習慣性流產最常見的病因

  流產不僅會給患者帶來肉體上傷害,也會給傢庭帶去精神上的打擊。流產連續發生3次或以上者,醫學上稱為習慣性流產。習慣性流產僅僅隻是一種癥狀,但在這種表現的背後,隱藏著疾病的根源。

  健康的卵子與精子相結合,正常的子宮與輸卵管,適當的生化環境與內分泌平衡等,都是受孕及維持妊娠的條件,其中任何一個因素出現異常都可能導致流產。

  習慣性流產最常見的病因有以下幾種:

  子宮發育異常:先天性子宮畸形如雙角子宮、鞍狀子宮、子宮過小,宮腔粘連、子宮肌瘤等也可造成習慣性流產。子宮是孕卵著床、發育、成長的處所,是胚胎發育土壤,子宮異常使孕卵無法正常發育便導致流產,因此應積極治療。

  子宮發育不良、子宮過小可用雌激素療法,常用己烯雌酚0。5mg~1mg,每日1次,睡前口服,自月經周期第5天起連用20日,共3~4個周期;也可用異物刺激法,如子宮內放置小型節育器,促使子宮增大;有時需行手術,如去除宮腔粘連、子宮整形術、肌瘤摘除術等。

  遺傳因素:近親結婚,夫妻雙方或一方染色體異常,夫妻雙方血緣關系越近,下一代染色體異常越易表現為顯性,染色體異常的胚胎多不能存活而導致流產,也有的出現畸胎、胎兒發育遲緩,或雖存活但表現為染色體異常的顯性遺傳。

  黃體功能不全:卵巢破裂排卵後,形成黃體,黃體分泌孕激素和雌激素。受孕後,黃體繼續維持妊娠4~6個月才開始退化,妊娠早期的黃體壽命及其功能是受絨毛膜促性腺激素(HCG)作用的。

  孕卵在子宮著床後,從卵胚細胞中分化出合體滋養層,與之相接觸的子宮蛻膜將來發育成胎盤,合體滋養層很快分泌HCG進入母體,使黃體壽命延長,並刺激其合成孕激素,以維持妊娠。

  母兒血型不合:最常見為ABO血型不合,少見有RH型、MN系統血型不合。如果母親和胎兒之間的血型不合,胎兒從父親方面得到的抗原,進入母體產生抗體,抗體通過胎盤進入胎兒血循環,作用於紅細胞,使之破壞溶血,嚴重的可使胎兒死亡,導致晚期流產。

  在ABO血型不合中,大多數孕婦為O型血,丈夫為A型、B型或AB型血,如果胎兒血型為A型或B型,就有可能發生晚期流產,但此種情況發生率不高。

  子宮頸內口松弛:習慣性晚期流產常由宮頸內口松弛引起。由於手術的損傷,少數是先天性發育異常引起宮頸內口擴張,同時子宮峽部缺陷,妊娠中期後,羊水增多,胎兒長大,宮腔內壓力增高,胎囊自宮頸內口突出,宮頸管逐漸縮短、擴張,當壓力增高到一定程度,胎膜突然破裂,導致胎兒排出流產。

  這種反復流產,可根據以往流產發生的時期,選擇在妊娠12~20周行子宮內口縫紮術,術後予安胎治療,至妊娠足月有臨產先兆或計劃施行剖宮產時再拆除縫線。

  習慣性流產的原因較復雜,隻有找出原因,有針對性地治療才能達到滿意的效果,患有這方面疾病的婦女,應到醫院做全面系統的檢查。

  一次流產後,尤其是卵巢功能障礙及子宮發育不全的婦女,最好經過3個正常月經周期後再受孕,以便有足夠時間恢復體內激素和子宮內膜功能。

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