準父母需要做哪些孕前保健

  最近,我們不時接到咨詢電話,詢問打算懷孕的年輕父母應該做哪些檢查?如何更好地完善各項身心準備,為未來寶寶的健康打下堅實的基礎?針對此類情況,我從以下幾個方面和大傢探討一下。

  自2003年10月1日新《婚姻登記條例》實施後,參加婚檢的新人急劇減少,婚檢率降低,如果漏檢生殖系統疾病、傳染性疾病(包括性病)、遺傳性疾病,將會給出生人口素質帶來較大的負面影響。目前在中國,一個婦女一生中有30餘年的生育期,是完全應該並可能進行認真考慮及選擇生育時機的,這就是為什麼要開展孕前保健及咨詢指導的原因。雖然人人都知道要註意孕期營養、生活習慣等問題,但往往忽視孕前的保健。孕前保健是以提高出生人口素質、減少出生缺陷和先天殘疾發生為宗旨,為準備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導為主要內容的保健服務。比較理想的妊娠應當選擇男女雙方,尤其是女方的身體、精神、心理和社會環境等方面均在最佳時期,也就是選擇受孕的最佳時期。否則妊娠之後發現瞭有害因素,不論終止妊娠或是治療疾病,或是等待觀察,對孕婦及胎兒健康均有威脅。因此,這些不利因素如能孕前發現,則可先予處理,從而避免瞭對妊娠的危害,可以減少許多高危妊娠。

  醫學檢查包括:

  ①生殖健康系列:婦科檢查、白帶常規、精液常規、致畸五聯、支原體及衣原體檢查、乳腺檢查、盆腔B超;

  ②遺傳病篩查系列:G6PD、地中海貧血、染色體檢查;③傳染病系列:梅毒、乙型肝炎、艾滋病。以及體格檢查、血常規、尿常規、血型、胸透等項目。由專業醫師根據受檢者的具體情況,幫助選擇合理的檢查項目,並全面、客觀、科學地分析受檢者的病歷資料和檢查結果,對檢查出的疾病及時治療或提出處理意見。除醫學檢查外,還有幾點需要註意:

  健康的夫婦,結婚後如不采取避孕措施,受孕率是很高的。因此,結婚後夫婦最好暫時避孕,待共同生活一段時間,性生活協調,情緒穩定,精力充沛,並在思想上充分做好擔負做父母責任的準備,物質上(包括居住條件和經濟能力)亦為撫育下一代創造一定條件的基礎時,有計劃地安排受孕和生育,為新生命的誕生創造最好的起點。

  受孕前排除遺傳和環境方面的不利因素

  遺傳和環境是影響優生的兩大因素。凡是夫婦雙方之一有遺傳病傢族史,夫婦雙方之一為遺傳病或染色體病患者或攜帶者,女方年齡過大,有生過畸形兒、智力低下兒史,有習慣性流產、死胎、死產等不良生育史等情況,需在計劃受孕前找從事醫學、遺傳學的專業人員或掌握一定遺傳學知識的臨床醫師進行遺傳咨詢。通過分析發病的原因,遺傳方式,子女患病的風險率等,對能否妊娠以及懷孕後是否須進行產前診斷等進行指導。環境中有毒有害物質會損傷生殖功能。男女雙方既往曾接觸過,或目前正從事可造成生殖損害的職業,應調離有害作業崗位,且在孕前進行相應的檢查後,方可懷孕。

