月經期的困擾 你遭遇瞭嗎?

  月經要伴隨女性朋友一生2/3的時間,在這麼長的時間裡,她也會有所“改變”,也會 “發發脾氣”,時常給女性朋友造成很多困擾。打算要個寶寶的你,一定要註意防護哦!

  很多女性常把月經稱為“好朋友”,但是有沒有想過為什麼這麼叫?網上有則帖子是這麼解釋的,“好朋友”分開可寫做“女子月月有”。這一解釋雖看起來有點好笑,但照字面理解,剛好說明瞭月經的特點,讓我們來深入認識一下這位“好朋友”的特性吧。

  *“好朋友”的行程

  “好朋友”來訪的第1天為月經周期的開始,相鄰兩次月經第1日的間隔時間,稱作1個月經周期,一般為21~35天,28天最常見,經期一般2~7天,多為3~5日。月經血呈暗紅色,經量一般為30~50ml,超過80ml稱為月經過多。當然不可能每次都精確地測量月經血量,一般用衛生巾來衡量月經量,每次用10片(血量占到2/3以上)左右都算正常,如果用到15片以上的話則需至醫院就診。

  *關於“好朋友”的流言蜚語

  月經不調就吃補品

  很多女性朋友說自己月經不調,就亂吃一些調理藥或者補品。其實,月經周期在21~35天之間均屬正常,每個周期間前後相差7天也在正常范圍內,超過這個波動范圍即屬於月經失調。

  臨床上,將月經不調分為排卵性和非排卵性,顧名思義,一種是有排卵的月經失調,一種是沒有排卵的月經失調。無排卵性月經失調患者的癥狀多種多樣,最常見的癥狀是月經紊亂,經期長短不一,經量不定或增多,甚至大出血。排卵性月經失調較無排卵性少,常見的癥狀是經期延長,月經淋漓不盡。

  如果是由壓力、生活習慣造成的月經紊亂,在減壓、調節生活方式後,月經周期有可能自行恢復,但是也有部分女性的激素水平已經嚴重紊亂,即使調整生活方式,也難以恢復正常的月經周期。此時,則需到醫院進行檢查,以便排查是否患有其他疾病,如多囊卵巢綜合征、甲亢、糖尿病等。找到病因,才能對癥治療。所以,月經不調就吃補品是一種很盲目的方法,非常不可取,如果要吃,也一定在醫生的指導下進行。

  使用藥物推遲月經很安全

  如果“好朋友”想來探望時,不巧自己卻恰好有事不便“應邀”, 如旅遊、比賽、考試等。此時,便會想些辦法如何推遲與“好朋友”的約會。通常,很多女性朋友采用避孕藥進行避孕,以推遲月經來潮。然而,這種人為地推遲月經會影響人體下丘腦、垂體分泌激素水平,繼而發生月經紊亂。

  雖然偶爾使用一次並不會產生明顯影響,但是經常不正確服用口服避孕藥,會引起激素水平紊亂和子宮內膜疾病。因此,並不建議女性朋友自行使用口服避孕藥推遲月經來潮。遇到特殊情況,不得不推遲月經來潮時,建議提前到醫院咨詢醫生,在醫生的指導下用藥推遲月經來潮。特別提醒的是,如果要咨詢醫生就應當在月經初期就診,這樣可以在黃體期註射或服用天然黃體酮(推遲月經的首選藥物)達到推遲月經的效果。臨床上會碰到一些女性朋友在三四天內就會來月經時,才來醫院就診要求推遲月經,這時單用黃體酮已經無法達到延遲效果,必須加用雌激素,而外來雌激素的改變對月經生物調節軸和子宮內膜影響較大,撤藥後對月經周期影響較大。

