孕前應警惕5大生殖系統疾病

  懷孕是一輩子的大事,每對夫婦都想孕育一個健康聰明的寶寶,因此孕前準備很重要。如果孕前檢查發現身體有問題,一定要及時治療,尤其是以下5大生殖系統疾病。

  一、宮頸糜爛

  宮頸糜爛常發生在宮頸外口處的宮頸陰道部分,外觀呈細顆粒狀的紅色區,臨床癥狀主要是白帶的色、質、量、味發生變化,通常白帶量多,呈乳白色黏液狀,有時呈淡黃色膿性,或伴有一定的異味。宮頸糜爛常通過以下方式影響受孕:

  1.宮頸的分泌物增多並混有大量的白細胞及致病菌,使陰道正常生理環境受到破壞,精子的活動力受到限制,存活時間縮短。

  2.宮頸黏膜由於炎癥刺激增生,可長出息肉堵塞子宮頸口,直接影響精子的順利通過。

  3.子宮黏液黏稠,妨礙精子的正常運動。



  處理建議:

  宮頸糜爛與不孕之間有一定的相關性,但無絕對的必然性。隻要經過正確的治療,等宮頸糜爛痊愈或好轉,懷孕是很有可能的。宮頸糜爛的治療,在排除早期宮頸癌之後,以局部治療為主,如糜爛面積大或炎癥浸潤較深的病例,可用冷凍、激光、或電熨療法,對糜爛面積小或炎癥浸潤較淺的病例可局部給藥。無論是物理療法或是局部放藥,其原理是使糜爛面柱狀上皮壞死、結痂、脫落後,被新生的鱗狀上皮覆蓋,為期3~4周,病變深者南需治療6~8周。從治療至完全愈合期間應註意保持外陰清潔,避免盆浴、性交與陰道沖洗,定期復查愈合情況。特別註意的是,不當的治療,如電熨與激光治療操作與使用不當,可能造成宮頸口瘢痕形成或狹窄,也會影響懷孕。

  二、子宮肌瘤

  子宮肌瘤多發生在年齡30~50歲之間的女性,尤多見於不孕的婦女。子宮肌瘤發生率遠較其真實的發生率為低、臨床表現常與肌瘤的生長部位、大小、生長速度等有關。關於子宮肌瘤是否影響懷孕,也還要根據肌瘤生長的位置不同做判斷:

  1.較大的肌瘤可使宮腔變形,不利於精子通過,以及受精卵著床和胎兒發育。

  2.生長在子宮角附近的肌瘤可壓迫輸卵管開口處,造成阻塞。

  3.生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲,管腔擠壓,影響其通暢,或使卵巢變位,卵巢與輸卵管間距離增寬,妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

  4.生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向,不利於精子進入子宮頸口。

  5.生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤,猶如宮腔內放置瞭一隻球形的宮內節育器,妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血,壞死,萎縮,也不利於受精卵著床。

  處理建議:

  懷孕之後需要監測肌瘤生長情況,因為懷孕之後子宮血供很豐富的,肌瘤妊娠期間生長比較迅速,而且還有一種可能在妊娠中出現的問題,叫肌瘤的紅色變性,所以一定要懷孕之後密切的監測肌瘤生長情況。另外,如果有不舒服的時候及時的就診。

  三、多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。

  處理建議:

  多囊卵巢綜合征患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法雙側卵巢楔形切除術,這種方法開創瞭手術治療不孕的時代。而目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,治療的目的主要與病人的生育要求相關。而對於應用6個月以上標準的促排卵周期治療後有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合征患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。但由於多囊卵巢綜合征的高雄激素血癥和胰島素抵抗,造成其生殖、內分泌系統的多種功能紊亂,使多囊卵巢綜合征患者在進行IVF治療時易發生促性腺激素高反應,導致卵泡數過多、血雌激素過高,進而增加卵巢過度刺激綜合種的發生率,過高的黃體生成素水平使卵細胞質量下降,受精率降低,這些使多囊卵巢綜合征患者成為輔助生育治療中的相對難點問題。

  四、子宮內膜異位癥

  正常情況下,子宮內膜覆蓋於子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。患者如受孕,異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別於惡性腫瘤的浸潤。本病發生的高峰在30~40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查,可發現約20%~25%患者有異位的子宮內膜。

  處理建議:

  輕度的子宮內膜異位癥不用藥物治療也可以懷孕,懷孕之後孕激素上升雌激素下降,對於子宮內膜異位癥是一個治療。如果不影響懷孕可以先要孩子,如果長瞭卵巢巧克力囊腫(子宮內膜異位到卵巢瞭),還是要先處理卵巢囊腫,囊腫剝離出來消除殘餘的病兆,治療三到六個月,之後再懷孕,要不然非常容易復發。

  五、子宮畸形

  一般情況下,子宮畸形不影響懷孕,但它會讓你很難堅持到足月。目前子宮畸形和流產之間的關系還難以說清。不過,針對有子宮畸形的女性的妊娠結局,有一項研究結果顯示,和有正常子宮的女性相比,有子宮畸形的女性發生流產的比例較高,但不同的子宮畸形類型發生流產的比例也不相同,例如伴有子宮縱隔的女性的流產危險就要比其他類型的子宮畸形高。而伴有單角子宮的女性,無論是自然懷孕的,還是通過輔助生殖技術懷孕的,和具有正常形態子宮的女性相比,都更容易發生懷孕和分娩期間的一些並發疾病。

  處理建議:

  如果你知道自己是子宮畸形,孕期可能會感到很擔心,如果你以前有過流產史,就會更擔憂瞭。這時候,你最好到醫生那裡定期就診,助產士和產科醫生會仔細關照你的。盡量嘗試著放松自己,讓自己忙一些,以分散註意力。

  咨詢一下醫生,哪些是先兆早產的表現,這樣,萬一寶寶要提前分娩,你也知道是怎麼回事兒,就能盡快去醫院瞭。也選擇一些可以讓你有交流機會的產前培訓班,學習一些相關的知識,比如,如果寶寶是臀位或寶寶早產瞭怎麼辦等。任何時候如果你覺得不對勁兒,就要趕快去醫院,不要擔心到醫院白跑一趟,讓醫生給你認真檢查才是最關鍵的。文/王婷(婦產科主治醫師)

Comments are closed.