葡萄胎患者何時可以再懷孕

  葡萄胎是一種比較常見的疾病。在門診、在我主辦的優生優育網站,經常有許多的女性患者詢問,葡萄胎治療之後是不是能夠懷孕、何時才可以懷孕,需要註意什麼?其實,要瞭解這個問題,必須知道疾病的基本情況。女性在妊娠以後絨毛膜滋養細胞不規則增生的疾病就叫做葡萄胎,這種疾病由於增生的絨毛伴間質水腫,形成水泡狀物形似成串的葡萄故稱為葡萄胎。該病一般僅限於宮腔內,如果是這樣的話就是良性葡萄胎,倘若葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發生更遠處的轉移,則屬於惡性葡萄胎。

  據有關資料顯示,我國26省市三百餘萬婦女的調查,大約在1238次妊娠中有一次為葡萄胎,發生率為0.81%左右,比歐美國傢發病率略高。該病隻要是女性在生育期,就有可能發生葡萄胎。據報道,我國發病年齡最小者16歲,最大56歲,40-45歲女性發生率較高。曾經有葡萄胎的患者,還有罹患葡萄胎的可能,再次發生的概率約為0.5%-12.5%。再次罹患葡萄胎的間隔時間一般為l-2年,長的也有15年的。

  有許多曾經發生過葡萄胎的患者,最為擔心的是復發與惡變的問題。其實葡萄胎發生惡變的幾率並不高,隻要及時、有效、系統治療,絕大部分都可以治愈。該病與其他疾病一樣,一定要註意早診斷、早治療,這樣不僅可以縮短病程、減少惡變,還會給以後正常生育帶來方便。必須註意的是,系統治療之後,應該註意到醫院定期進行相關檢查,防止出現意外。從大多數的病歷來看,葡萄胎治愈之後是可以正常懷孕並足月分娩的,不必擔心喪失生育能力。至於治愈後何時懷孕,應該根據具體情況確定。在以往,原則上是避孕兩年之後懷孕,但如果年齡偏大或者急於懷孕者,隻要身體狀況許可,沒有復發的跡象,間隔的時間也可以縮短至半年到一年。不過,如果間隔的時間比較短,懷孕之後要註意檢查胚胎發育情況,一旦有異常就可以早期發現並采取相應措施。

  再次懷孕間隔的時間,還必須根據患者葡萄胎的性質。如果葡萄胎屬於惡性的,而且經過比較長時間的化療,還要較長時間的觀察,間隔的時間也相對延長。觀察的主要方法是超聲波檢查與血清絨毛膜促性腺激素測定。確定沒有復發跡象的時候,才可以再次懷孕。隻要是惡性葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短時間內懷孕。

  當然,有的惡性葡萄胎化療效果不好,不能用藥物控制病情,為瞭保全患者的健康,往往需要切除子宮,這樣就會失去未來的生育能力。不過這樣的情況比較少,隻有在子宮病灶巨大或已經彌漫,才會考慮切除子宮。

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