育齡婦女會更易患上慢性盆腔痛

  名醫信箱:

  我是某銀行部門經理,平時工作比較忙,經常需要超時加班。最近半年多來,我常常感到自己下腹部隱隱作痛,每次發作持續時間長短不一,部位也時有變化,有時偏左,有時偏右。最困擾我的是,疼痛每每在夫妻親密過後有明顯加重,以至於後來我對夫妻生活感到害怕。經檢查,我患的是“慢性盆腔痛”,原因是我患有子宮腺肌癥,但尚處於早期階段,僅有疼痛而沒有月經增多等表現。請問應該怎麼治療才能緩解這種疼痛?謝謝!

  張女士

  解答:中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科洪順傢副教授

  慢性盆腔痛是育齡婦女經常面對的一種不適癥狀。它是指:持續大於6個月的非周期性疼痛;疼痛位於盆腔、臍或臍以下的前腹壁、腰骶部或臀部;疼痛強度可導致功能障礙或需尋求醫療幫助。也有一些研究者將疼痛持續時間定義為至少3個月即診斷慢性盆腔痛。

  慢性盆腔痛病因多樣,它的病因來源可以為婦科疾病、泌尿系統疾病、消化系統疾病或骨骼肌肉系統疾病。除瞭這些以外,也不能忽視神經系統疾病或心理疾病所導致的慢性疼痛。大約40%的婦女不會因為盆腔痛而尋求任何醫療幫助,推測慢性盆腔痛在人群中的真實患病率很可能被低估瞭。

  在諸多病因中,婦科因素無疑最受關註。很多婦科疾病,包括子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連、子宮肌瘤、盆腔充血綜合征以及子宮腺肌癥等都可能導致慢性盆腔痛。腹腔鏡檢查是鑒別婦科因素導致的慢性盆腔痛的金標準。對於腹腔鏡檢查無明顯陽性發現的慢性盆腔痛患者,還需要考慮盆腔充血綜合征的可能。盆腔充血綜合征的常見癥狀包括疼痛部位不固定、充血性痛經、深部性交痛、性交後疼痛以及長期站立後疼痛加重。

  對於你的情況,建議放置帶有避孕藥的節育環,應該疼痛癥狀可以很快緩解,同時也解決瞭計劃生育需求。隻要找到病因,慢性盆腔痛就變成簡單問題瞭。給予對癥治療以後,疼痛多可以迅速緩解,並保持長時間不復發。

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