  有月經就是有排卵

  由於我國性教育的滯後性,所以導致很多女性對月經的認識都是一知半解。很多人認為,少女在青春期初潮後就可以懷孕瞭,因為月經來潮標志著排卵。這一觀點隻有一半是正確的,女性在月經初潮後,確實標志著具備瞭生育功能,但這並不是指有月經就有排卵,正如上文提到的無排卵性月經失調,就是有月經但沒有排卵。特別是青春期女性,調節月經的下丘腦-垂體-卵巢軸調節機制還沒有完全建立,很多周期都是隻有月經來潮,而無排卵。

  在生育期婦女中,雖然該反應軸已經成熟,但也並不是每個周期都會排卵。臨床上會有一些婦女在婚後三四個月來咨詢,為什麼未采取避孕措施卻沒有懷孕,是不是不孕?這一問題反映出很多女性對排卵、受孕的認知非常有限,認為隻要不避孕就很快能懷上寶寶,其實,大部分情況下,每個月經周期隻排一個卵,偶爾排兩個,也有時候不排卵,並且排卵的時間也會有波動,若排卵後48小時仍未受孕,卵子會老化,進而被吸收。所以,在有排卵的前提下,每個周期的受孕時間非常寶貴。隻有在未采取避孕措施,正常性生活一年以上還沒有受孕時才考慮不孕癥。

  經期多腹瀉要小心不孕

  很多女性在月經來潮前後或期間,都會出現大便偏稀,甚至腹瀉的情況,且伴有小腹疼痛,吃什麼藥都不管用,但隻要月經一結束,腹瀉就會自然好轉。導致這種經期腹瀉的原因有很多,如前列腺素分泌增加、子宮後位經期腫脹壓迫直腸、子宮內膜異位癥等。這些原因與不孕都有著一定的聯系,會降低受孕機率。建議經期腹瀉的女性平時註意保暖,經期禁吃生冷食物,還可遵醫囑服用中藥調理。如果是子宮後位壓迫直腸造成的經期腹瀉,目前還沒有很好的治療方法。但是如果是因內膜異位癥而導致的腹瀉,則需采取治療手段,預防異位病灶繼續擴大。因此,腹瀉的女性應查明原因再行治療,以免耽誤病情。

  *“好朋友”來訪時須註意

  “好朋友”來訪時,身體的不適會導致情緒波動、食欲差,造成身體抵抗力下降。因此,更應保證充足睡眠,註意保暖,適當加強營養,同時,還應避免食用一些食物,如會增加痛經的乳酪類食物,會加重水腫、乳房脹痛的含高鈉、咖啡因類食物。除瞭在飲食上註意外,經期還要做到以下幾點:

  1.禁止性生活

  經期性生活會導致經期延長、生殖道感染、不孕等後果。

  2.不宜坐浴

  經期坐浴容易使水裡的細菌進入生殖道,繼而引發炎癥。

  3.不宜穿緊身褲

  一些女性為瞭塑身,經常穿緊身內衣,特別在經期,因為緊身內衣還可以防止側露。但是,緊身內衣也有不好的一面,它不僅不利於經血流出,而且過緊的內衣還容易引起經血倒流至盆腔發生子宮內膜異位癥。

  4.不可做一些小手術

  這一點常被人們忽視,覺得普通一個小手術和月經沒什麼關系。其實不然,月經期體內血小板數目減少,凝血功能降低,止血時間延長,即使是小手術都有可能出血不止。所以,月經期不可做拔牙、割雙眼皮、抽脂等小手術。

  5.勤換衛生巾

  不可為瞭節約衛生巾而長時間不換,由於血液是滋養細菌的最佳培養基,所以不常換衛生巾會引起感染。另外,建議在經期每日用溫水清洗外陰,以免外陰受到經血刺激而發生瘙癢甚至感染。

  6.不可亂吃藥

  月經期間最好別吃任何藥物,尤其是減肥藥、止血藥、瀉藥、性激素類藥、甲狀腺素抑制劑、活血化瘀的藥。這些藥會引起月經紊亂、胃腸道反應、頭暈、焦慮等癥狀。

  撰文/張濤(上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院婦產科)

楊一華(香港中文大學婦產科學系)

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