10種女性懷孕危險多

  什麼是高危險妊娠?

  在懷孕階段裡,有些母親或胎兒可能會面臨較高的生命風險或突發孕產狀況,如果沒有妥善的處理或監控,有時會發生危及母親、胎兒生命安全的意外。因此,這些特殊的女性懷孕時,醫師會將她列為高危險妊娠,也會視情況建議這些孕婦轉由高危險妊娠專長的醫院及醫師來照顧。

  一般來說如果孕婦或胎兒出現以下問題,就算是高危險妊娠。不過,實際情況必須由專業婦產科醫師依照媽媽懷孕的狀況來判定。

  哪些女性懷孕問題多?

  1、有特殊遺傳性的傢族疾病(不隻是太太,先生傢族也需考慮進去)。

  2、母親本身有特殊疾病,例如心臟病、紅斑性狼瘡、骨骼肢體異常、精神問題等。

  3、懷孕期間出現妊娠毒血癥、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等。

  4、上一胎曾發生早產、流產或其它特殊孕產狀況。

  5、不當生活習慣,例如長期吸煙、酗酒、夜生活。

  6、母親懷孕年齡18歲以下或40歲以上。

  7、母親體重過度超重或過輕。

  8、懷孕時間太過密集,例如產後兩、三個月內再度受孕。

  9、懷孕期間曾感染或出現特殊疾病,例如德國麻疹、水痘、淋病、癌癥。

  10、曾接受過子宮手術。

  哪些胎兒和胎盤問題較危險?

  1、多胞胎。

  2、胎兒生長異常,例如生長遲滯、巨嬰。

  3、胎兒畸形。

  4、胎兒染色體異常。

  5、前置胎盤、胎盤植入等胎盤異常問題。

  6、羊水過多、過少。

  如何知道自己是不是危險群?

  在第一或第二次產檢時,醫師就會詢問媽媽相關的病史及基本資料,這些都有助於醫師瞭解該孕婦目前是否為”一般”孕婦或是”特殊”高危險妊娠孕婦;此外,如果媽媽已知自己有相關高危險妊娠的疾病也應該主動告知醫師。不過,有很多的時候,孕婦是在懷孕中後期才出現異常的妊娠現象,因此,也有可能到瞭中後期才將媽媽列入高危險妊娠類別。所以,唯有定期產檢及適時超音波檢查,醫師才能隨時掌握孕婦的懷孕情況。

  判斷的依據

  產檢時醫師常見的詢問問題,有助於瞭解媽咪是否為高危險妊娠:

  內科病史:是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。

  外科病史:手術史,嚴重外傷病史等。

  產科病史:懷孕次數,目前懷孕狀況,是否曾接受不孕癥治療等。

  藥物使用:懷孕前是否長期使用藥物。

  傢族疾病史:是否有遺傳性疾病,如唐氏癥、地中海型貧血、血友病等。

  行為習慣:抽煙,喝酒,藥物成癮。

  基本個人資料:婚姻狀況,工作性質等。

  3項常見疾病及照護

  妊娠高血壓、子癇前癥、妊娠糖尿病是高危險妊娠中三個常見的疾病,所以,有些問題的孕婦要註意自己的身體變化,並遵照醫師指示做好各項控制。

  *妊娠高血壓

  懷孕期間如果發生收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg,或妊娠後期之血壓比早期收縮壓升高30mmHg或舒張壓升高15mmHg,就稱為妊娠高血壓。通常在懷孕20周之後才會出現妊娠高血壓,妊娠高血壓較常出現在初產婦,如果未能控制得宜,有可能會發生胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、胎兒窘迫,甚至也可能危及母親或胎兒的生命。

  照護重點

  每天應該測量血壓,如果有異常變化就要就醫;癥狀嚴重者,應服藥控制病情,更嚴重時應住院治療;做好飲食控制,不吃過咸的食物,以避免水腫加重;勿太過勞累或情緒激動,盡量維持好心情。

  *子癇前癥

  如果媽媽出現妊娠高血壓、尿蛋白及全身性水腫時,就是罹患子癇前癥(又稱為妊娠毒血癥),如果子癇前癥控制不良,進而出現母親全身性抽筋、昏迷,就是發生子癇癥。如果可以在癥狀輕微時就做好控制,母親仍有機會順利生下健康寶寶,但是如果沒有做好控制,依照病情不同,母親可能會有頭痛、視力模糊、引發視網膜剝離、血小板減少、肺水腫、肝臟出血等並發癥,而胎兒可能發生胎盤鈣化、生長遲滯、胎兒窘迫、甚至胎死腹中的危險。

