子宮肌瘤影響女性受孕及生育

  咨詢者張女士:我剛結婚不久,前不久進行孕前檢查時查出子宮內長有一個將近5厘米子宮肌瘤。原計劃半年後懷孕,可是擔心不孕,又害怕半年後子宮肌瘤會長大,請問子宮肌瘤會影響懷孕嗎?

  北京天倫不孕不育醫院季霞主任:子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,根據肌瘤與子宮肌壁的關系分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤三類。

  肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤會引起不孕。肌壁間肌瘤如果較大並向宮腔突出,可以改變宮腔的形狀,影響宮腔正常的解剖關系,尤其生長在近宮角的地方,可以阻塞輸卵管,或影響精子的上行速度,妨礙精子通過輸卵管和卵子結合,也可阻礙受精卵順利通過輸卵管造成宮外孕或流產。黏膜下肌瘤同樣會影響精卵結合和受精卵的著床,或造成早期流產。

  但並不是所有患有子宮肌瘤的女性都不能懷孕,如患有較小的漿膜下肌瘤一樣可以懷孕。但在懷孕期間由於子宮的血運豐富,肌瘤會生長較快,也可發生紅色變性,產生疼痛,甚至發生早產。肌瘤較大以後,可使胎位異常,並發生胎兒生長受限、胎盤低置或前置等。在分娩過程中可發生產道阻塞等造成難產,又可引起子宮收縮乏力而致產程延長、產後出血等。

  綜上所述,患有子宮肌瘤的女性應在計劃懷孕前進行檢查,如果肌瘤過大,建議先做子宮肌瘤剔除,痊愈後再懷孕。對於子宮肌瘤合並妊娠的女性,應定期做產前檢查,制定合理的治療方案和分娩方式。

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