“胎停育”後一年再備孕

  孕育小寶貝的過程是美好而幸福的,當”胎停育”這個不速之客的突然到來打破這份平靜時,孕媽咪所承受的痛苦可想而知。那麼,胎停育的發病率有多少?胚胎停育後多久能再次懷孕?胎停育後再懷孕要做哪些準備?

  什麼是胎停育?發病率為多少?

  胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因而停止發育的現象。它不同於妊娠中期和晚期的流產,因為它是在胚胎尚未形成或形成早期時就停止瞭發育。

  胚胎停育的發病率為:總妊娠的1%,近年來有明顯上升的趨勢。

  胎停育的癥狀?

  1.妊娠反應消失



  不再有惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等早孕的一系列反應,乳房脹痛的感覺也會隨之減弱。

  2.陰道出血

  初期多出血量少,色暗,隨病情發展可出現陰道大量出血,伴有血塊,亦可有胚胎組織排出。

  3.下腹痛

  輕者為下腹隱痛,重者為陣發下腹明顯疼痛。

  小叮嚀:

  上述表現因人而異,有的孕媽咪甚至一點兒跡象都沒有,就直接出現陰道流血及腹痛,繼而流產,或無癥狀通過B超檢查才發現,通常B超表現為停經42天左右妊娠囊內未見胎芽或停經49天左右見胎芽而無胎心搏動。

  胎停育的原因?

  1.染色體異常

  在胎停育中,約50%~60%的妊娠物有染色體異常,包括數量和結構異常,多數在妊娠13周內均發生流產,僅有極少數可妊娠至分娩,但都伴有嚴重的發育畸形或先天病。部分染色體異常隨女性年齡增長而發生率增加。

  2.全身性感染疾病

  妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胎停育。TORCH包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒和其他微生物,其中,其他微生物包括微小病毒B19、Ep stein2Barr病毒、人免疫缺陷病毒、肝炎病毒、蒼白密螺旋體和淋球菌等。

  3.內分泌失調

  胚胎著床及繼續發育都依賴於復雜的內分泌系統支持,任何一個環節失常,都可導致胎停育,其中最常見的是黃體功能不全。另外,甲狀腺功能亢進或低下、未控制的糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等,均不利於胚胎發育,與流產密切相關。

  4.免疫因素

  因為胎兒是父母遺傳物質的結合體,所以和母體不可能完全相同,免疫反應可引起母體對胎兒的排斥,如血型不合。父母的組織相容性抗原(HLA)過分相似,母體封閉抗體不足,抗磷脂抗體過量生成,抗精子抗體及抗甲狀腺抗體作用於滋養細胞也可導致反復胎停育。此外,常見的自身免疫疾病,例如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等等,也可能導致胎停育。系統性紅斑狼瘡自發流產率為35%,中晚期流產及新生兒死亡率為11%。

  5.嚴重營養不良

  如果蛋白質及某種營養物質、維生素以及微量元素的嚴重缺乏,亦可以導致胎停育。

  6.不良習慣

  過量吸煙、酗酒、過量飲用咖啡等含咖啡因的飲料或海洛因等毒品可以導致胎停育。

  7.環境中的不良因素

  在發育初期,胚胎對環境因素的影響極為敏感,此時,各種有害因素都可導致胚胎的損傷,甚至停止發育。造成胎停育的環境因素多種多樣,包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,鋁、鉛、汞、鋅等重金屬,以及二氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體等各類化學藥物。

  8.藥物因素

  在計劃妊娠期間尚不知是否已妊娠時,如果需用藥治療或做X線及CT等檢查時,應該主動告訴醫生你有妊娠的可能性,

  以避免藥物及檢查帶來的傷害,做好預防工作,妊娠期的用藥應嚴格遵照醫生的醫囑進行。

  9.子宮缺陷

  由於子宮缺陷引起的胎停育約占10%~15%,常見的有:先天性子宮畸形、子宮腫瘤、宮腔粘連、宮頸異常、子宮動脈發育異常。

  10.創傷

  擠壓腹部、快速撞擊或尖銳物穿入子宮後發生子宮損傷。

  11.感情創傷

  過度恐懼、憂傷、憤怒等亦可導致胎停育。

  胎停育後的休養要更多

  1.充分休息

  胎停育者需到醫院人工清除胚胎組織,多行刮宮術,術後兩周內要盡量充分休息,不要從事重體力勞動和使用冷水,避免身體受寒。還要註意平時增加營養,增強機體對疾病的抵抗力,促進受損器官的早日康復。