  建立健康生活方式,為未來的新生命創造優良的小環境

  母體是孕育新生命的小環境,其健康狀況和生活方式將會對新生命發生直接的影響。婦女如果患有肝炎腎炎、結核、心臟病等主要臟器疾病,應暫時避孕,待疾病完全治愈,恢復健康後方可懷孕。在計劃受孕前應征求相關專科醫生的意見,因為這些疾病可能對妊娠及胎兒發育有不良影響,在治療母體疾病時的用藥也會影響胚胎及胎兒,另一方面,妊娠亦可能會加重上述疾病。婦女如患有貧血,應在孕前查找原因,予以矯治。孕婦患風疹病毒致畸早已被1940年澳大利亞風疹大流行及1964年美國風疹大流行造成大批畸形兒出生所證實。現在由於環境條件的改善,小兒中風疹感染已大大減少。當這些幼時未患過風疹的婦女進入育齡期,由於體內風疹抗體水平低,沒有抵禦風疹感染的能力。為預防孕時感染,在計劃受孕後應采血做風疹抗體水平測定,如抗體水平低,應註射風疹疫苗,以提高抗體水平,增強免疫力。但切記風疹疫苗註射後一定要堅持避孕3個月以上。健康的生活方式對維護健康十分重要。要重視合理營養,培養良好的飲食習慣。有偏食習慣的要進行糾正;有煙酒習慣者要戒煙戒酒。主動吸煙和被動吸煙都會影響胎兒的生長發育。酗酒可使胎兒發生酒精綜合征,因為酒精可通過胎盤進入胎兒體內,引起染色體畸變,導致畸形和智力低等貓狗可能傳染弓形蟲病,孕婦弓形蟲病感染會引起流產或胎兒畸形和發育遲緩。因此,傢有寵物者,在計劃受孕時,應將寵物寄養出去,避免接觸。近年的研究證明,孕前及孕初服用葉酸,可降低胎兒神經管畸形的發病率。因此,孕前多食含葉酸的食物如肝、腎、蛋等動物性食品和菠菜、芹菜、橘子等蔬菜、水果或加服葉酸片(5mg,/每日)。

  調整避孕方法

  計劃受孕決定後,要調整避孕方法。如果用口服避孕藥避孕的,應停藥;如用宮內節育器避孕的,應取出節育器。一般要在停藥和取器後半年再受孕,以徹底清除藥物的影響和調整子宮內環境。在此半年內需采用其他避孕方法如屏障避孕法(男用或女用避孕套)及自然避孕法。

  選擇適宜的受孕年齡和季節

  為瞭母親安全和子代健康,根據醫學實踐和大量資料分析研究,公認為24~29歲為婦女的最佳生育年齡。24歲以後女性身體的發育完全成熟,心、肺、腎、肝及內分泌系統和神經系統等經得起懷孕的“超重負荷”,生殖系統發育成熟,卵細胞的質量最高,骨盆韌帶和肌肉彈性好,為順利分娩創造良好條件。另外,24歲以上的女性,一般都已完成學業,參加工作,生活經驗較豐富,經濟已有一定基礎,有利於對嬰兒的哺育。要避免18歲以前及35歲以後的過早和過晚生育。過早生育,母體發育不成熟,容易發生早產、難產。過早生孩子,撫育孩子的能力差,小孩容易夭折。婦女在35歲以後骨盆韌帶、盆底和會陰肌肉彈性變小,分娩時容易發生難產。更重要的是35歲以後,卵巢功能開始衰退,卵子容易畸變。許多資料都表明,35歲以上母親所生子女中先天愚型患兒明顯增高。一般講,3~4月份懷孕,11~12月份分娩較為理想。因為3~4月正是春暖花開季節,氣候轉暖,景色宜人,孕婦心境舒暢,即使發生妊娠反應,也容易順利渡過。11~12月份分娩,南方天氣還不太寒冷,北方也沒到嚴寒季節,但已通暖氣或生火爐,對產婦恢復和嬰兒生長都是有利的。如在3~4月懷孕,整個妊娠期經過春、夏、秋三個季節,能為孕婦提供品種齊全、數量豐富的蔬菜和水果,使孕婦和胎兒得到足夠的無機鹽和維生素;且整個妊娠期都能得到良好的日照,亦有利於胎兒骨骼的生長和發育。

  適當運動,控制體重

  從現在開始做慢跑、遊泳、太極拳等運動。適當的體育鍛煉還可以幫助丈夫提高身體素質,確保精子的質量。因此,對於任何一對計劃懷孕的夫妻而言,應該進行一定時期的有規律的運動後再懷孕。如果母親的體重超過標準體重,應該從現在開始控制飲食瞭,爭取將體重減到標準體重後再懷孕。有研究表明,肥胖孕婦可能導致妊娠期並發癥增加。因脂肪組織中胰島素受體含量低,肥胖者無論非妊娠期還是妊娠期,糖耐量受損發生率均增高。從而使妊娠期糖尿病的發生率大大增加。妊娠期體內水鈉瀦留及脂肪組織增多可引起血脂代謝異常,導致血流動力學改變和血液濃縮,從而引發妊娠期高血壓疾病。

  親愛的準父母們,想要生個健康的寶寶,一定要從懷孕前開始抓起,除瞭在物質上為寶寶準備好生活必需品,更要在身體上和精神上做好迎接寶寶到來的準備。這是對未來寶寶的最大負責!

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