全面解讀高齡產婦生育形勢

  高齡產婦的懷孕風險及合並癥既然較多,如果能避免就盡早計劃懷孕。但一旦已經成為高齡的孕媽咪也不用過於緊張,其實年紀較大的婦女在懷孕、生產過程中,與其他年齡層的孕婦並沒有太大差別的。

  現代的社會,女性自主權日益增高,職業婦女也愈來愈多,相對地平均結婚年齡延後,也造成生育年齡上升,以致高齡孕婦、產婦的比例增加不少,因年紀而影響懷孕的風險性問題也漸受孕媽咪的註意。如果已經是高齡產婦的孕媽咪們,在懷孕時更應做好相關產前檢查,以期能夠順利生下健康的寶寶!

  幾歲算高齡產婦?

  在醫學上的界定,是指35歲以上的懷孕婦女,即為“高齡產婦”。但因一般懷孕時年齡超過34歲,當其生產時多已逾35歲。因此不論是初產婦或是經產婦,將懷孕時年滿34歲的孕媽咪統稱為“高齡產婦”。

  高齡懷孕生產的優缺點

  ◎缺點:卵子質量下降、孕產合並癥較多、產後恢復較慢

  一般說來,20-30歲是較適合女性的生育年齡,不僅生理機能已趨成熟,在心理層面上也較適應為人父母的準備。但隨著平均生育年齡的上升,高齡 懷孕可能增加的風險或容易發生的合並癥也漸受關註。女性的卵巢會隨著年齡增長而老化,使得卵子細胞的質量也會漸漸走下坡,在受精後不理想的卵子會產生不理 想的受精卵,容易使胚胎發生問題,直接影響胎兒的健全,例如容易發生胚胎萎縮、胚胎死亡、自然流產及胎兒染色體異常(如唐氏癥等)。

  此外,隨著年齡增加,糖尿病、高血壓或其他慢性疾病的發生率也會上升,因此高齡懷孕較易出現的並發癥如子癇前癥、妊娠糖尿病的可能性也增加。其 他如胎兒染色體異常、胎兒畸型、流產、早產、胎兒生長遲緩或胎兒過大、周產期死亡的機會也較多,孕期發生胎盤剝離、前置胎盤的可能性也增加。

  但要註意的是,雖然在統計上這些合並癥皆伴隨年齡而增高比率,但有部份與孕婦過去的病史有密切相關,如流產、手術、生育史等,對於單純首胎的高 齡產婦,懷孕及生產的風險性倒也不盡然如此之高。高齡產婦因年齡較大,常感體力衰退,害怕嘗試自然生產的孕媽咪人數不少,因此剖腹生產的比例較高、產後的 復原期也較長。而骨盆隨著年紀變得較為松弛,加上懷孕生產後,若沒有做好產後運動及調理,日後發生子宮或生殖道脫垂、骨盆下墜感、頻尿或漏尿的機會都較高。

  ◎優點:身心成熟、經濟較穩定、對孕產及小孩教養較有全盤規劃

  不過高齡的孕媽咪不見得隻有危險及缺點,通常高齡產婦由於身心較為成熟,且在社會上有一定的職場經歷,傢庭經濟多半較為穩定,對懷孕生產較有周全的計劃安排,對於新生兒的照顧比較完整,也較能全盤規劃小孩的養成教育,一般而言,有助孩子日後的成就發展。

  高齡婦女想懷孕,孕前及孕期6大註意事項

  現代越來越受重視產前的優生保健,除瞭一般的產前檢查外,對於高齡產婦所可能面臨的高風險妊娠合並癥,不論是醫生或孕媽咪本身都應倍加註意。那麼在計劃懷孕或已經懷孕的高齡產婦,有什麼是應該做好的準備事項呢?

  1.進行懷孕前相關的健康檢查:檢查是否有不適合懷孕或高風險的內科疾病,如風濕免疫方面、高血壓、糖尿病、甲狀腺、或肝腎、血液方面等問題。如果確定沒有重大疾病就不用太擔心,若有及早發現的問題,也期能及早治療、控制後,才準備受孕。

  2.加強孕期的營養攝取:同時在計劃懷孕前三個月就開始服用葉酸,有助胎兒神經管的良好發育。

  3.定期做產前檢查、配合醫生囑咐事項:並能適度休息、充足的睡眠及適當的產前運動。不過度勞累、減少站立過久或提重物,並避免激烈運動。

  4.懷孕時安排羊膜穿刺:高齡產婦因胎兒染色體異常的比例增高,因此在產檢中,羊膜穿刺是極為重要的檢查項目。國內曾有研究統計,由1990-2000年進行的16萬餘次羊膜穿刺中,篩檢出4千多名染色體異常胎兒,其中有一半來自高齡產婦。

  5.加強疾病篩檢:一般而言,若本次懷孕胎兒較大、過去曾生過巨嬰或較大的寶寶、有傢族糖尿病史,或產檢時發現明顯糖尿的孕婦,在孕期約24-28周時,醫生會安排進行葡萄糖水的耐糖測試,檢查孕媽咪是否有罹患妊娠糖尿病。此外,高齡產婦應罹病的機會較高,也可選擇性進行篩檢。

  6.在懷孕20-24周可進行高層次超音波檢查:能檢查胎兒的各部細節,以及生長的環境(如子宮、胎盤、血流供給等)。

  高齡產婦不用太緊張,做好充分準備就OK

  高齡產婦的懷孕風險及合並癥既然較多,如果能避免當個高齡產婦就盡早計劃懷孕。但一旦已經成為高齡的孕媽咪也不用過於緊張,其實年紀較大的婦女在懷孕、生產過程中,與其他年齡層的孕婦並沒有太大差別的,也許體力差一點、耐力少一點、緊張多一點,但隻要配合醫生的囑咐,維持孕期的健康狀態,即使有 發生常見的慢性疾病,如高血壓、糖尿病、內分泌疾病、心臟病或過度肥胖等問題,隻要做好完整的產前檢查,配合飲食、藥物的治療,就能控制所增加的風險。同 時生產方式也一樣可以嘗試自然生產,不需要因恐懼難產而直接采取剖腹生產,隻要先由醫生評估身體的健康狀況,並做好充分的準備,要當個成功快樂的高齡媽咪 並非難事。

  高齡生育已是社會所趨,高齡產婦最常見的問題就在於無謂的害怕和焦慮。有句諺語曾說:“無知易生恐懼。”因此隻要能與產檢醫生有充分溝通,作好產前咨詢,並安排完備的產前檢查,就可以消除高齡產婦的憂慮、維護孕期的健康,以期經由順利的產程來產下健康的寶寶。

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