孕前必須治愈的疾病

  孕前必須治愈的疾病

  方建業打開門,很意外,陳蓉竟然沒有迎上來擁抱他。他點著腳尖悄悄走到房裡,發現陳蓉正坐在書桌前垂淚。望著梨花帶雨的妻子,方建業很心疼,輕輕地摟著她的肩,關切地問道:“親愛的,怎麼啦?有什麼事情都要告訴我。”陳蓉回身抱住瞭丈夫,嗚咽道:“我最好的朋友珍珍,因為糖尿病,流產瞭。”

  也許你患上的隻是一些普通的疾病,但由於你是孕婦,妊娠期間的生理變化,加重瞭你原本的病情,並從而影響胎兒的正常生長發育,甚至引起流產、早產、胎兒畸形和胎兒死亡。所以,如果你的身體正患上瞭某種疾病,而你又想要一個寶寶,最好先治愈疾病再懷孕。下面,我們簡單地介紹一些常見疾病,以及這些疾病對胎兒的不良影響。

  ★糖尿病。

  患有糖尿病的女性流產率可達15%-30%,糖尿病妊娠高血壓綜合征的發生率較非糖尿病孕婦高13%-30%,有糖尿病血管病變更易發生,可達68%。羊水過多的發生率為非糖尿病孕婦的20-30倍,而羊水驟增可致孕婦心肺功能不全。產後出血的發生率也較非糖尿病產婦高。同時,糖尿病孕、產婦較非糖尿病者更易繼發感染,而且產後感染常較嚴重。另外,糖尿病對新生兒也有很大影響。糖尿病孕婦容易生產巨大兒,巨大兒可使分娩受阻,胎兒缺氧;圍產兒死亡率達5%-10%,多發生在孕36-38周;糖尿病孕婦的胎兒及新生兒畸形率更高,為非糖尿病孕婦的4-10倍。

  患有糖尿病的女性建議在懷孕前先使用避孕工具避孕3個月,嚴格控制代謝紊亂,使血糖保持正常或接近正常,然後再考慮妊娠。妊娠後2-10周盡可能控制血糖,有助於減少畸胎可能。但是如果是已合並糖尿病心血管病變及糖尿病腎病、增殖性視網膜病變或玻璃體出血時,建議患者應盡量避孕,懷孕者應終止妊娠。

  ★子宮頸糜爛。

  子宮頸糜爛是一種慢性炎癥,其主要表現是白帶增多、粘稠,偶爾也可能出現膿性、血性白帶,並常伴隨著腰酸、腹痛及下腹部重墜感,性生活時也可能會引起接觸性出血。一般來說,輕度宮糜不影響懷孕,而到瞭重度宮頸糜爛,宮頸粘液變粘稠,含有大量白細胞,不利精子的活動和穿透,會影響受孕。

  但是,如果孕前患有輕度宮頸糜爛而沒有治愈便懷孕,因物理治療和藥物治療都會影響胎兒,所以妊娠期一般隻能放任不管,這樣有可能使感染加重,甚至引起陰道出血,容易和流產混淆。同時,感染還可引起胎膜早破,發生流產、早產、宮腔感染、胎兒體重低、生存能力降低、影響智力、產婦患產褥期感染、甚至敗血癥。此外,子宮頸糜爛還與子宮頸癌和癌前病變有一定關系。★盆腔炎。盆腔炎是一種常見的婦科病,引起盆腔炎的原因有很多,常由於經期、分娩、流產、手術時細菌進入內生殖器所引起。

  現在患有盆腔炎的女性很多,如果炎癥僅局限於盆腔內的結締組織,是不會影響受孕的;但如果盆腔炎累及到輸卵管,使輸卵管發生粘連,導致它狹窄、堵塞就會影響受孕,甚至會導致不孕。即使懷孕,也因為宮腔感染,牽連胎盤急慢性炎癥,使胎兒出現宮內生長受限、宮內窘迫,甚至胎死宮內。盆腔炎對產婦也有很大的威脅,甚至會造成產婦產禱感染。

  ★陰道炎。

  陰道炎同樣是婦科門診常見的疾病,是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥。臨床上以白帶的性狀發生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點,性交痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等癥狀。常見的陰道炎有細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。

  陰道炎都會導致陰道分泌物增多,從而影響精子的穿透能力,對懷孕有一定的影響,患有輕度黴菌性陰道炎,一般對懷孕無妨。但如果是比較嚴重的陰道炎,則應治愈後再懷孕。如果不及時治療,胎兒被感染後,皮膚上會出現紅斑疹,臍帶上出現黃色針尖樣斑,若胎兒從陰道分娩,則有2/3的新生兒發病,出現鵝口瘡和臀紅。因此還是在治愈後再懷孕比較好。

  ★腎病。

  腎病的范圍非常廣泛,包含有急慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系統感染等等。腎臟的代償能力非常強大,不到腎功能嚴重受損,人體沒有明顯的異常感覺,往往被人們忽略。妊娠後,孕婦的血容量要增加50%,腎臟的工作量也增加50%~65%,如果合並妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病,腎臟將首先受到損害。

  已患有腎臟疾病的育齡女性,妊娠後原有的疾病明顯加重,大量的蛋白從尿中排出,孕婦會出現低蛋白血癥,導致水腫加重,甚至出現胸、腹腔積水,胎兒出現發育不良、低體重、子宮內缺氧,嚴重者胎死宮內。妊娠後增大的子宮壓迫輸尿管,尿流緩慢,易發生泌尿系統感染。所以,最好在孕前做好準備工作。

  你問我答:糖尿病孕婦要註意什麼?

  糖尿病孕婦要註意的首先控制飲食。攝入過多,不利糖尿病康復;攝入太少,不利胎兒生長發育。所以要有一份科學合理的食譜,既利於控制孕婦病情,又利於胎兒生長發育。

  其次,孕期不宜口服降糖藥,以免通過胎盤到達胎體,造成新生兒低血糖癥或者畸胎,甚至死亡。

  同時,要定期去產科和內分泌科作檢查,包括查眼底、腎功能、B超、胎盤功能及胎兒情況。若發現眼底、腎功能惡化,應立即終止妊娠。

  徐博士溫馨提示:腎病女性當媽媽要慎重

  其實,在腎臟科醫生的指導下,血壓正常、腎功能正常的女腎病患者,妊娠的成功率可達95%以上。這說明,部分女腎病患者還是有機會擁有一個自己的寶寶的。

  但是女腎病患者如果存在下列情況則不能懷孕:

  1.腎病綜合征由於血漿白蛋白低下,常常導致胎兒發育遲緩和早產兒。

  2.IgA腎病其胎兒死亡率很高。

  3.中度腎功能不全患者胎兒發育遲緩和早產的發生率很高,孕婦腎功能可出現進行性惡化。4.繼發性腎臟病如狼瘡性腎炎患者妊娠後,可誘發或加重病情,故應十分慎重。又如糖尿病腎病患者,妊娠後易發生先兆子癇、早產、胎兒畸形、巨大兒和胎兒呼吸窘迫綜合征等,故不應懷孕。

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