醫生提醒:莫把宮外孕當做痛經

  醫生提醒,莫把宮外孕當做痛經,女性要定期做婦科檢查

  “醫生,快救救我媳婦吧。”5月初,當120救護車把南寧市壇洛鎮的劉女士送到廣西婦幼保健院時,她已經接近昏迷。導致劉女士昏迷的原因,不是已持續2周的“月經”,而是宮外孕出血。醫生提醒,切莫把宮外孕當痛經,婦科炎癥是宮外孕的主要誘因,女性要定期做婦科檢查。

  一線案例

  持續兩周的“月經”

  劉女士的丈夫說,大概在2周前,妻子就開始來“月經”瞭,但是一直來瞭2周都沒停過,肚子也一直有疼痛感。劉女士也曾經懷疑過,自己的身體是不是生病瞭,但由於癥狀不明顯,大傢都忽視瞭這個宮外孕的前兆信號。

  當天中午,劉女士便開始感覺肚子疼、頭暈眼花、身體大量出血。直至她將近昏迷,傢人才趕緊撥打120把她送到瞭醫院。

  醫生在給劉女士做瞭影像學分析後發現,她的腹部有大量的暗區,這些暗區都說明瞭有淤血的存在。隨即,婦科專傢給劉女士做瞭手術,一共從她腹部裡取出整整2300毫升淤血,占瞭她身體血液的一半之多。

  經過問診後,醫生還瞭解到,劉女士已經生育過一個孩子,期間還做過終止妊娠手術。加上平常不註意,劉女士的盆腔炎癥一直沒消除。多種因素影響,造成瞭劉女士的宮外孕的發生。

  病理分析

  婦科炎癥是宮外孕禍首

  “以前的宮外孕患者,大出血的有很多,死亡率也高。但是最近幾年,隨著宮外孕的患者越來越多,醫院制訂的治療流程也越來越完善,死亡率反而因為發病率的提升而下降瞭。”廣西婦幼保健院婦科主任白華介紹,目前幾乎每周都有兩三臺宮外孕手術,都是急診送來的急癥患者。“而在婦科全年的手術量中,宮外孕手術大約占瞭三分之一,這是個很大的比例。”

  造成宮外孕的主要原因是什麼?白華介紹,跟以往比,目前接診的宮外孕患者,有三分之二曾經有過正常懷孕卻放棄瞭懷孕。也就是說,反復做人流的女性,懷孕次數越多,發生宮外孕的可能性越大。

  白華分析,宮外孕的發生有很多種誘因。宮外孕高發與生殖道感染高發的關系最為密切,婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。人流手術後,人體自身的防禦機制受到影響,輸卵管易受細菌感染,導致輸卵管周圍組織炎。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。

  廣西民族醫院婦科主治醫師許麗湖介紹,該科室平均每天要進行2例宮外孕手術。大部分宮外孕因盆腔的炎癥引起,在癥狀的表現上常以腹痛、停經、陰道不規則出血等為主。

  “宮外孕手術同樣是我院最常見的婦科手術。在這些患者中,有三分之二的人都有過妊娠史,造就瞭盆腔的一些病理改變,影響輸卵管功能,導致宮外孕的發生。”南寧市第一人民醫院婦科主任李廉說。

  如何早發現宮外孕

  在育齡期的女性,僅憑借一支早孕試劑,是無法準確判斷懷孕與否的,更無法發現宮外孕。白華提醒,如果覺得自己懷孕瞭,要盡量在6周內去醫院檢查。通常情況下,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。

  許麗湖介紹,多數患者表現為:在發病前有短暫的停經史,大多6周左右;其腹痛常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,並伴有惡心嘔吐。此外,陰道的不規則出血則多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。

  醫生提醒

  保護好輸卵管

  輸卵管炎癥不但會導致不孕,同樣還會導致宮外孕。醫生提醒,防止宮外孕,首先要積極治療盆腔炎和輸卵管的炎癥。比如,要盡量避免人工流產,很多的輸卵管阻塞是由於不正規的人流造成的,即使正規的人流也不宜頻繁做,否則同樣會增加感染的機會。

  其次,女性發生盆腔炎或流產後感染,治療要徹底,不要以為沒癥狀瞭就是病好瞭。

  另外,對於預防宮外孕,許麗湖醫師提醒,在同房時要註意性生活的衛生,采取安全有效的避孕措施,杜絕不潔性生活,同時要及時治療盆腔炎等婦科疾病。育齡婦女若出現陰道流血、腹痛、腹瀉、休克等癥狀,一定要警惕宮外孕,及時到醫院診斷治療。

  不少市民正在廣西婦幼保健院的B超診室前等待超聲波檢查。醫生介紹,B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。

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