  2.觀察出血等情況

  術後陰道流血超過兩周以上,甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常表現,應及時到醫院復診。

  3.禁止性生活至下次月經後

  術後應嚴格禁止性生活,以免發生盆腔感染及再次妊娠。有些女性認為剛剛流產完是不會懷孕的,等陰道流血幹凈瞭,就在無措施情況下過性生活,結果當月再次妊娠,損傷可想而知。

  4.保持外陰的清潔

  流產後子宮口還沒有完全閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這一段時間內一定要註意外陰的清潔,以免發生盆腔感染。

  5.加強營養

  應該多吃些魚類、肉類、蛋類制品等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。流產後由於胃的張力及蠕動能力比較弱,所以不要吃一些油膩、生冷、辛辣以及粗糙的食物,可服用養血調經的中藥調理。

  6.心理調整

  流產後兩周內盡量安排些輕松的工作,放慢節奏。在心態上要認識和接受流產後的恐懼、悲痛、內疚等情緒,瞭解到這些情緒都是正常的,會隨著時間消退。

  胎停育後多久才能夠再次懷孕?

  一般來講,流產後至少間隔半年,最好一年後再懷孕比較適宜

  胎停育都是以流產為最終結局的,大多數流產都需要刮宮以清除宮腔內的殘留組織,這就使子宮內膜受到損傷,所以女性在流產後子宮和卵巢需要”休整”,體力需要恢復一段時間。一般來講,流產後至少間隔半年,最好一年後再懷孕比較適宜。兩次妊娠期相隔的時間越長,再次發生異常情況的機會相對也就越少。

  胎停育後及再次妊娠前需要做的準備?

  1.查明胎停育原因,尤其是多次胎停育者

  按照上述常見胎停育原因逐個檢查以尋找明確病因:

  ●女性內分泌六項的檢測應在月經期第2~5天空腹抽血查促卵刺激素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、睪酮,然後在排卵後第7天(或者下次月經前7天)抽血查孕酮。通常認為黃體期中期的血清孕酮<10ng/ml者考慮黃體功能不全。

  ●TORCH檢查可在計劃懷孕前的3個月查。

  ●夫妻雙方還應查支原體、衣原體分泌物培養,女方查宮頸黏液,男方可以抽血化驗。

  ●抽血查男女血型、紅細胞抗體、血小板抗體、查抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗心磷脂抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體以及封閉抗體檢查。

  ●查婦科檢查、白帶常規等明確是否有炎癥。

  ●查血常規、尿常規、肝腎功能等評估營養狀況。

  ●查B超和(或)輸卵管造影術看宮腔有無子宮畸形、粘連等異常。

  2.以測定BBT監測黃體功能情況

  通常女性在下次月經前14天左右體溫會上升,幅度至少在0.3℃以上,如體溫上升緩慢,超過2天以上或BBT上升不足12天者為黃體功能不全。

  3.男方的精液分析

  男性精子質量或數量異常,亦可導致胎停育。查之前應該禁房事3~5天。

  4.放松心情、適當休息

  無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡,對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

  5.口服葉酸片

  從懷孕前3個月到懷孕3個月,每天補充0.4毫克的葉酸。

  6.盡早補充黃體酮及HCG

  從尿妊娠反應試劑陽性後即可補充黃體酮,每日或隔日肌肉註射黃體酮註射液10~20毫克,持續至妊娠8周後開始減量,妊娠16周後可停用。隔日肌肉註射HCG3000~5000IU至妊娠8周為止。

  7.按時產檢

  建議女性孕8周左右做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發育情況。如果出現瞭胎心,大致可以放心。

  8.註意流行疾病

  有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的後遺癥,在疾病流行期間,盡量避免到公共場所,以避免被傳染。

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