女性應遠離黴菌性陰道炎

  近期,劉女士、王女士和韓女士都因外陰瘙癢來我院門診就醫,經婦科檢查及檢驗三人均確診為黴菌性(念珠菌性)陰道炎。這種疾病是什麼原因所致呢?

  念珠菌為條件致病菌,約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,並不引起癥狀。當陰道內糖原增加、酸度增高、局部免疫力下降時,念珠菌即大量繁殖引起炎癥,故多見於孕婦、糖尿病患者及大量應用雌激素治療者。此外,長期應用抗生素使陰道內菌群失調或某階段抵抗力降低均可發病,另外穿緊身化纖內褲、長久墊護墊也可造成會陰局部濕度及溫度增加,使念珠菌得以繁殖而引起感染。

  有人會問,這種病是以什麼方式傳染的呢?念珠菌主要寄生在陰道內,還可寄生於人的口腔、腸道,這三個部位的念珠菌可互相傳染。當局部環境條件適合時易發病,此外少部分患者可通過性交直接傳染或通過接觸感染的衣物間接傳染。

  那麼,感染這種病後有哪些表現呢?主要的癥狀是外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不寧,非常痛苦,嚴重者可出現尿頻、尿痛及性交痛。有些患者伴有白帶增多、白帶色白稠厚呈凝乳或豆渣樣。

  通過對三個患者的病因詢問,其中兩名患者平時經常使用護墊及穿緊身內褲,一名患者因患有慢性氣管炎經常用抗生素,所以導致本病反復發作。

  在此,提醒廣大婦女不要亂用抗生素,尤其年輕婦女更不要穿緊身化纖內褲及長時間墊護墊,以免黴菌性陰道炎的發生。同時也提醒大傢,得瞭此病後一定要到醫院進行化驗檢查,醫生確診後再進行有效的治療。因為其他的病菌也可引起以上癥狀,如:毛滴蟲、細菌、支原體、衣原體、淋球菌及病毒等感染都會引起外陰瘙癢,白帶增多。若不對癥治療則會難以治愈。尤其是反復發作的患者,病情確診後,更應在醫生的指導下進行規范化治療,否則會頻繁發作。另外,還應消除病因,勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗或太陽曬幹以杜絕病菌的滋生。

  下面,我對有關患者的問題作一解釋。

  黴菌性陰道炎,反復發生怎麼辦?

  如果黴菌性陰道炎反復發生,得過問一下男方的病情,必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎,可開給他3%碳酸氫鈉溶液及3%克黴唑軟膏,每晚睡前以3%碳酸氫鈉清洗龜頭,待幹,然後塗克黴唑軟膏,每晚一次,共10天。如外面找不到病灶,可給予氟康唑0.15克,頓服,一次即可,以清除生殖器內部的潛藏黴菌。此藥肝功能不正常者應慎用。

  滴蟲性陰道炎如何用藥?

  滴蟲性陰道炎是婦科常見疾病,病原體是陰道滴蟲。主要傳染方式通過浴盆、浴中、消毒不嚴格的醫療器械或不潔性交而傳染。由於滴蟲的活力和適應力很強,常潛匿於男性的前列腺和尿道裡面而不發病,但可通過性交時射精傳播給女方。治療時可口服滅滴靈,一般每次200毫克,每日3次,連續服藥7天。病情較嚴重者應連續用藥14天,個別頑固性病例,在口服藥物的同時,需進行陰道給藥。

  未婚女性黴菌性陰道炎為何難愈?

  未婚女青年黴菌性陰道炎治療起來確實有點棘手。因為病人未婚,婦科醫生就不能用器具檢查陰道黏膜的發炎特點,也不能將特效藥放入陰道深部殺滅黴菌,隻能熏洗,在陰道外塗些克黴唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的黴菌。這是這些病人長期苦心治療未能奏效的原因所在。如果有過性生活並同意檢查陰道,就可開給她3%的碳酸氫鈉溶液和制黴菌素,共10天的用藥量,囑她回傢自行用藥。每晚睡前先用3%碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦幹,然後將制黴菌素栓劑1粒(10萬單位)送於陰道深部。每晚一次,共10天。由於制黴菌素是特效藥,又是放於黴菌繁殖、引起炎癥的主要部位,故效果極好,一療程之後,定會痊愈。

  淋菌性陰道炎,可以不用西藥嗎?

  淋菌性陰道炎一般可通過不潔或混亂的性交、性親昵而傳染,其潛伏期為4~7天。如不及時治療,轉為慢性而產生宮頸炎、輸卵管炎和盆腔炎,有10%~20%的婦女可出現不孕或宮外孕。此外,新生兒娩出時,在通過患淋菌性陰道炎母親的陰道時,淋菌可直接感染新生兒的眼睛,造成眼結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍穿孔,甚至失明。

  治療時,可以嘗試以下方法:用中成藥金銀花10克,一枝黃花15克,竹節菜15克、石葦10克、燈芯草20克、車前草10克、黃柏15克,水煎代茶飲,日一劑。也可用藥渣加水再煎,取湯沖洗陰道。

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