  照護重點

  發現自己有妊娠高血壓、尿蛋白、水腫時,就要提高警覺,按時產檢;積極控制好血壓,居傢多休息,感覺身體不適時,則應盡早就醫;嚴重的子癇前癥,會使用硫酸鎂藥物來預防或控制痙攣發生;醫師需視懷孕狀況及周數決定適合的生產時機,有時可能決定提早生產,寶寶出生後可立即接受早產照護;如果病情嚴重,已危及母親生命時,需考慮中止妊娠。

  *妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病的孕婦通常在懷孕之前沒有糖尿病史,但懷孕後卻出現高血糖的狀況,就稱為妊娠糖尿病。如果妊娠糖尿病控制不當,有可能會發生胎死腹中、巨嬰、早產、子癇前癥等,另外,新生兒出生後也較容易出現新生兒低血糖、低血鈣、新生兒呼吸窘迫癥候、黃疸等問題。懷孕期間如果發生妊娠糖尿病,雖然產後會恢復正常,不過日後罹患糖尿病的機會也較高。

  照護重點

  每天按時測量血糖值,如嚴重時需給予胰島素註射治療;與營養師討論,並規劃出最適合自己的營養攝取內容;控制好體重,避免太甜、太油膩食物;維持適當運動,保持最佳身心狀況。

  需要特別加強的檢查

  除瞭和一般孕婦要做相同的產檢項目外,高危險妊娠媽媽會視個別狀況不同,再增加不同的產檢內容或遺傳咨詢。

  有傢族遺傳病史者:由遺傳咨詢醫師詳細告知可能會發生及將來要面對的遺傳問題。

  羊膜穿刺檢查:建議媽媽於懷孕16~18周進行羊膜穿刺檢查,透過抽取的羊水來分析胎兒染色體是否異常,是否有罹患特殊疾病。

  高層次超音波:安排專門的醫師來進行高層次超音波、彩色都卜勒超音波檢查,仔細觀察胎兒各個部位及器宮是否都發育正常。

  胎兒監測器:可記錄子宮收縮頻率及監測胎兒心跳的變化,也可以瞭解胎兒在媽媽腹中的健康狀況。

  特別提示

  如果你是高危險妊娠媽咪也不需要太過擔心,最重要的是,請教醫師有什麼需要特別註意的地方,並配合醫師的建議接受相關的檢查,就能及早瞭解病情、控制病情。

  疾病用藥

  如果因為控制疾病需要服用藥物時,也應該根據醫師指示用藥,不可擅自停藥或是亂服用偏方,否則反而會發生更嚴重的問題。

  均衡營養

  孕婦要盡量攝取均衡的營養,而對於妊娠高血壓及妊娠糖尿病的孕婦,可以請營養師針對個人的狀況,給予最適合的飲食建議。

  適度休息

  如果有早產征兆或是感覺不舒服時,都應該好好休息,必要時可先向公司申請留職停薪,不要太過勞累或逞強,否則如果引發並發癥或是影響胎兒及自己的生命健康,那就得不償失瞭。

  選擇醫院註意事項

  Point 1高危妊娠門診的醫院

  因為高危險妊娠媽咪需要更進一步的醫療檢查及照護,因此,建議可選擇設有高危妊娠門診的醫院做為平時產檢的醫院較為合適。

  Point 2 選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院

  另外,如果是以胎兒問題為主的高危險妊娠,則除瞭要考慮婦產科別外,也最好選擇有新生兒專科醫師及新生兒加護病房設備的醫院來待產。

  Point 3 平時多留意自身健康

  媽媽平日要多留意自己的健康狀況,如果感覺身體不適或胎動異常時,就要盡快至醫院檢查,以避免媽媽或胎兒遭遇危險。

  正視問題,讓母子更健康

  目前各地中型地區醫院或醫學中心,都能夠提供高危險妊娠對象周全的照護,而高危險妊娠孕婦應該更加重視產檢及各項必要檢查的重要性,如果有問題發生時,也應和醫師做詳細的討論,並審慎安排最理想的處置方式。

  現在的醫療技術對於很多看似困難的疾病都有很好的治療成效,所以,產前正確的診斷,加上產前產後適當的治療,多數高危險妊娠媽媽還是可以順利生產,擁有可愛又健康的小寶貝。

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