關於“生孩子”那些你不知道的事

  馬彩虹女,醫學博士,現工作於北京大學第三醫院生殖醫學中心,主任醫師,教授,博士生導師。10多年來,從事不孕癥、女性生殖內分泌和子宮內膜異位癥的診治、輔助生殖技術和生殖醫學內鏡技術的研究和應用工作。參與多部著作的撰寫和翻譯工作,參與編寫衛生部規劃教材《生殖工程學》。

  清宮表真的能夠預測生男生女嗎?多胞胎越多越好嗎?無痛人流真的“無痛”嗎?懷孕還能吃藥嗎?受孕時期你掌握好瞭嗎?……面對種種疑問,想必年輕夫婦們可能一時得不到清楚的答案。

  “懷孕是一個自然的過程,男性要有正常的精子,女性要有很好的卵子,正常排卵後,在輸卵管良好的蠕動功能下於恰當的時候,精卵相遇並結合,受精後的胚胎通過輸卵管回到子宮裡,而子宮的環境也要良好,所謂天時地利人和,胚胎才能夠著床。”北京大學第三醫院生殖醫學中心主任醫師馬彩虹教授在接受《中國科學報》記者采訪時表示,生寶寶要有均衡的飲食、良好的生活作息和最佳的精神狀態,生男生女要順其自然,目前是不能夠預測的。

  卵巢“不等人”

  “女性的生育儲備功能在媽媽懷孕22周時最高,那時卵巢內的卵泡是最多的,有600萬至700萬個,到小孩出生的時候,隻有200萬個瞭,隨後大批的卵泡開始閉鎖,到青春期就剩下30萬,而35歲以後卵泡閉鎖速度急劇加快。”馬彩虹說,“女性的生育儲備能力每個月都在閉鎖,雖然現在的女孩有很好的護膚品保養,看起來很年輕,可是她的卵巢就不等人瞭,卵泡數量說出瞭她的年齡。”目前沒有藥物或是食物營養能夠減緩卵巢等器官的衰老。

  “一般來說,女性隻要來月經,就有受孕的可能性。但是作為一名母親,就不那麼容易瞭。先要承擔起一個孩子的教育任務,完成一定的學業,有一定的知識和立足點,個人達到一定的成熟度。”馬彩虹建議女性在22歲以後受孕,但最好在30歲以前。

  據瞭解,孕前要求身體健康,體檢要檢查肝功能、腎功能和心臟功能。另外,生殖系統也要檢查,沒有炎癥、沒有引起胎兒和宮內的感染。在孕期,女性要承擔自身和胎兒的功能和代謝,心臟、腎臟、肝臟等主要器官功能要保持良好。女性卵細胞的發育,大概一個月有募集,一個月之內不要接觸不良因素,比如放射線、含有毒物質的實驗試劑。

  違背自然有風險

  “在排卵後受孕,一般28天為一個周期,在第14天時排卵,有時排卵提前或是延後,可以使用B超監測。而且,夫妻生活要規律,由於精子在體外可以存活3天,在排卵前,精子等待卵子更好一下,在第12~14天受孕。大約受精後14天左右,可以用早孕試紙進行檢測。”馬彩虹介紹。

  經過自然的選擇,能夠受精的胚胎大多數是正常的。受精以後,由於胚胎神經管的發育是需要補充葉酸的,一般存在於大葉蔬菜裡面,通過均衡飲食可以攝取,也可以在懷孕前就補充葉酸片。

  談到有的人想要雙胞胎或多胞胎而吃一些促排卵的藥物的做法,她指出,任何違背自然的行為都是有風險的。雙胞胎容易早產和流產,早產兒神經發育異常,不能坐立和站立,很多是腦癱和畸形的孩子。她表示:“有瞭多胞胎以後建議做選擇性胎兒減滅術,在孕早期第6周、13周甚至20周都可以做減胎,如果不適合多胞胎,一定要及時減胎。”

  據瞭解,多胎孕婦在妊娠期和分娩時往往出現多種並發癥,如流產、胎兒畸形、胎兒宮內生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、糖尿病、羊水過多、前置胎盤、早產,嚴重威脅母嬰安全。另外,有出血並不代表沒有懷孕,有可能是先兆流產或宮外孕,如果月經量少或是沒有避孕,還是要檢測是否懷孕。

  人工流產增加不孕不育風險

  通常不孕不育是指在沒有采取避孕措施下,每月規律的性生活,一年內不能懷孕就診斷為不孕癥。“造成不孕不育,女性因素大概占30%,男性因素大概占30%,有10%~20%是雙方的原因,也有10%~20%找不到明確原因。大多數是後天因素造成的。先天引起的是比較少數的,大概5%~10%”馬彩虹介紹說。

  她表示,在受精卵著床的過程中有很多外來因素的幹擾。如果精神因素不好,比如像科研工作者,特別緊張焦慮,寫論文經常熬夜,有可能幹擾瞭內分泌的軸,影響排卵和月經周期,排卵不好,黃體功能也不好。另外,過度疲勞導致抵抗力下降,容易感染炎癥。一些不健康的生活方式,比如喝酒、抽煙,這些都會影響生殖細胞的質量。

  一些年輕的女性意外懷孕會選擇做人流,短時期內反復人工流產,是導致子宮傷病的重要因素,容易導致子宮內膜損傷、宮腔粘連、盆腔粘連、繼發不孕。通常醫生在做人流手術時不能看見宮腔,是“盲操作”。往往有少數因術前未查清楚子宮位置、大小,手術時器械進入方向與子宮曲度不一致,或用力過猛等而造成子宮損傷,甚至穿孔。“我們這裡大概一半多的病人都是有人流史的。這種情況已經非常多瞭。隻要是做瞭人流,不論胎兒的大小和生命長短,有可能會對子宮內膜造成傷害。”馬彩虹強調,“無痛人流一定要找技術高的醫生,如果還有生育要求,要特別小心。無痛人流沒有感覺,有可能會對子宮內膜造成傷害,會增加並發癥的發生。子宮收縮會出血,經輸卵管到盆腔,會增加子宮內膜異位癥的發生率。”

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