乙肝準媽媽,孕前備忘多

  面對時刻醞釀中的“寶貝計劃”,許多乙肝準媽媽卻怎麼也高興不起來。奶瓶奶粉買齊瞭,營養葉酸補足瞭,可是自己的身體卻似乎還沒有做好完美的準備。

  “乙肝”病毒通常經體液交換傳播,其中母嬰之間的垂直傳播起著重要作用。統計表明,人群中約40%HBsAg陽性者是因母嬰傳播而引起的。而在我國“乙肝”病毒感染人群中大約有6千萬為女性。因此,對於乙肝病毒攜帶的婦女而言,從計劃懷孕、孕前檢查到孕期保健都需要接受科學的指導和慎重計劃,切不可草率馬虎。

  [孕前一級備忘]

  乙肝常識先知曉

  對於慢性乙型肝炎,我們需要掌握哪些基本知識?對此,首都醫科大學附屬北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東教授介紹,2002年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明,我國一般人群中慢性乙肝的人數約為3000萬例,全國每年死於與乙肝相關肝病約30萬例。乙肝傳播通常有以下一些途徑:經血和血制品傳播;母嬰傳播(其中圍產期傳播是母嬰傳播的主要方式,多為分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液傳播);經破損的皮膚和黏膜傳播;未嚴格消毒的醫療器械、註射器;侵入性診療操作和手術;靜脈內濫用毒品;性接觸傳播等。

  [孕前二級備忘]

  科學篩選早發現

  對於有潛在乙肝罹患風險的孕婦,必須在專業醫師的指導下判別自身目前的乙肝患病狀況。如果是單純“乙肝表面抗原”陽性,或是“小三陽”,而乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陰性,說明體內病毒處於穩定狀態。這類帶毒者雖可終身攜帶,卻不影響正常生活,因此這類婦女可以懷孕。

  若診斷顯示“大三陽”,同時HBV-DNA呈陽性,則說明有明顯傳染性,也可能伴有肝細胞損傷。而經研究證實,孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性,幾乎100%會傳染新生兒,且大多成為慢性攜帶者。因此,對於這類婦女最好先考慮休息治療,待“乙肝”病毒e抗原、

  HBV-DNA轉陰後再懷孕為好。此外,肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生育,慢性乙型肝炎也不宜懷孕,這是為瞭母親健康,同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。

  [孕前三級備忘]

  及時產檢避風險

  若孕婦本身屬於肝病的高危人群,那麼盡早接受產前檢查非常必要。雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞,但一些產科並發癥如劇吐、懷孕期間的高血壓綜合征,可能會引起嚴重的肝臟病變。早些開始檢查,有助於早期發現和處理這類疾病,避免或緩解其進一步發展。

  一旦確診,對於乙肝的治療應該雙管齊下,強效抑制病毒和e抗原血清轉換同等重要。比如在專業醫師的指導下選擇替比夫定等藥物治療方法。

  此外,由於乙肝的有些癥狀與某些孕期生理反應和其他肝膽疾病很相似,同樣會出現發熱、無力、厭油、惡心、嘔吐、厭食、右上腹疼、皮膚和眼睛發黃等,因此乙肝孕婦應在孕早期(3個月內)就到醫院就診,排除可能存在的疾病。

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