美國體檢不依賴儀器

  你可能會認為,如果一個國傢擁有先進的醫療技術和龐大的醫療體系,在體檢時一定會利用到許多先進的大型醫療器械。但在美國,價值上千美元的體檢,很有可能沒有CT,甚至沒有B超檢查。醫護人員在進行基礎身體檢查時,都隻采用基本的徒手檢查,很像中醫裡的“望、聞、問、切”。

  在美國,體檢分為兩種。一種是當你感覺不適,並覺得需要盡快就醫時。病人會和自己的傢庭醫生預約或到當地醫院、診所預約體檢。一般情況下,病人可以在預約之後一個星期內就診。如果是第一次去看醫生,醫生或護士會仔細詢問並記錄病人的病史、過敏反應以及用藥情況。這些信息會直接被錄入資料庫,方便以後就醫時資源共享和簡化流程,它們在醫生進行診斷、檢查,甚至未來的治療中都會起到至關重要的作用。緊接著,會由醫生或護士進行基礎全身檢查,包括測量基本體征:體溫、血壓、心率、血氧和呼吸速率,用聽診器聽呼吸音、心臟聲音,用手摸腕部和腳背的脈搏,要求病人做一些基本動作測試神經系統是否正常。緊接著會根據檢查結果決定是否需要進一步的測試,例如抽血采樣。

  另一種體檢是半年或一年的定期常規體檢。體檢內容除瞭上述步驟外,還會根據患者的年齡及傢族病史進行檢查,比如患者若是大於18歲的女性,醫護人員會進行乳腺檢查。通常這種類型的體檢是不包括任何抽血采樣、X光或CT檢查的。醫護人員認為,CT檢查放射量大,會對人體產生損害。所以,他們會將對病人身體的危害降到最低,能用“望、聞、問、切”發現的問題,就不會做過多檢查。另外,這些檢查費用極高。以記者所在的美國愛荷華州為例,CT檢查費用高達3000~4000美元(約合人民幣1.8萬~2.4萬元),而且醫療保險一般是不包括這種預防性檢查的。

  在體檢過程中,醫護人員十分重視在細節上關懷病患。為保證清潔衛生,醫護人員在接觸病患前、後都會主動洗手,醫院的每個房間都配有免洗洗手液。在進行全身檢查時,還會通過簡單、有針對性的交流,對病人的基礎醫學常識進行簡單評估,例如病人是否瞭解什麼樣才算健康的飲食習慣等。體檢後,醫護人員會與患者積極討論檢查中存在的問題。本報駐美國特約記者 彭一會

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