哪些因素可影響卵巢功能?

  “卵巢”有何功能

  卵巢的功能除瞭維持女性生殖內分泌系統的協調外,在生育方面,卵巢主要具備兩個功能:一是排卵,二是在懷孕早期形成黃體,以維持胚胎的穩定。

  為什麼會不孕或早期流產

  女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占瞭大約30%-40%,無排卵就無法懷孕。另外,由於早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持,而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體,因此,如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮,就很容易引起早期胚胎流產。

  如何評估卵巢功能

  醫學上可由一些檢查來獲得大致評估。例如:在月經第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預測受孕能力。如果FSH高於15mIU/mL,則代表著生育能力較差,如果高於40mIU/mL,在臨床上代表著卵巢功能衰竭,必須補充激素瞭。

  一般來說,卵巢排卵功能可觀察身體狀況或做相應的檢查來初步瞭解。例如:女性月經周期規則,月經期中伴有些許乳房腫脹、下腹疼痛等月經不適癥狀,這通常是有排卵的正常生理周期。

  哪些因素影響卵巢功能

  婦科因素

  多囊卵巢綜合征:臨床上有月經異常、不孕、多毛、肥胖等癥狀,診斷要結合臨床的綜合表現,如長期不排卵、男性激素過高等,診斷要做激素水平(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超聲波檢查,並排除其他疾病。

  子宮內膜異位癥:患者通常有痛經、性交痛、慢性下腹部疼痛等,易導致長期不排卵黃體功能不全,從而出現不孕或早期流產。

  盆腔炎:會有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛,嚴重的還會有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。

  此外,某些腫瘤也會分泌雄性激素,破壞女性體內的內分泌平衡。

  非婦科因素

  高齡:女性的年齡超過35歲。

  疾病:如腦垂體及下丘腦腫瘤、肥胖、腎上腺機能異常、甲狀腺疾病、過度運動、生活壓力、糖尿病等。

  如何預防及治療

  就婦科疾病而言,多囊卵巢綜合征主要是遵醫囑口服避孕藥、黃體酮等,若無有效治療,患者可能繼發心臟病、高血壓、糖尿病等;子宮內膜異位癥的患者如果把不孕當成主要問題,則保守性腹腔鏡手術是首選;盆腔炎大部分原因是淋球菌、衣原體等的感染,性行為傳播是首要途徑,因此要有健康的性行為,治療以抗生素為主,嚴重時須手術引流,甚至切除子宮與卵巢。

  總之,除瞭盆腔炎可預防外,上述疾病目前沒有有效的預防方法,因此女性朋友如果出現任何不適,都應及早就診。

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