲出,使得這一部位的神經發生粘連,引起疼痛。”盧振和說,此外還有一些是發生在腰椎管內的炎癥。“我曾碰到一個病人,因為腰椎間盤突出去接受一些按摩治療,按摩師用力拉扯過她的腰部後,沒多久就出現瞭會陰痛。後來我們發現按摩師的拉扯其實對她的椎管造成瞭損傷,同樣是出現瞭水腫和組織粘連,之後留下的疤痕壓迫瞭會陰部的神經。”

  還有一個值得關註的原因是腹部手術後留下的疤痕,也是引起會陰痛很常見的原因。“我們治療過的病人中,不少曾接受過腹部手術,例如子宮切除、前列腺手術等,手術後組織上留下的疤痕一旦壓住瞭會陰部的神經,同樣會引發疼痛。”

  此外,還有一些病人曾經有過跌傷的經歷。有些人跌倒時屁股著地,當時好像沒傷著哪裡,但很可能引起瞭軟組織的損傷,到時候形成的疤痕一旦壓住瞭會陰部的神經,就會惹來難熬的疼痛。

  治療:

  50%的會陰痛

  可以對因治療

  盧振和說,在所有會陰痛中,大約有50%的病人能與上述的幾類原因對上號,“這類原因明確的會陰痛,可以通過射頻消融等方法松解組織的粘連,解除疤痕的壓迫,而像椎管內的囊腫,可以抽取囊液,再註射黏合劑等方法去除引起疼痛的原因。”

  但是,還有50%左右病人的疼痛源於深部的、看不見的神經,這種情況就很難進行去因治療,“而是要通過藥物、神經阻斷法或者安裝神經起搏器,通過電流擋住大腦接收疼痛的信號來進行治療。”

  盧振和建議那些常年遭受會陰痛折磨的病人,在婦科或男科排除瞭其他疾病的前提下,可以到疼痛科咨詢一下,看看自己的疼痛是否與神經有關,采取正確的治療方法。

  提醒:

  這些問題也能引起會陰痛

  記者在采訪中瞭解到,以下原因也可能會引起會陰痛:

  巴氏腺堵塞:假若發現無論怎樣努力,性生活時陰道外三分之一都會出現摩擦燒灼感,刺痛不已,性生活後陰道口腫脹,那就要考慮巴氏腺(陰道口分泌潤滑液的腺體)阻塞的問題。巴氏腺與輸卵管一樣,是可以通過手術疏通的。

  真菌感染:真菌感染是誘發“慢性陰部疼痛”的一個重要因素,而洗下身的毛巾和臉盆,未跟洗腳用的毛巾和腳盆分開,是導致陰部真菌感染的一個重要途徑。據權威數據統計,全球約有30%~40%的人曾經患過足部真菌感染。因此,很多人忽略瞭由“腳氣真菌-腳盆-毛巾-陰部感染”的傳染鏈,甚至出現一面給陰部消炎一面反復感染、反復腫脹疼痛的怪現象。消除這類疼痛,要在正規醫院的婦科進行規范治療,同時還要做到用專用的面盆坐浴、高溫消毒洗下身和洗腳的毛巾、內褲獨立清洗並在陽光下曝曬等。

  草酸尿:有一些女性因為身體對食物中的草酸代謝不好,導致草酸鹽在尿液中沉積下來,達到一定濃度後,排尿時草酸鹽就會刺激外陰處的皮膚,引起陰部疼痛,這在尿液渾濁的女性中最常見。外陰的皮膚較薄,該處毛細血管極其豐富,容易受到草酸鹽的侵蝕。在這種情況下,有必要將富含草酸的食物,如菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、草莓、西紅柿和巧克力等,從食譜中清除掉,要進食低草酸類的蔬果來預防外陰痛。必要時應該到醫院的泌尿外科或婦科就診。文/記者黎蘅 通訊員許詠怡

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